Transcript Accesos vasculares CDS

ACCESOS
VASCULARES
CUIDADOS DE
ENFERMERIA
DEFINICION
Se llama catéter vascular a todo
acceso insertado dentro de un
vaso.
 Estos pueden ser:

Venosos o arteriales.
 Centrales o periféricos.

TIPOS DE CVC I

Implantables:
Tipo Port a cath.
 Pueden tener 1 o 2 cámaras.
 Se colocan en un bolsillo de tejido
celular subcutáneo.
 Requieren un mantenimiento mensual
 Se punzan con aguja especial
(Hubber).

TIPOS DE CVC II

Semi-implantables.
Tipo Hickman, Cook, Arrow
 Pueden tener de 1 a 4 lúmenes.
 Requieren mantenimiento cada 3 a 7
días.

TIPOS DE CATETERES
PERIFERICOS
Corta duración tipo Abbocath
 Larga duración tipo PICC, DRUM

PRECAUCIONES EN EL
MANEJO DE CVC
Respetar la técnica aséptica.
 Conocer el tipo de catéter que se
está utilizando.

MATERIAL NECESARIO







Iodopovidona en solución
Guantes, gasas y compresas estériles.
Jeringas y agujas.
Sol. Fisiológica en ampollas.
Tapones para catéter.
Heparina sódica.
Apósito adhesivo.
PROCEDIMIENTO
Preparar el material necesario.
 Realizar el procedimiento entre 2
personas.
 Colocarse guantes y desplegar una
compresa estéril.
 Retirar las gasas que cubren las ramas
y dejarlas caer sobre la compresa.

PROCEDIMIENTO
Colocar sobre las ramas una gasa
embebida en Iodopovidona y dejar 5
minutos.
 Cargar 2 jeringas con solución fisiológica.
 Cargar 2 jeringas con una dilución de
heparina en concentración de 500 UI/ml.
 Retirar el tapón de la rama a utilizar, sin
desclampear.

PROCEDIMIENTO
Conectar 1 jeringa vacía y extraer 10 ml
de sangre. Descartar.
 Conectar el suero, realizar la infusión.
 Clampear la vía y proceder al cierre.
 Inyectar 10 ml de sol. Fisiológica y
clampear la rama manteniendo la presión
de inyección.

PROCEDIMIENTO
Inyectar 3 ml de solución heparinizada,
clampear manteniendo la presión de
inyección.
 Cambiar el tapón y cubrir la rama con
gasa estéril.
 Repetir la operación en la otra rama.

TOMA DE MUESTRAS
En todos los casos la habilitación se
realiza de la misma forma.
 Para muestras de laboratorio, se
descartan los primeros 10 ml de sangre
y se extraen 10 cc nuevamente.
 Para hemocultivos la muestra se realiza
de la primera toma.

CUIDADOS DEL PERICATETER
Retirar la curación.
 Colocarse guantes.
 Con hisopos remover los restos de
sangre y/o fibrina si los hubiera.
 Colocar en la zona Iodopovidona en
crema .
 Cubrir con gasa estéril y tela adhesiva
hipoalergénica.
 Rotular con fecha.

CUIDADOS DE ENFERMERÍA

VALORAR:
Signos de flogosis, enrojecimiento,
secresión.
 Dolor en el trayecto tunelizado.
 Reacciones dérmicas.
 Induración de la zona

OCLUSIÓN

Uso de uroquinasa:
Se inyectan 1500 UI/rama y se deja actuar
15 minutos o 24 horas.
 Se extraen 5 ml de sangre, para recuperar
la uroquinasa.
 Proceder al cierre según normas.

RIESGOS POTENCIALES
SRCVC
 TVP
 TEP
 Embolia gaseosa.
