Transcript CTF – Kardiyoloji AD.

İ.Ü.CERRAHPAŞA TIP FAKÜLTESİ HASTANESİ
KARDİYOLOJİ AD
HEMŞİRELİK HİZMETLERİ FAALİYETLERİ
SEVİM BAYRAM
HEMŞİRELİK HİZMETLERİ SORUMLUSU
13.04.2015
1
SUNUM İÇERİĞİ
1. ANABİLİM DALI TANITIM
2. YÖNETSEL PERFORMANS
2.1. İnsan Kaynakları Yönetimi
2.2. Bakım ve Tedavi Faaliyetleri
2.3. Komite ve Komisyon Faaliyetleri
3. EĞİTİM VE ARAŞTIRMA FAALİYETLERİ
4. SOSYAL VE SOSYAL SORUMLULUK FAALİYETLERİ
5. FİNANSAL PERFORMANS
6. SORUNLAR VE ÖNERİLER
13.04.2015
2
1. ANABİLİM DALI TANITIM
Tablo 1. Anabilim Dalı Özellikleri
ALT BİRİMLER
Servis(Yatak Sayıları)
Kapalı
Açık
Servis
2 (34yatak)
1 (17 yatak)
Yoğun Bakım
1 (5)
(1 yatak)
Açık
Acil Gözlem Ünit.
Ayaktan Ted. Ünit. (Günübirlik Anjiyo)
Ameliyathane (Koroner Anjiyo lab.)
Açık
2 masa
2
4
13.04.2015
2 (34 yatak)
6 yatak
Oda Sayısı (Yatak Sayısı)
Kapalı
Toplam
2 oda (8 yatak)
Açık
Poliklinik
Tetkik Birimi (Efor,TEE,EKO, EKG, Holter)
(6 ay kapalı)
Toplam
(6 ay 2 yatak)
8 yatak
Masa Sayısı
Kapalı
Toplam
2 masa
Birim Sayısı (Oda Sayısı)
Kapalı
Toplam
1 (ritim holter)
2
5
3
2. YÖNETSEL PERFORMANS
2.1. İnsan Kaynakları Yönetimi
Tablo 2. Anabilim Dalı İş Gücü Planlama
ALT BİRİMLER
Yönetim
Servis (2 servis)
Yoğun Bakım
Acil Gözlem Ünit.
Günübirlik anjiyo ünitesi
Anjiyo lab.
Poliklinik
Tetkik Birimi (Efor,TEE, Holter,EKO)
TOPLAM
Mevcut Hemşire
Sayısı
Aktif Çalışan
Hemşire Sayısı
1
12
7
1
3
1
25
1
11
7
1
3
1
24
Uzun Süreli
İzinde Olan
Hemşire Sayısı
*
1
1
* Uzun Süreli İzinde Olan Hemşire Sayısı: Doğum Öncesi İzin, Doğum Sonrası İzin, Ücretsiz Doğum İzni
4
yada Ücretsiz İzin kullanmakta olan hemşire sayısını
göstermektedir.
13.04.2015
2. YÖNETSEL PERFORMANS
2.1. İnsan Kaynakları Yönetimi
Tablo 3. Hemşirelerin Eğitim Durumları
EĞİTİM DÜZEYİ
EĞİTİM DURUMU
n
%
SAĞLIK MESLEK LİSESİ
-
-
ÖNLİSANS
2
%8
LİSANS
20
% 80
Hemşirelikte YÜKSEKLİSANS
3
% 12
DOKTORA
-
-
25
100
TOPLAM
SERTİFİKALI HEMŞİRE SAYISI :
3 yoğun bakım; 1 ilkyardım eğitmeni,
13.04.2015
5
2. YÖNETSEL PERFORMANS
2.1. İnsan Kaynakları Yönetimi
DEVİR HIZI
ORANI
•2012 ⇨ 10,2
•2013 ⇨ 11,7
2012-2013 yıllarında ayrılan 6 kişi :
kurum dışı 4; kurum içi 2
YILLIK İŞ
GÜCÜ
KAYBI
ORANI
•2012 ⇨ 3,10
•2013 ⇨ 2,33
2012 : 14 kişi (%45) ortalama 20 gün rapor
2013 : 9 kişi (%35) ortalama 19,5 gün rapor
13.04.2015
6
2. YÖNETSEL PERFORMANS
2.1. İnsan Kaynakları Yönetimi
Tablo 4. Hemşire Memnuniyet Oranı
UYGULAMA BOYUTLARI
Memnun
%
Kısmen Memnun
%
Memnun Değil
%
2012
2013
2012
2013
2012
2013
İletişim
71,4
91,7
25,0
8,3
3,6
-
Çalışma Ortamı
28,6
54,2
64,3
37,5
7,1
8,3
Yönetim
78,6
87,5
21,4
12,5
-
-
HHM Kurum Politikaları
35,7
33,3
57,1
54,2
7,1
12,5
İşin Kendisi
21,4
29,2
60,7
62,5
17,9
8,3
Başarı Duygusu
46,4
45,8
42,9
45,8
10,7
8,3
Saygı ve Kabul Görme
60,7
83,3
35,7
16,7
3,6
-
GENEL MEMNUNİYET
50
54,2
46,4
45,8
3,6
-
13.04.2015
7
2. YÖNETSEL PERFORMANS
2.1. İnsan Kaynakları Yönetimi
Tablo 6. Hemşire Performans Oranı
KRİTER
Genel görünüm
İletişim
Profesyonel davranış
Kuruma/işe bağlılık
Uygulama
Ekip anlayışı
Hasta ve yakınını
bilgilendirme
Enfeksiyon kontrolü
Kalite bilinci
Vizyonerlik
Koçluk yapma
Problem çözme
GENEL
Çok Başarılı
%
Başarılı
%
Yeterli
%
Biraz
İyileştirme
Gerekli %
Yetersiz
%
Kendisi
Yöneticisi
Kendisi
Yöneticisi
Kendisi
Yöneticisi
Kendisi
Yöneticisi
Kendisi
Yöneticisi
90,5
85,7
81
76,2
85,7
81
100
95,2
95,2
95,2
95,2
95,2
9,5
14,3
14,3
19
14,3
14,3
4,8
4,8
4,8
4,8
4,8
4,8
4,8
4,8
-
-
-
-
-
90,5
100
4,8
-
4,8
-
90,5
85,7
71,4
81
85,7
100
90,5
90,5
95,2
90,5
-
-
-
-8
-
9,5
9,5
23,8
14,3
14,3
85,7 95,2 14,3
4,8
4,8
4,8
4,8
4,8
9,5
4,8
4,8
4,8
- 13.04.2015
4,8
-
-
-
2. YÖNETSEL PERFORMANS
2.2 Bakım ve Tedavi Faaliyetleri
Tablo 6. Hasta Memnuniyet Değerlendirmesi
UYGULAMA BOYUTLARI
Memnun
%
Kısmen Memnun
%
Memnun Değil
%
2012
2013
2012
2013
2012
2013
Tanıtım ve Bilgilendirme
98,0
97,9
2,0
2,1
-
-
İletişim ve İlişkiler
98,6
98,3
1,4
1,7
-
-
Bakım ve Tedavi
99,1
99,4
0,9
0,6
-
-
GENEL MEMNUNİYET
99,1
99,0
0,9
1,0
-
-
13.04.2015
9
2. YÖNETSEL PERFORMANS
2.2 Bakım ve Tedavi Faaliyetleri
Tablo 7. 2013 Yılı İndikatör Oranları
İNDİKATÖRLER
Yatan Hasta
Sayısı
Riskli Hasta
Sayısı
Birimde Oluşan
Hasta Sayısı
N
n
%
n
%
Basınç Ülseri
1403
259
18,5
15
5,8
Oral Mukozit
1403
567
40,4
19
3,4
Düşme
1403
1.125
80,2
4
0,4
Yatan Hasta
Sayısı
Takılan Kanül
Sayısı
N
n
n
%
İnfiltrasyon
1403
2.769
8
0,29
Flebit
1403
2.769
27
1
Giriş Yeri
Enfeksiyonu
1403
13.04.2015
2.769
0
0
PVK
Komplikasyonu
Birimde Oluşan
Hasta Sayısı
10
2. YÖNETSEL PERFORMANS
2.3. Komite ve Komisyon Faaliyetleri
•Hemşirelik Hizmetleri Müdürlüğüne Bağlı
• Ameliyathanelerin Yapılandırılması Projesi:1
• Yoğun Bakımların Yapılandırılması Projesi:1
• Hemşirelik İşlevlerinin Yapılandırılması Projesi:1
•CTF Hastanesine Bağlı
• Hasta ve Çalışan Güvenliğin Komitesi:1
13.04.2015
11
3. EĞİTİM VE ARAŞTIRMA FAALİYETLERİ
2013 YILI KURUM İÇİNDE YAPILAN
EĞİTİMLERİN SAYISI
 Oryantasyon Eğitimi ⇨ Yapılmadı
 Hizmet İçi Eğitimler ⇨ 1 eğitim
(24 hemşire )
1 hemşirenin ortalama HİE saati: 7 saat
 Kurum içi Hİ Eğitimlere ⇨ 4 eğitim/6 hemşire
 İÜ Persnl Daire Mdrlüğ HİE ⇨ 13 eğitim/12
hemşire
 CPR Eğitimleri ⇨ 5 hemşire
 Sempozyum ⇨ kurum dışı 2 hemşire
 Kurslar ⇨ 1 kişi kursiyer
⇨ 1 kişi eğitimci
(SB Yoğun Bakım Kursu),
(SB Acil Bakım Hemşireliği Kursu)
Öğrenci Eğitimleri ⇨ 10 öğrenci (5 okul)
13.04.2015
12
3. EĞİTİM VE ARAŞTIRMA FAALİYETLERİ
2013 YILI KURUM İÇİNDE YAPILAN
ARAŞTIRMA FAALİYETLERİNİN SAYISI
• “KARDİYOLOJİ ANABİLİM DALINDA TAKİP EDİLEN BASINÇ ÜLSERİ,
ORAL MUKOZİT VE DAMAR İÇİ KATETER KOMPLİKASYON VERİLERİNİN
ARAŞTIRILMASI” (Bayram S.,Tüzün N.)
• Anket düzeyinde destek olunan araştırmalar: 9
13.04.2015
13
4. SOSYAL VE SOSYAL SORUMLULUK FAALİYETLERİ
Sosyal Organizasyonlar:
o doğum günü kutlaması: 25
o kurum içi ve dışında yemek organizasyonu: 5
o ev ziyareti: 1
o veda organizasyonu: 1
Sosyal Sorumluluk Faaliyetleri:
o
mavi kapak kampanyasına destek
13.04.2015
14
5. FİNANSAL PERFORMANS
Finansal Etkinlik Pilot Çalışması:
Kardiyoloji AD. A1 Servisi
Çalışma Tarihi: 17-23 Mart 2014
Yatak Sayısı: 17
Yatan Hasta Sayısı: 18
Hemşire Sayısı: 5
Doluluk oranı: 17-23 Mart 2014 ⇨ % 53
Mart 2013 ⇨ % 84
13.04.2015
15
5. FİNANSAL PERFORMANS
TOPLAM 7 GÜNLÜK
GİRİŞİM DAĞILIMI
TOPLAM GİRİŞİM ÇEŞİDİ
19
(9 SUT )
(10 SUT DIŞI)
TOPLAM GİRİŞİM SAYISI
801 (378 SUT)
(423 SUT DIŞI)
GİRİŞİM SIKLIĞI
SUT: min;5-max;122
(neb. ilaç uyg / KŞ Takibi)
SUT DIŞI: min;1- max; 229
(ANT takibi)
TOPLAM SUT KARŞILIĞI
FATURA EDİLEN
FATURA EDİLEMEYEN
1.982 TL (378 İŞLEM)
875 TL (237 İŞLEM)
1.107 TL (141 İŞLEM)
SUT DIŞI
TÜMÜ GEÇERLİ OLSA
1.448 TL (423 İŞLEM)
3.430 13.04.2015
TL
16
5. FİNANSAL PERFORMANS
İŞLEM DAĞILIMI ve BAKIM SAATİ
801 :
7 gün = 114,42 (Bir günlük işlem sayısı)
114,42 : 3 vardiya = 38,14 (8 saatlik işlem sayısı)
38,14 x 3 dk = 114,42 dk
114,42 / 60 = 2 saat (8 saatte işlemlere ayrılan süre)
13.04.2015
17
5. FİNANSAL PERFORMANS
1Haftalık Gelir: 1.982TL (SUT Toplam)
Tahmini Yıllık Gelir = 1.982 TL x 52 hafta =103.084 TL
1 Haftalık Gelir ( SUT Dışı): 1.448 TL
Tahmini Yıllık Gelir = 1.448 TL x 52 hafta = 75.296 TL
1 Haftalık Gelir ( Faturalandırılan SUT Toplam): 875 TL
TahminiYıllık Gelir = 875 TL x 52 hafta = 45.500TL
ARTIŞ : 3,9 katı
Tümü Geçerli Olsa Tahmini Yıllık Gelir: 103.084 + 75.296 =
178.380 TL
FARK : 178.380 TL - 45.500 TL= 132.880 TL
13.04.2015
18
5. FİNANSAL PERFORMANS
KARDİYOLOJİ AD SUT GİRİŞİMİ
2013 Çalışma
•İşlem Çeşidi: 23
•SUT’A girilen toplam işlem sayısı: 32.106
•Fatura edilen tutar: 125.242,6 TL (% 41’i servisler, % 55’i KYBÜ, % 4’ü Anjiyo lab.)
•AD toplam geliri: 3.616.650 TL
•TÜM HEMŞİRELİK GİRİŞİMLERİNİN PAYI: % 3,46 (Servislerin payı % 1,4)
2014 Çalışma
•İşlem Çeşidi : 19
•İki Servisin tahmini 2014 yılı ;
Faturalandırılmış Geliri: 45.500 X 2 = 91.000 TL
Tümü geçerli olsa top. Geliri : 178.380 x 2 = 356.760 TL
•2014 yılında, Servis Hemşirelik Girişimlerinin, AD Toplam Gelirindeki Tahmini Payı:
Faturalandırılmış işlemlerde : % 2,5 (KYBÜ hariç)
Tüm işlemlerde : % 9,8 (KYBÜ hariç) olması öngörülüyor
13.04.2015
19
6. SORUNLAR VE ÖNERİLER
1. İnsan Kaynakları Yönetimi:
- Doğumlar, süt izni kullanımı, sağlık raporları, kurumdan eleman
ayrılması, düşük hemşire memnuniyeti
• Kurumdan ayrılma nedenlerine göre önlem alınması, sosyal
imkanların arttırılması (kreş, mesai dışı ulaşım, performans dağılımı )
• Süt izni kullanımında yasal çerçevede çözüm arayışına gidilmesi.
• Kolay rapor almanın önüne geçilmesi,
2. Bakım ve Tedavi Faaliyetleri:
• Yeni bakım indikatörlerinin izleme alınması (PVK ilk girişte başarı)
• Ayaktan hastalar için tedavi ünitesinin kurulması,
• Bakım planlarının standardize edilerek otomasyon sistemine
yerleştirilmesi
13.04.2015
20
6. SORUNLAR VE ÖNERİLER
3. EĞİTİM VE ARAŞTIRMA FAALİYETLERİ: Akademek ve finansal destek,
4. FİNANSAL PERFORMANS:
- Otomasyon sisteminde eksik kayıtların giderilmesi için:
• Çalışanlarla mali sonuçların paylaşıldığı eğitimlerin yapılması ,
konuya duyarlılık ve farkındalık geliştirilmesi
•Performans dağılımının, yoğun bakım ve özellikli ünitelerde çalışanlar
göz önünde bulundurularak yeniden düzenlenmesi
- SUT ta yer alan hemşirelik işlevlerine ait sınırlandırmaların kaldırılması /
makul hale getirilmesi ve işlem çeşidinin arttırılması yönünde üst
yönetimin girişimde bulunması.
13.04.2015
21
13.04.2015
22