Ethique et sexologie
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Transcript Ethique et sexologie
Éthique et sexologie
Driss Moussaoui
Centre Psychiatrique Universitaire
Ibn Rochd, Casablanca
D.Moussaoui 2011
Éthique, déontologie, morale
Loi: règles codifiées d’une société
Morale: règles admises d’une société
Déontologie: règles d’une profession
Éthique: pensées et actions bonnes; Branche
de la philosophie et éthique médicale
Éthique au quotidien
Lutte bon/mauvais; «Le diable visite la plus
sainte des personnes 7 fois par jour»
Fondements philosophiques (Aristote, Kant;
cas du mensonge)
Apprentissage
individuel
maturation, sagesse
et
collectif:
Sexualité
Perpétuation de l’espèce
«Carotte» biologique: archétype du
plaisir
Toxicomanie? « Maladie d’amour »
Sexualité-2
Dissociation plaisir/reproduction dans
les années 60-70: contraception
Recul de la libération sexuelle avec
l’apparition du SIDA
Sexualité et religion
Toutes les religions brident la sexualité
Injonction paradoxale?
Misogynie; la sexualité féminine fait
peur
Sexualité et médecine
Domaine récent: « Primum non nocere »
Investigation complexe du fait des tabous;
n’examiner la sexualité du malade que
quand on est à l’aise dans la sienne
affections organiques chroniques!
Sexologie
Domaine encore plus récent
Élément essentiel de qualité de vie, même
pour femmes ménopausées et pour
personnes âgées (adolescents? enfants?)
Droit à une santé sexuelle
Éthique et sexologie
Personnes fragiles sexuellement consultent
avec des attentes
Relation médecin-malade, habituellement
complexe (transfert contre-transfert) est
toujours asymétrique
Tentation de transgression: frontières
Éthique et sexologie-2
Interdiction absolue de sexualité et à
vie entre médecin et son malade
Interdiction de relation sexuelle avec
l’entourage familial du malade (WMA)
Règles déontologiques changent
Éthique et sexologie-3
En cas de sentiment de perte de contrôle
de la relation, passer la main à un confrère
ou une consœur
Une prévention possible: les groupes de
discussion clinique
Éthique et sexologie-4
Être sans préjugé sur l’orientation
sexuelle: 1973, DSM, Alfred Freedman
Avoir la bonne distance: suffisamment
près pour être chaleureux, mais
suffisamment distant pour protéger les 2
protagonistes
Éthique et sexologie-5
Quand on est perdu:
Où se trouve l’intérêt du malade?
Ne pas imposer ses valeurs
Ne pas se précipiter
Demander avis à plus expérimenté que
soi
Éthique et sexothérapie
Soigner veut dire aider à trouver une
solution, et non diriger; maïeutique
Se méfier de manipulation consciente ou
inconsciente: pervers s’abstenir
La sexothérapie fait souvent appel au
couple
Éthique et sexothérapie-2
Le principal organe sexuel est le cerveau
Bonne « mécanique » sexuelle ne veut
pas dire bonne sexualité (Casanova)
L’affectivité est essentielle, encore plus
pour les femmes
Éthique et sexothérapie-3
Se méfier de ses
Propres fantasmes!!
Cas particuliers
Homosexualité
Abus sexuel d’enfant
Perversions sexuelles
Homosexualité
Fréquence historique
Fréquence culturelle
Partie intégrante de la crise œdipienne
N’est pas un trouble mental
Éthique et homosexualité
Ne jamais juger: « Gay pride »
Mariage homosexuel
Adoption
d’enfants
homosexuels
par
couples
Inceste et pédophilie
Beaucoup plus fréquents qu’on ne pense
Pédophilie culturellement admise
Tabou, mais obligation de lever le secret
médical
Perversions sexuelles
Sadisme/masochisme
Voyeurisme, pornographie (Internet)
Exhibitionnisme
Fétichisme
Pédophilie
Viol? Cas DSK
Éthique et perversions sexuelles
Même dans les pires des cas, essayer
de ne pas juger
Est-ce que la perversion fait du tort à
quelqu’un?
Y a-t-il asymétrie entre les partenaires?
Qu’est-il possible de faire?
Remarques conclusives
Domaine nouveau au Maroc et ailleurs;
très peu d’écrits
Il faut aider sans choquer: jusqu’où la
personne est-elle prête à aller
L’éthique en
construire
sexologie
est
encore
à
La vie est une maladie
héréditaire, sexuellement
transmissible et toujours
mortelle (Frédéric Dard)