Transcript Fizioterapijska procjena

NEURO-RAZVOJNI TRETMAN PREMA
BOBATH KONCEPTU (NDT)

Uloge fizioterapeuta

Fizioterapijski proces
NDT procjena, elementi
procjene (anamneza, opservacija,
mjerni instrumenti)

ULOGE FIZIOTERAPEUTA:






procjenjuje djetetov motorički status i potrebe
planira fizioterapijsku intervenciju
direktno provodi fizioterapijsku intervenciju
educira roditelje i druge članove tima
pozicioniranju, handlingu…
evaluira djetetov napredak i fizioterapijski
proces u redovitim intervalima
osigurava trajne konzultacije roditeljima i
članovima tima
FIZIOTERAPIJSKI PROCES




Procjena (modificirani S.O.A.P. model)
Planiranje i priprema tretmana
Provedba tretmana
Evaluacija uspjeha tretmana i napretka
djeteta
EVALUACIJA – PROCJENA (AOTA, 2000):

EVALUACIJA – cjelokupni proces prikupljanja i
interpretiranja podataka potrebnih za
razumijevanje osobe, sustava ili situacije,
uključujući dokumentaciju i planiranje
terapijskog procesa, rezultate i preporuke.

PROCJENA – specifična oruđa, instrumenti ili
interakcije koje se koriste tijekom procesa
evaluacije kao njegov sastavni dio.
NDT PROCJENA:
Anamneza – opservacija – testovi i mjerenja




Izbor oruđa ovisi o namjeni
Način prikupljanja podataka
Tko daje informacije
Gdje se prikupljaju informacije
SUBJEKTIVNI DIO PROCJENE (ANAMNESTIČKI
PODACI):



Podaci iz perioda trudnoće, porođaja i ranog
postnantalnog perioda – čimbenici rizika
Povijest slučaja od strane roditelja uključujući
pregled cjelokupne dokumentacije prethodnih
pregleda ili hospitalizacija
Podaci o ponašanju djeteta pri svakodnevnim
aktivnostima (igra, ASŽ, spavanje, hranjenje),
te specifičnostima odnosa s okolinom (odnos
majka dijete, fizička ovisnost, osjetljivost na
podražaje…)
OBJEKTIVNI DIO PROCJENE (OPSERVACIJA I
PREGLED)









Procjena mišićnog tonusa
Procjena pokretljivosti
Procjena refleksne aktivnosti
Asocirane reakcije, kompenzacijske strategije
Procjena posturalnih obrazaca i pokreta
Procjena automatskih posturalnih reakcija (r.
uspravljanja, r. ravnoteže, zaštitne reakcije)
Procjena funkcionalnih sposobnosti djeteta
Procjena senzorike
Nemogućnosti djeteta i glavna problemska područja
MJERNI INSTRUMENTI I TESTOVI





Evaluacija napretka
Zakonske pogodnosti i prava
Istraživanje
G.M.F.M., P.E.D.I., T.I.M.E., C.O.P.M.,
Alberta infant motor scale, Bruininks
Oseretsky test of motor proficiency,
Transdisciplinary play based assessment,
GROSS MOTOR FUNCTION MEASURE




Standardiziran za djecu s c.p.
Opservacija djetetovih sposobnosti bez ičije
pomoći
5 područja: ležeći položaj, sjedenje, puzanje i
klečanje, stajanje, te hod, trčanje i skakanje
Pokriva vještine do 5. god., te nije osjetljiv na
blaga oštećenja
PEDIATRIC EVALUATION OF DISABILITY
INVENTORY




Mjeri stupanj onesposobljenja djece od 6,5
mjeseci – 7,5 godina
Briga o sebi, mobilnost i socijalne funkcije
Ukazuje na funkcionalne deficite u svim
ulogama djeteta
Intervju, opservacija, profesionalna prosudba
TODDLER AND INFANT MOTOR EVALUATION



mobilnost, stabilnost, motorna organizacija,
funkcionalna uspješnost, socio-emocionalna
sposobnost
Procjenjuje kvalitetu pokreta, te je pogodan
za NDT terapeuta
Dijagnoza motoričkog kašnjenja, identifikacija
motoričkih problema, evaluacija napretka
BRUININKS OSERETSKY TEST OF MOTOR
PROFICIENCY



Primjenjiv za stariju djecu do 14. godina
Gruba i fina motorika, balans, bilateralna
koordinacija, snaga i preciznost
Za svaku varijablu objektivni pokazatelji
vremena, trajanja i preciznosti
CANADIAN OCCUPATIONAL PERFORMANCE
MEASURE



Identificira problemska područja, pacijentovu
percepciju postignuća, i zadovoljstvo
postignućima
Mjeri promjene pacijentovih gledišta i
uvažava pacijentove prioritete, ali ne mjeri
same funkcije
Briga o sebi, produktivnost, razonoda
TRANSDISCIPLINARY PLAY BASED
ASSESSMENT




Opservacija igre
Prikuplja važne informacije različitih
stručnjaka
Odvija se u najprirodnijim uvjetima i uvažava
dijete i obitelj
Omogućava individualizaciju ciljeva tretmana i
procjenu rezultata
MILLER ASSESSMENT FOR PRESCHOOLERS
Standardiziran za djecu od 0-3 god.
 Procjenjuje senzomotoričke vještine i
kogniciju

PEABODY DEVELOPMENT MOTOR SCALE II




Fina i gruba motorika
Mjeri usvojene, djelomično usvojene i
neusvojene vještine
Uspoređuje dijete sa samim sobom ili
vršnjacima (edukacijska, klinička uporaba)
Nije dovoljno osjetljiv za male napretke
djelomično usvojenih vještina