Transcript Présentation et pratique de l*équipe mobile de Gérontopsychiatrie

Présentation
de l’équipe mobile de
Géronto-Psychiatrie du CHS
de la Savoie
Dr. Alain GARNIER
Présentation de
l’équipe
Créée début 2012, opérationnelle début octobre
Composée d’un temps de secrétaire, de 2 ETP infirmier
répartis entre 4 infirmières, d’un temps de cadre et d’un
temps de psychiatre….à la recherche d’un temps de gériatre
Missions
Prise en charge des troubles psychiques de la personne âgée
dans des situations de crise.
Aide aux aidants
Formation auprès des équipes en charge des personnes âgées
Formation de l’équipe
Lieux d’intervention(s)
Intervenant sur la ville de Chambéry et sa couronne, environ
140 000 h, par extrapolation 25000 personnes sont
concernées
Au domicile de la personne âgée, ce qui inclut les
établissements accueillant toute personne de 60 ans ou plus
En milieu hospitalier dans les services de gériatrie et de
psychiatrie
Shéma d’intervention
Prise de l’appel téléphonique par la secrétaire, ou réception
d‘un fax ou d’un courriel le but étant d’obtenir le maximum
de renseignements sur la situation posant problème
Discussion clinique tous les lundi matin en présence de toute
l’équipe des nouvelles demandes ou des situations suivies .
Décision collégiale de qui fait quoi, réponse téléphonique,
proposition d’une visite à domicile par l’infirmière ou le
médecin ou les 2, proposition de rencontre avec une équipe,
un médecin traitant, une assistante sociale qui sont parfois les
« entremetteurs » pour la 1° vad
Compte rendu de
prise en charge
Appel au
secrétariat
Visite d’une
infirmière
Accompagnement
d’équipe
Réunion
du lundi
matin
Conseil
téléphonique
Visite conjointe
(inf. + médecin)
Objectifs
Evaluation

Conseil téléphonique, courrier médecin
Accompagnement
Suivi
Mise en lien entre les différents intervenants, famille, médecins,
services de soins etc…
Aller vers les besoins…sans attendre une
hospitalisation
ETRE LA
Travail en réseau
Sur demande:
- des médecins traitants, des médecins coordonnateurs
- des familles
- des professionnels de la filière gériatrique
- des professionnels de la psychiatrie
En complément du dispositif sectoriel
12%
5%
15, 17%
14%
30%
13%
9%
Ehpad
AS
Médecins ttt
Familles
Gériatrie
CHS
HS
Répartition des demandes
Répartition des demandes au
CH
1%
43%
56%
SSR
CEG
UPP
35
30
oct-12
nov-12
déc-12
janv-13
févr-13
mars-13
avr-13
mai-13
juin-13
juil-13
août-13
sept-13
25
20
15
10
5
0
nombre de demande total
120
100
80
60
femmes
hommes
40
20
0
moins 60 à 69 70 à 79 80 à 89 90 ans
de
ans
ans
ans
et plus
60ans
Pathologies les plus
fréquemment rencontrées
Troubles de l’humeur
Troubles anxieux
Troubles cognitifs
Troubles délirants anciens
Conjugopathies
En guise de conclusion
Un dispositif tel que l’équipe mobile a toute sa place… pour
contourner l’impossibilité physique et/ou psychique a venir
dans les cmp ou les cabinets de psychiatrie libérale.
…offrir un contenant psychique permettant l’élaboration
d’une pensée en lieu et place d’une réaction
comportementale..
…diminuer le nombre d’hospitalisations inutiles