Transcript Hälsogenomgångar

Hälsogenomgångar
Om konsten att förutse och
förebygga risker innan de sker
Bättre livskvalitet tack vare en
hälsogenomgång
Värdighetsgaranti
När kund flyttar till ett vårdboende i
äldreomsorgen erbjuds man att få en
Hälsogenomgång inom 4 veckor som
sedan följs upp en gång/år och om
kundens hälsotillstånd försämras.
De områden som man främst tittar på är
•
•
•
•
•
Trycksår
Undernäring
Fall
Ohälsa i munnen
Läkemedel
Vad vill vi uppnå
med en
hälsogenomgång?
• Förebygga skador
• Minska
läkemedelsanvändningen
• Uppnå en så bra livskvalitet
för våra kunder som möjligt
Mot samma mål –
med olika infallsvinklar
Tandhälsa
Distrsköterska
Arbetsterapeut
Sjukgymnast
Undvika fall,
trycksår,
Läkare
Bättre
liv och
hälsa
Närstående
undernäring,
ohälsa i munnen
Den
äldre
Dietist
Sjuksköterska
Undersköterska
Chef
Hemtjänstpersonal
Så här går en
hälsogenomgång till
Med hjälp av olika
bedömningsformulär kan man
komma fram till om kunden har
risk för att till exempel få trycksår
eller bli undernärd.
Att göra riskbedömningar inom
alla områden samtidigt, ger en
samlad bild av personens behov,
så att rätt förebyggande åtgärder
kan sättas in.
Hälsogenomgång med stöd av ett
kvalitetsregister
Vad är Senior Alert?
• Ett nationellt kvalitetsregister för vård och omsorg
• En del av Sveriges Kommuner och Landstings (SKL) satsning på
” Bättre liv för sjuka äldre”
• Webbaserat register som är åtkomligt via inloggning på internet.
Data som matas in på personnivå sparas och kan sedan hämtas
ut i olika typer av rapporter.
• I hela landet visar resultaten att arbetet gör skillnad för sjuka äldre
Varför ett kvalitetsregister?
Med hjälp av olika rapporter i senior alert kan vi:
• Säkra vården och omsorgen på enheterna
• Jämföra vårdkvalitén över tid
• Göra jämförelser mellan olika enheter
• Identifiera risker
• Synliggöra det förebyggande arbetet
• Utvärdera utförda åtgärder
Våra enheter – mina resultat
Hur många hälsogenomgångar
har vi gjort?
Går vi från rött till grönt?
Händelser/utfall
5 vanligaste förebyggande åtgärderna
Vilka Bedömningsformulär använder vi?
• Trycksår - modifierad Norton skala
• Undernäring - MNA mini nutritional assesment
• Fall - Downton fall risk index
• Munhälsa - ROAG
• Läkemedelsgenomgång - Phase 20
• Blankett för registrering av nattfasta
Registrering av Nattfasta
Läkemedelsgenomgång
Innan läkemedelsgenomgången
fyller kontaktpersonen
tillsammans med kunden i ett
formulär med 20 frågor, symtom
på olika besvär som kan ha
med kundens mediciner att
göra.
Sjuksköterskan tar kontakt med
ansvarig läkare.
I vissa fall deltar även en
apotekare.
Munhälsobedömning
ROAG = Revised Oral Assessment Guide
Sambandet mellan munhälsa och
allmänhälsa är tydligt.
Bristande munhygien kan bl.a.
leda till lunginflammation, smärta,
blodförgiftning, undernäring och
försämrad livskvalitet.
Därför ingår även en bedömning
av munnen i hälsogenomgången.
Enhetsteam
Ett team - olika kompetens
• Träffas 1ggr/mån
• Teamet består av enhetschef, sjuksköterska, arbetsterapeut,
sjukgymnast och omvårdnadspersonal.
• På enhetsteamet presenteras hälsogenomgången.
• Utifrån resultatet av hälsogenomgången ger alla professioner sina
förslag på nödvändiga åtgärder för att om möjligt undvika att en skada
uppkommer.
• De föreslagna åtgärderna följs sedan upp kontinuerligt.
Ett systematiskt arbetssätt
Riskbedömning
Planera och
utför förebyggande
åtgärder
Följ upp och
lär av resultaten.
Arbeta med ständiga
förbättringar
Ansvarsfördelning
För varje profession finns en tydlig
ansvarsfördelning om vem som gör
vad i en hälsogenomgång.
Finns att läsa på Solsidan under
• Min verksamhet
• Rutiner och instruktioner
• Vård - och omsorgsförvaltningen
• Verktyg att förbättra
verksamheten
• Verktyg för hälsogenomgångar
Zakrisdals Vårdboende
Enhetschef Johanna
- en intervju om fördelarna med
att ha enhetsteam
Tvärprofessionellt team
Det tvärprofessionella teamet har en viktigt uppgift att
tillsammans bedöma, planera och utföra de åtgärder
som behövs
Arbetsterapeutens och
sjukgymnastens roll i enhetsteamet
Arbetsterapeut Karin och
sjukgymnast Anita
- beskriver sin roll och vad de kan
tillföra som profession i samband
med hälsogenomgången.
Ruds vårdboende
Johanna, Anna, Annelie, Lena
och Jenny arbetade med
förbättringar utifrån resultat i senior
alert, det visade sig att några
kunder hade ökad risk för att bli
undernärda.
Gemensamt i arbetslaget
utformade de en plan om hur de
skulle gå till väga.
För att nå resultat var det mycket
viktigt att alla i arbetslaget inklusive
nattpersonalen var med.
Basvaror byttes ut - istället inhandlades
•
•
•
•
Smör
Grädde
3% mjölk
Rapsolja
• Ökad beställning av
energiberikad kost från köket
• Inga lightprodukter köptes in
Det är viktigt hur man dukar ett
frukostbord
Shottarna blev ett populärt mellanmål
- minskar nattfastan och ger god sömn
Aktivering och frisk luft har en positiv
effekt på mat och sömn
Förändringar vi har sett
• Bättre aptit
• Bättre sömn
• Bättre tarmfunktion
• Mer energi att klara vardagen
• Ökad lust att delta i aktiviteter
Förbättringsarbete på Källans
vårdboende för dementa
Catharina, sjuksköterska på
Källans vårdboende.
Även på Källans vårdboende
upptäcktes att flera boenden var i
riskzonen för att bli undernärda.
Tillsammans i teamet gjordes
förbättringar
Catharina berättar…….
Att göra skillnad i vardagen
- Göra det vanliga ovanligt bra
”Den verkliga upptäcktsresan
består inte i att söka nya vyer
och platser utan att se det
gamla med nya ögon"
(Marcel Proust)
Tack för oss!
Barbro och Kerstin