Transcript Procedimientos ginecol¾gicos y complicaciones

Procedimientos
ginecológicos
y complicaciones
Dr. José Alberto Ulloque De La Hoz
Perinatólogos Asociados
Barranquilla. Colombia
Los accidentes y complicaciones
quirúrgicas no son exclusivos de
técnicas operatorias determinadas
Algunos asociados con mayor
frecuencia a operaciones específicas
Laparotomía
Hematoma, seroma
Absceso de pared
Eventración y evisceración
Tipo de incisión
Técnica de sutura
Estado nutricional
Factores mecánicos
• Distensión
• Tos
• Vómitos
Histerectomía
Hemorragia (0.8%)
Magnitud de la pérdida
Localización del punto sangrante
Absceso de cúpula
Granuloma de cúpula (36.8%)
Prolapso de cúpula
Prolapso de la trompa
Conización
Hemorragia (1.2-12%)
Caída de la escara entre días 8-12POP
Manejo: Taponamiento
Estenosis
Hematometra
Infertilidad por factor cervical
Incompetencia Istmico-Cervical
Legrado Uterino
Realizado con fines Dx o hemostáticos, para
evacuar restos placentarios o como
procedimiento abortivo ilegal
Traumatismos del cérvix
Perforación uterina
Advertida
Inadvertida
Infección
Sinequias uterinas
Biopsia de cérvix
Hemorragia
Manejo con taponamiento, Sol. de
Monsel, cauterización
Cirugía de Prolapso
Hemorragia
Hematoma
Estenosis o acortamiento vaginal
Estenosis del introito
Perineorrafia
Hematoma
Absceso
Fístula recto-vaginal
Bartolinectomía
Hematoma
Infección
Inserción de DIU
Perforación uterina
Hemorragia
Hipermenorrea, spotting, sangrado irregular
70% de pacientes
5-15% deben retirarse el DIU en el primer año
Anemia crónica
Dolor pélvico
Infección
Embarazo
Laparoscopia
Contraindicaciones: Peritonitis, metástasis,
hemoperiotoneo masivo, adherencias
extensas, poca experiencia del operador,
ambiente quirúrgico inapropiado
Acc. rel. con anestesia
Accidentes del neumoperitoneo
Acc. del trócar y de la 2ª punción
Acc. Vinculados a la movilización uterina
Hemorragia
Quemadura
Pared
Intestino (0.3%-Peritonitis tardías)
PREGUNTAS