Transcript SEMIOLOGIE DE L`EPAULE I

SEMIOLOGIE DE L’EPAULE
I – Rappel anatomique :
Les 5 articulations
II – Rappel physiologique :
Les différents mouvements
SEMIOLOGIE DE L’EPAULE
III -CLINIQUE
A –Interrogatoire: signes fonctionnels
• La douleur :
siège:moignon
irradiations: bras, cou, thorax
horaire:souvent nocturne
• L’enraidissement
• L’impotence fonctionnelle
profession, loisirs
gestes RE: main à la nuque
RI: main derrière le dos
SEMIOLOGIE DE L’EPAULE
III - CLINIQUE
A - Interrogatoire
B – Examen
1°Inspection :
comblement sillon delto-huméral
épanchement
Muscles (amyotrophie)
2°Etude des mouvements
SEMIOLOGIE DE L’EPAULE
2°Etude des MOUVEMENTS
- ACTIFS ………………………….orientent
– PASSIFS………………………… précisent
– CONTRARIES…………………analysent
Amplitude:
Elévation antérieure: 180°(Gléno-humérale:70°)
Elevation latérale: 180°(Gléno-humérale:90°)
RE:80°
RI:95°
Adduction:20°
Elévation post:50°
SEMIOLOGIE DE L’EPAULE
B – Examen
3° Douleur provoquée
- points douloureux:
trochiter
coulisse bicipitale
2 bouts de la clavicule
creux axillaire
- accrochage douloureux à l’horizontale
4° Recherche d’une instabilité
5° Examen régional
- rachis cervical (NCB C5)
- neurologique
- origine viscerale
SEMIOLOGIE DE L’EPAULE
IV – DIAGNOSTIC ETIOLOGIQUE
A – Atteintes périarticulaires (l’ancienne P.S.H)
80%
1° Tendinites
2° Epaule douloureuse hyperalgique
3° Epaule douloureuse mixte
SEMIOLOGIE DE L’EPAULE
IV – DIAGNOSTIC ETIOLOGIQUE
A – Atteintes périarticulaires
B – Rétraction capsulaire de l’épaule
(épaule gelée – algodystrophie)
C – Arthroses de l’épaule
D – Arthrites
– rhumatismale (contexte)
– infectieuse +++