Transcript مت آمفتامین
مرکز ملی مطالعات اعتیاد آشنایی با مواد محرک و آسیب های ناش ی از آن دکتر علیرضا نوروزی اداره پیشگیری و درمان سوءمصرف مواد وزارت بهداشت آبان ماه 1392 مرکز ملی مطالعات اعتیاد انواع مواد محرک • • • • • • ... • اکستیس ی کوکائین محرک های شبه آمفتامینی مت آمفتامین آمفتامین مت کاتینون کاتینون مت آمفتامین کوکایین همه گیری شناس ی محرک های شبه آمفتامینی • • • • • مصرف گسترده در جهان دومین ماده شایع مصرف در جهان بعد از حشیش 0.3تا 1.2درصد جمعیت 15تا 64ساله 14.3 ،تا 52.5میلیون مصرف کننده محرک های شبه آمفتامینی (به جز اکستیس ی) در جهان گسترش مصرف در ایران از نیمه دوم دهه 1380شمس ی مصرف بیشتر در مردان اما نسبت جنس ی نزدیکتر در مقایسه با سایر مواد مصرف مواد محرک :همه گیری شناس ی • بر اساس تخمین رسمی ستاد مبارزه با مواد مخدر 1.35میلیون نفر معتاد در کشور زندگی می کنند (ستاد مبارزه با مواد مخدر )1390 – %55مصرف فعلی مواد افیونی – %26مصرف فعلی مت آمفتامین • بر اساس داده های پیمایش ملی سالمت روان )%1.7-2.5( %2.1 1389-90 جمعیت بزرگسال 15-64ساله به یک تشخیص فعلی اختالل مصرف مواد (به جز الکل) مبتال هستند (رحیمی موقر )1392 – )%1.5-2.2( %1.8وابستگی به مواد (به جز الکل) – )%0.3-0.7( %0.5سوءمصرف مواد (به جز الکل) • تخمین غیرمستقیم مصرف کنندگان شیشه یا مت آمفتامین (حداقل یک بار در سال گذشته) – 439000نفر – 585نفر در 100هزار نفر جمعیت حق دوست و همکاران 1391 پیمایش ملی سالمت روان 160000 )(106000-266000 (رحیمی موقر )1392 پیماش ملی سالمت روان 1389-90 مصرف ساالنه (حداقل یک بار در سال گذشت) مواد غیرقانونی (رحیمی موقر )1392 زن مرد کل حشیش 0.2 2.4 1.3 مواد افیونی (به جز داروهای اپیوئیدی نسخه ای) 1.0 9.3 5.3 محرک های شبه آمفتامینی 0.4 1.6 1 الکل 1.6 11 6.3 هر گونه ماده غیرقانونی (شامل الکل) 3.1 18.9 11.0 اختالالت مصرف مواد 0.4 3.8 2.1 4 طریقه مصرف • مت آمفتامین شایع ترین ماده محرک مورد مصرف در کشور است. • شایع ترین طریق مصرف کشیدن با استفاده از پایپ است • الگوی مصرف غیرمستمر غیرشایع نیست .در یک مطالعه %33مصرف کنندگان مواد محرک در شهر تهران در جمعیت عمومی روزانه نبود( .نوری و همکاران )1389 مصرف طول عمر ،مصرف ماه گذشته و تزریق ماه گذشته مت آمفتامین در کسانی که مواد را به صورت تزریقی مصرف می کنند 84% 67% 30% )(Radfar et al 2013 )(Noroozi et al 2011 (Malekinejad et al )2007 شیوع مصرف در دوران بارداری • داده های بسیار محدود • کیفیت مطالعات • در یک مطالعه در میان 100620مورد زایمان در بیمارستان های مهدیه ،طالقانی، اکبرآبادی و امام حسین در یک دوره 5ساله (صالح گرگانی )2012 – گزارش شخص ی مصرف مواد در 519مادر باردار ( )%0.5مثبت بود. – فراوانی مواد مورد سوءمصرف • • • • • • تریاک %62.6 کراک هروئین %20.3 هروئین %3.9 مت آمفتامین %3.9 حشیش %1.7 چند ماده ای %7.5 • در این مطالعه مصرف مواد با پیامدهای زایمان و نوزادی ضعیف تری همراه بود. – پیامدهای بارداری • زایمان زودرس ،وزن کم تولد ،خون ریزی بعد از زایمان – پیامدهای نوزادی • پذیرش در بخش نوزادان ،مرگ و میر باالتر آسیب های مرتبط با مصرف مواد محرک • مرور مطالب راهنما رفتارهای پرخطر و عفونت ها،مت آمفتامین Molitor 1998 Colfax 2001 Sexual Risk Behavior Purcell 2001 Rusch 2004 Celetano 2005 Mansergh 2006 Morin 2005 STD/ HIV Risk Page-Shafer 1997 Chesney 1998 Molitor 1998 Wong 2005 Hirshfield 2004 Buchacz 2005 Harawa 2004 Koblin 2006 OR 0 1 2 3 4 5 6 7 نقایص دوپامینی در مغز مصرف کنندگان مت آمفتامین مطالعات تصویربرداری تابش پوزیترون رهایش دوپامین القا شده با مت آمفتامین T stat 7.0 3.5 رهایش دوپامین القاءشده با الکل 7.0 T-value 4.5 تغییرات حجم مناطق مغزی مرتبط با مت آمفتامین و اچ آی وی اشکال در پایبندی به درمان ضدویروس ی به دلیل مصرف مت آمفتامین • تمام شرکت کنندگان ادعا کردند مصرف مت آمفتامین بر روی پایبندی به درمان آن ها اثر منفی دارد. 100 68 53 80 58 60 26 % reporting 32 40 20 0 رباک 2004 گشادی مردمک ها -مسمومیت با مواد محرک جای تزریق مت آمفتامین آبسه های ناش ی از تزریق مت آمفتامین • با تشکر از توجه شما