Accesos vasculares CDS
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ACCESOS
VASCULARES
CUIDADOS DE
ENFERMERIA
DEFINICION
Se llama catéter vascular a todo
acceso insertado dentro de un
vaso.
Estos pueden ser:
Venosos o arteriales.
Centrales o periféricos.
TIPOS DE CVC I
Implantables:
Tipo Port a cath.
Pueden tener 1 o 2 cámaras.
Se colocan en un bolsillo de tejido
celular subcutáneo.
Requieren un mantenimiento mensual
Se punzan con aguja especial
(Hubber).
TIPOS DE CVC II
Semi-implantables.
Tipo Hickman, Cook, Arrow
Pueden tener de 1 a 4 lúmenes.
Requieren mantenimiento cada 3 a 7
días.
TIPOS DE CATETERES
PERIFERICOS
Corta duración tipo Abbocath
Larga duración tipo PICC, DRUM
PRECAUCIONES EN EL
MANEJO DE CVC
Respetar la técnica aséptica.
Conocer el tipo de catéter que se
está utilizando.
MATERIAL NECESARIO
Iodopovidona en solución
Guantes, gasas y compresas estériles.
Jeringas y agujas.
Sol. Fisiológica en ampollas.
Tapones para catéter.
Heparina sódica.
Apósito adhesivo.
PROCEDIMIENTO
Preparar el material necesario.
Realizar el procedimiento entre 2
personas.
Colocarse guantes y desplegar una
compresa estéril.
Retirar las gasas que cubren las ramas
y dejarlas caer sobre la compresa.
PROCEDIMIENTO
Colocar sobre las ramas una gasa
embebida en Iodopovidona y dejar 5
minutos.
Cargar 2 jeringas con solución fisiológica.
Cargar 2 jeringas con una dilución de
heparina en concentración de 500 UI/ml.
Retirar el tapón de la rama a utilizar, sin
desclampear.
PROCEDIMIENTO
Conectar 1 jeringa vacía y extraer 10 ml
de sangre. Descartar.
Conectar el suero, realizar la infusión.
Clampear la vía y proceder al cierre.
Inyectar 10 ml de sol. Fisiológica y
clampear la rama manteniendo la presión
de inyección.
PROCEDIMIENTO
Inyectar 3 ml de solución heparinizada,
clampear manteniendo la presión de
inyección.
Cambiar el tapón y cubrir la rama con
gasa estéril.
Repetir la operación en la otra rama.
TOMA DE MUESTRAS
En todos los casos la habilitación se
realiza de la misma forma.
Para muestras de laboratorio, se
descartan los primeros 10 ml de sangre
y se extraen 10 cc nuevamente.
Para hemocultivos la muestra se realiza
de la primera toma.
CUIDADOS DEL PERICATETER
Retirar la curación.
Colocarse guantes.
Con hisopos remover los restos de
sangre y/o fibrina si los hubiera.
Colocar en la zona Iodopovidona en
crema .
Cubrir con gasa estéril y tela adhesiva
hipoalergénica.
Rotular con fecha.
CUIDADOS DE ENFERMERÍA
VALORAR:
Signos de flogosis, enrojecimiento,
secresión.
Dolor en el trayecto tunelizado.
Reacciones dérmicas.
Induración de la zona
OCLUSIÓN
Uso de uroquinasa:
Se inyectan 1500 UI/rama y se deja actuar
15 minutos o 24 horas.
Se extraen 5 ml de sangre, para recuperar
la uroquinasa.
Proceder al cierre según normas.
RIESGOS POTENCIALES
SRCVC
TVP
TEP
Embolia gaseosa.