Transcript 100 - Congreso APS

 CERTIFICACION CENTROS DE SALUD FAMILIAR
 CONSULTORIOS DE EXCELENCIA
Depto. Modelo Atención Primaria
SUBSECRETARIA DE REDES ASISTENCIALES
PROGRAMA
Modelo de Atención con Enfoque Familiar
en la Atención Primaria - Estímulo CESFAM
Objetivo general:
Fortalecer y la implementación del modelo de atención impulsado por la Reforma de
Salud, mediante la transformación de los Consultorios y Centros de Salud a Centros de
Salud Familiar y reconocer el esfuerzo del equipo y la comuna, a través de la entrega de
un estímulo financiero anual a aquellos establecimientos que hayan cumplido los
requisitos establecidos para su certificación como CESFAM.
Objetivo Específico:
Incentivar la adhesión de los integrantes del equipo de salud al proceso de
implementación y mejoramiento del grado de desarrollo de los CESFAM, mediante la
mantención y programas de desarrollo continuo del recurso humano.
PROPOSITO:
Consolidar la implementación del Modelo de Salud Integral con enfoque familiar y
comunitario en los CESFAM que hayan cumplido con los requisitos exigidos en el
instrumento de certificación
Componente, indicadores y
medios de verificación
COMPONENTE
INDICADOR
Adhesión del equipo de salud
al proceso de implementación
del Modelo de Atención,
mediante la entrega de un
estímulo financiero a los
CESFAM, que les permita
implementar las actividades
que dificultan el avance en el
nivel de desarrollo del Centro.
Informe sobre el nivel de
desarrollo del CESFAM
informado al mes de
Septiembre/ Informe sobre nivel
de desarrollo de CESFAM
informado al mes de Marzo
MEDIO DE
VERIFICACIÓN
Informes de los
Servicios de Salud
por CESFAM al 30
de Marzo y 30 de
Septiembre
Nudos críticos del programa y recomendaciones
AMBITO
ROL DE LOS
SERVICIOS
DE SALUD
SISTEMA DE
INFORMACION
ASPECTOS
FINANCIEROS
DESCRIPCION
• Aplicar Pautas de certificación a los Cesfam de su jurisdicción.
• Entrega de informes consolidado de los Cesfam certificados.
• Suscribir y tramitar los convenios con los municipios para transferencia
de recursos.
• Evaluar los resultados del Programa.
• Monitorear en terreno la ejecución de las acciones comprometidas.
• Realizar auditoría del uso de los recursos del Programa por parte de los
municipios y establecimientos, si se requiere.
• Informar los resultados del Programa oportunamente al Minsal.
• Asesoría y asistencia técnica a los municipios, departamentos de salud
municipal y establecimientos , según corresponda.
•
•
•
•
•
•
Documentos oficiales (Ord. entre Subsecretario de Redes y SS)
Informes de corte de los Servicios de Salud.
Consolidado nacional elaborado por el Minsal.
Recepción de los convenios y resoluciones.
Registro del Estado de Avance, para reliquidación del Programa 2013.
Distribución de los recursos de acuerdo Población inscrita validada y al
estado de avance de los Cesfam certificados.
Gobierno de Chile / Ministerio de Salud
RECOM.
Cumplir con
etapas y
fechas
programadas
Difundir el
Programa en
forma
oportuna
(Minsal, SS y
municipios.
4
División Gestión Redes Asistenciales
Departamento de Atención Primaria
PAUTA DE CERTIFICACIÓN DE CENTROS DE SALUD
POSTULANTES A CENTROS DE SALUD FAMILIAR
2007
AREAS DE CERTIFICACION:
•
•
•
•
Motivación del Equipo de Salud
Capacitación
Implementación de la estrategia de sectorización
Implementación y fortalecimiento de la estrategia de conformación
de equipos de cabecera
• Familia como unidad de atención
• Trabajo con la Comunidad
Departamento Diseño y Gestión de Atención Primaria
PAUTA DE CERTIFICACIÓN
CENTROS DE SALUD FAMILIAR
2008
•
•
•
•
•
•
•
•
La persona o usuario como centro de la atención
Organización de la atención centrada en la persona
Equipo de salud
Mejoramiento contínuo de la calidad
Orientación a resultados
Observaciones
Resultados por estándares
Resultado Final
Certificación
Certificación con recomendaciones
Certificación con observaciones
Certificación rechazada
CESFAM DESARROLLO MEDIO
AMBITOS DE ACCION
Equipo de salud
Procesos
- Equipo gestor
constituido.
Sectorización con equipo de cabecera.
- Apoyo explícito de
autoridades locales.
Diagnóstico de salud.
- Apoyo explícito del
equipo.
- Equipo de cabecera
por sector.
- Plan de Autocuidado
del Equipo.
- Difusión de
información relevante
para el quehacer del
Equipo.
Some sectorizado.
Sistema de selección de la demanda, agendas centralizadas y
escalonadas, citas de morbilidad por línea 800.
Trabajo en equipo por sector.
Inicio construcción mapas epidemiológico por sector.
Cartola familiar en grupos de riesgo seleccionados.
Criterios de derivación dentro de la red de salud local y Comité
de gestión de lista de espera.
Difusión a la comunidad.
CDL constituido y con carta de compromiso apoyando
el cambio de modelo.
Comité de gestión de reclamo incorpora a la
comunidad.
Señalética adecuada y espacios físicos protegidos para
reuniones de equipo.
Capacitación
- Plan de
capacitación
(existencia y
socialización).
- Capacitación
básica al 70% de
los funcionarios.
- Capacitación
avanzada al 20%
de los líderes del
proceso.
CESFAM DESARROLLO MEDIO SUPERIOR
AMBITOS DE ACCION
Equipo de salud
Equipo de salud con
definición de roles,
funciones y métodos
de identificación.
Plan preventivo
laboral de
autocuidado.
Procesos
Plan estratégico.
Mapa epidemiológico sectorizado.
Plan de Salud incorpora resultados de encuesta
de satisfacción usuaria.
Sistema de selección de la demanda
implementado.
Uso de cartolas en el 50% de los grupos
familiares seleccionados.
El equipo multidisciplinario realiza estudios de
familia con periodicidad.
Existe monitoreo de la gestión.
Informe semestral de OIRS.
Trabajo en Intersector.
Mecanismos de mejora de resolutividad
diseñados.
CDL con Plan de trabajo anual, diagnóstico,
actividades de trabajo conjunto y grupos de
autoayuda funcionando.
Actividades de promoción y prevención.
Sala Multifuncional para desarrollo de talleres y
otras actividades. Mecanismos sistemáticos de
control de calidad técnica.
Capacitación
Resultados
Evaluación del
plan incorpora
detección de
brechas en la
implementación
del modelo.
Metas APS:
Capacitación
básica del 90% de
los funcionarios.
Capacitación
avanzada del 30%
de los líderes del
proceso.
≥ 90 %
cumplimiento
IAAPS,
≥ 90 %
cumplimiento
metas ley,
≥ 95 %
cumplimiento
GES.
CESFAM DESARROLLO SUPERIOR
AMBITOS DE ACCION
Equipo de salud
Procesos
Sistema de
Satisfacción usuaria alcanza 75% de
comunicación formal aprobación.
con población a cargo. Documento anual de gestión de la agenda.
Uso de cartolas familiares en el 80% de los
grupos familiares seleccionados.
Equipo de cabecera realiza al menos un
estudio de familia mensual.
Realiza VDI en un 10% de sus familias
anualmente.
Uso de guías anticipatorias existentes por
ciclo vital.
Monitoreo de la gestión.
Dispone de box que permite trabajo con
familias por sector.
Mecanismos de mejora de resolutividad
funcionando.
Conoce balance presupuestario de su
centro. Conformación de equipo de
calidad.
Capacitación
Resultados
- Plan de capacitación
incluye capacitaciones
en modelo dirigidas al
cierre de brecha.
- Plan de capacitación
(existencia y
socialización).
- Capacitación básica al
90% de los funcionarios.
- Capacitación avanzada
al 40% de los líderes del
proceso.
- Diseño de proyectos en
base a capacitación
avanzada recibida.
Derivación a
Nivel
Secundario
menor o igual a
10% de las
consultas de
morbilidad.
Certificación CESFAM
AÑO
Total
CGU-CGR
CGU-CGR con
certificación
CESFAM
%
Certificación
2008
494
259
52,4%
2009
514
432
84,0%
2010
517
446
86,3%
2011
525
459
87,4%
2012
529
459
86,8%
2013
567
482
85,0%
Implementación modelo salud familiar y comunitaria
en APS - Marzo 2013
N°
SERVICIOS DE SALUD
ESTABLECIMIENTOS APS
N°
N°
CESFAM
CES
Total
ESTRATEGIAS
CECOSF
% AVANCE
1
2
3
4
5
6
7
8
9
AYSEN
ARICA
MAGALLANES
CHILOÉ
TALCAHUANO
CONCEPCIÓN
ÑUBLE
DEL MAULE
VALPARAÍSO SAN ANTONIO
2
5
6
9
10
21
28
41
24
0
0
0
0
0
0
0
0
0
2
5
6
9
10
21
28
41
24
1
3
3
10
11
7
6
16
4
100
100
100
100
100
100
100
100
100
10
11
ARAUCANÍA NORTE
METROPOLITANO NORTE
8
22
0
0
8
22
5
7
100
100
ESTABLECIMIENTOS APS
N° CESFAM N° CES
Total
ESTRATEGIAS
CECOSF
% AVANCE
17
10
94
1
16
8
94
17
2
19
1
89
DEL L. B.O'HIGGINS
28
4
32
5
88
16
ARAUCO
6
1
7
3
86
17
METRO. SUR ORIENTE
30
5
35
3
86
18
OSORNO
11
2
13
4
85
19
ANTOFAGASTA
10
2
12
3
83
20
VIÑA DEL MAR QUILLOTA
30
6
36
6
83
21
METRO. ORIENTE
18
4
22
4
82
22
ACONCAGUA
10
3
13
5
77
23
ARAUCANÍA SUR
23
7
30
8
77
24
COQUIMBO
19
6
25
6
76
25
METRO. SUR
25
12
37
10
68
26
METRO.OCCIDENTE
22
11
33
13
67
27
RELONCAVI
9
5
14
5
64
28
METROPOLITANO CENTRAL
12
7
19
6
63
29
IQUIQUE
5
6
11
2
45
TOTALES
482
85
567
175
85
N°
SERVICIOS DE SALUD
12
VALDIVIA
16
1
13
BIO BÍO
15
14
ATACAMA
15
Nivel de desarrollo Cesfam a
Marzo 2013
Nº establecimientos
Certificados a Marzo 2013
Medio
206
Medio Superior
138
Superior
139
CGU-CGR sin Certificar
84
Total CGU-CGR
567
Estímulo CESFAM :
Destinado a implementar las actividades que dificultan el avance
en el nivel de desarrollo del Centro.
En el año 2013 tiene un presupuesto de
$ 3.045.178
Establecimientos Comuna de Rancagua
Códigos
Nombres
15-012
Clínica Dental Móvil Triple. Pat. PW4103 (Rancagua)
15-100
Hospital Regional de Rancagua
15-300
Centro de Salud Familiar Enrique Dinstrans (N° 1)
15-301
Centro de Salud Familiar Eduardo Geyter (N° 2)
15-302
Centro de Salud Familiar Abel Zapata (N° 3)
15-303
Centro de Salud Familiar María Latiffe (N° 4)
15-304
Centro de Salud Familiar Juan Chiorrini (N° 5)
15-324
Centro de Salud Familiar N° 6
15-350
Consultorio PRAIS
15-351
Centro de Referencia de Salud La Brújula
15-600
Consultorio de Salud Mental de Rancagua
15-700
Centro Comunitario de Salud Familiar San Rafael
15-701
Centro Comunitario de Salud Familiar Dr. Eduardo de Geyter
15-703
Centro Comunitario de Salud Familiar Ciudad de Paju
15-800
SAPU-Enrique Dintrans
15-801
SAPU-Eduardo de Geyter
15-802
SAPU-Abel Zapata
15-803
SAPU-Maria Latiffe
15-850
SAPU-Rancagua
ESTADO DE SITUACION CERTIFICACION CESFAM COMUNA RANCAGUA
Nombre del
establecimiento
Año
certificación
ENRIQUE DINSTRANS
Grado de desarrollo informado por el SS
Marzo 2012
Septiembre
2012
2010
Medio
Medio
EDUARDO GEYTER
2009
Medio
Medio
ABEL ZAPATA
2010
Medio
Medio
MARIA LATIFFE
2009
Medio
Medio
JUAN CHORRINI
2010
Medio
Medio
CESFAM Nº 6
2010
Medio
Superior
Medio
Superior
Marzo
2013
Sin
Información
Sin
Información
Sin
Información
Sin
Información
Sin
Información
Sin
Información
Agosto 2013
Medio Superior
Medio Superior
Medio Superior
Superior
Medio Superior
Medio Superior
Consultorios de Excelencia
Propósito:
Contribuir a mejorar la satisfacción usuaria de la población objetivo en los
establecimientos APS, entregando servicios amigables, cercanos, seguros y
de calidad.
Metodología:
Concurso de selección anual donde se evalúan los siguientes ámbitos:
Gestión de calidad y seguridad de los usuarios, gestión clínica, gestión de las
personas y gestión financiera.
El proceso de postulación se efectúa a través de la plataforma web que el Minsal
habilita para tal efecto.
La metodología considera dos etapas:
• La primera de Selección, en que seleccionan los establecimientos postulados por
sus respectivos Alcaldes, a través de los SS de acuerdo al cumplimiento de los
criterios de inclusión estipulados en las bases.
• La segunda, de “Monitoreo y Evaluación”, consistente en la evaluación de los resultados de
la aplicación de la “Pauta Estado de Situación General de Funcionamiento de Estab. APS”
considerada en el Compromiso de Gestión “Estado Situación General de Funcionamiento y
programación de cierre de brechas en establecimientos de APS del país”, la cual se replicó
en los meses de Diciembre 2012 y Junio 2013 con la finalidad de evaluar la evolución que
experimentó cada establecimiento en el período sobre sus propios resultados.
Elementos de cumplimiento obligatorio:
• Ser establecimiento de administración municipal.
• Haber aplicado la Pauta de Estado de Situación General de Funcionamiento para
establecimientos APS con ocasión del Compromiso de Gestión 2012.
• Los establecimientos que fueron seleccionados como C. de Excelencia en el año 2011 y que
lo deseen deberán volver a postular cumpliendo los criterios de inclusión y tener
implementado el 100% del plan de mejora comprometido.
Restricciones Adicionales:
-
Se premiará un máximo de un Consultorio por comuna.
-
Se asignará el 30% de los premios a establecimientos de la RM y un 70% para las
otras regiones del país.
Proceso año 2012:
Postuló un total de 156 establecimientos, pertenecientes a 25 Servicios
De Salud y 79 comunas de todo el país, quienes fueron evaluados de
acuerdo a lo establecido en las “Bases de Postulación y Metodología del
Proceso de Selección Consultorios de Excelencia año 2012”.
Lo anterior permitió seleccionar a 33 establecimientos que fueron
dominados como Consultorios de Excelencia Año 2012.
Estos establecimientos pertenecen a 17 Servicios de Salud y 33
comunas, 11 de la RM y 22 de otras regiones del país.
Flujograma del proceso
TRANSFERENCIA DE
RECURSOS
FIRMA DE CONVENIOS
EVALUACIÓN FINAL: APLICACIÓN PAUTA ESTADO DE
SITUACIÓN FUNCIONAMIENTO DE ESTABLECIMIENTOS –
JUNIO 2013
MONITOREO
EVALUACION
FINAL
PREMIACIÓN
PROCESO DE SELECCIÓN CENTROS DE SALUD DE EXCELENCIA 2012 - 2013
EJECUCIÓN DE
RECURSOS
ELABORACIÓN RANKING
NACIONAL DE CESFAM JULIO 2013
DIFUSION DE
RESULTADOS
PRE
SELECCION
APLICACIÓN
CRITERIOS DE
INCLUSIÓN
OCTUBRE
POSTULACION
EVALUACIÓN INTERMEDIA: SEGUNDA APLICACIÓN
PAUTA ESTADO DE SITUACIÓN FUNCIONAMIENTO DE
ESTABLECIMIENTOS - DICIEMBRE
CONVOCATORIA
MINSAL
SEPTIEMBRE
NOVIEMBRE
CUMPLE
85%
DICIEMBRE
EE
NO
CUMPLE
85%
DIFUSION SERVICIOS
DE SALUD A
COMUNAS
SIGUE
PROCESO
REVISIÓN DE PAUTA ESTADO
DE SITUACIÓN DE
FUNCIONAMIENTO DE
ESTABLECIMIENTOS APS
NO SIGUE
PROCESO
MUNICIPIOS ENVÍAN
POSTULACIÓN A
SERVICIO DE SALUD
SERVICIOS DE SALUD
REVISAN Y VALIDAN
POSTULACIÓN
SERVICIOS DE SALUD
SUBEN POSTULACIÓN
APLICACIÓN WEB
PRESELECCIÓN
DE 60 MEJOR
EVALUADOS
Nómina de Consultorios de Excelencia año 2012
SERVICIO DE SALUD
COMUNA
NOMBRE ESTABLECIMIENTO
PUNTAJE EVALUACION
FINAL
ÑUBLE
CHILLAN
ISABEL RIQUELME
100,00
ÑUBLE
CHILLAN VIEJO
DR. FEDERICO PUGA
100,00
CONCEPCION
CORONEL
LAGUNILLAS
100,00
METRO.SUR-ORIENTE
LA FLORIDA
TRINIDAD
100,00
COQUIMBO
LA SERENA
PEDRO AGUIRRE CERDA
100,00
METRO. OCCIDENTE
LO PRADO
PABLO NERUDA
100,00
BIO BIO
LOS ÁNGELES
PAILLIHUE
100,00
METRO. CENTRAL
MAIPU
DR. IVÁN INSUNZA
100,00
COQUIMBO
COQUIMBO
SANTA CECILIA
100,00
METRO. ORIENTE
LA REINA
JUAN PABLO II
100,00
OSORNO
PURRANQUE
CESFAM PURRANQUE
100,00
OSORNO
RIO NEGRO
CESFAM PABLO ARAYA
100,00
MAULE
SAN JAVIER
DR. CARLOS DÍAZ GIDI
100,00
ÑUBLE
SAN NICOLÁS
SAN NICOLÁS
100,00
METRO. CENTRAL
SANTIAGO
IGNACIO DOMEYKO
100,00
SERVICIO DE SALUD
COMUNA
NOMBRE ESTABLECIMIENTO
CONCEPCION
CONCEPCIÓN
JUAN SOTO FERNANDEZ
BIO BIO
CABRERO
LAUTARO CÁCERES R.
METRO. ORIENTE
MACUL
PADRE ALBERTO HURTADO
CONCEPCION
SAN PEDRO DE LA PAZ
SAN PEDRO DE LA COSTA
METRO. NORTE
CONCHALÍ
JUANITA AGUIRRE
MAULE
CURICO
LOS NICHES
MAULE
PENCAHUE
PENCAHUE
METRO. OCCIDENTE
PUDAHUEL
C. RAÚL SILVA HENRÍQUEZ
ATACAMA
VALLENAR
JOAN CRAWFORD ASTUDILLO
TALCAHUANO
TOME
BELLAVISTA
METRO. OCCIDENTE
PADRE HURTADO
JUAN PABLO II
ARAUCANIA NORTE
ANGOL
ALEMANIA DE ANGOL
MAGALLANES
PUNTA ARENAS
DR. JUAN DAMIANOVIC
IQUIQUE
IQUIQUE
CIRUJANO GUZMÁN
METRO. NORTE
COLINA
COLINA
ATACAMA
COPIAPO
JUAN MARTÍNEZ
METRO. ORIENTE
PROVIDENCIA
DR. HERNÁN ALESSANDRI
CHILOE
QUELLÓN
QUELLON
PUNTAJE EVALUACION
FINAL
95,00
95,00
95,00
94,00
94,00
94,00
94,00
94,00
94,00
92,50
86,50
85,00
85,00
85,00
85,00
85,00
85,00
85,00
Postulación Consultorios de Excelencia 2012 SS O”Higgins
COMUNA
Gestión
Total
NOMBRE
de calidad Gestión Gestión Trabajo
Gestión
Ubicación
Puntaje
ESTABLECIMIENTO
y
Clínica de RR HH Comunitario Financiera
en ranking
Obtenido
seguridad
RENGO
RENGO
LAS CABRAS
LAS CABRAS
RANCAGUA
ENRIQUE DINSTRANS
RANCAGUA
EDUARDO GEYTER
RANCAGUA
ABEL ZAPATA
RANCAGUA
MARÍA LATIFFE
RANCAGUA
JUAN CHIORRINI
RANCAGUA
IGNACIO CAROCA
30,00
22,50
15,00
-
5,00
72,50
15,00
15,00
15,00
7,50
-
52,50
7,50
7,50
-
7,50
-
22,50
7,50
-
-
-
-
7,50
7,50
-
-
-
-
7,50
7,50
-
-
-
-
7,50
7,50
-
-
-
-
7,50
7,50
-
-
-
-
7,50
74
124
141
146
147
148
149
150
Postulación Consultorios de Excelencia 2012 Comuna Rancagua
Informe de SS constatando Ficha Clínica Electrónica
2.1 Gestión de agenda y
dación de hora
Agenda impresa del día de la visita
(1 profesional de cada profesión).
IGNACIO CAROCA
1.4 Sistema de RCE
JUAN CHIORRINI
1.3 Evaluación satisfacción
usuaria
Inventario de equipamiento a la vista constatado en
terreno por el SS (instalado, implementado y
operativo)
Informe vigente con resultados de 75% o más de
aprobación
1.2 Equipamiento
MARÍA LATIFFE
Res. vigente del SS (año 2011)
ABEL ZAPATA
1.1 Certificación CESFAM
Medio de Verificación
EDUARDO GEYTER
Criterios de inclusión
ENRIQUE DINSTRANS
Establecimientos Postulados
SI
SI
SI
SI
SI
SI
S/V
S/V
S/V
S/V
S/V
S/V
S/V
S/V
S/V
S/V
S/V
S/V
S/V
S/V
S/V
S/V
S/V
S/V
SI
S/V
S/V
S/V
S/V
S/V
S/V
S/V
S/V
NO
NO
NO
NO
NO
S/V
S/V
2.2 Gestion de lista de espera Informe de evaluación de IC del Consultorio validado
NO
por SS
REM A07 Sección A.6 /REM A04 Celda B10 (Nº de
2.3 Capacidad resolutiva
interconsultas a especialidades médicas generadas S/V
en APS/ Nº total de consultas de morbilidad)*100
MARÍA LATIFFE
JUAN CHIORRINI
IGNACIO CAROCA
2.4 Atención de personas con Documento de estrategia con flujograma de
atención, incluyendo las guías clínicas
enfermedades crónicas (HTA y
respectivas
DM)
Constatación en terreno de cumplimiento de
3.1 Dotación de acuerdo a
dotación de rr.hh. definida por la comuna y
estándares definidos
aprobada por el SS
Programa de capacitación realizado a Abril de
3.2 Desarrollo de recurso
2012, con aspectos centrales del Modelo por
humano
categoría funcionaria
Diagnóstico Participativo con Pertinencia
4.1 Diagnóstico Participativo
Cultural de existir etnias diferentes en la
con pertinencia cultural
población cubierta.
Actas de reuniones de elaboración del plan de
4.2 Plan de salud con
salud, con listado de participantes del CDL
participación del CDL
Presupuesto anual del Consultorio en poder
5.1 Conocimiento del
de su Director.
presupuesto
Registro que posee el Consultorio para
5.2 Control de ejecución
controlar la ejecución presupuestaria.
presupuestaria
Total puntaje obtenido etapa postulación
ABEL ZAPATA
Medio de Verificación
EDUARDO GEYTER
Criterios de inclusión
ENRIQUE DINSTRANS
Establecimientos Postulados
S/V
S/V
NO
S/V
S/V
S/V
S/V
NO
S/V
S/V
NO
S/V
S/V
S/V
S/V
S/V
S/V
S/V
S/V
S/V
S/V
S/V
S/V
S/V
SI
S/V
S/V
S/V
S/V
S/V
S/V
S/V
S/V
S/V
S/V
S/V
S/V
S/V
S/V
S/V
S/V
S/V
22,50
7,5
7,5
7,5
7,5
7,5
GRACIAS