衛生行政與法規 (六) 衛生醫療資訊

103.5.30

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衛生醫療行政資訊化

•衛生資訊服務 •公共衛生資訊系統整合應用服務平臺 •全國醫療資訊網服務 •資訊安全 •建立「臺灣e學院」－醫療數位學習平臺 •建置「臺灣ｅ院」－醫療諮詢服務網 2

衛生資訊服務

• 醫事管理系統提供衛生署及衛生局進行醫事、藥事、護產、 精神復健機構管理，及繼續教育積分之管理作業 、 加護病 床通報平臺及死亡通報資料自動傳遞功能 • 強化衛生機關人員執行個案通報、轉介、管理等功能，提 高個案之追蹤照護數。如：自殺防治、身心障礙鑑定系統 • 維運343個衛生所網站，提供民眾上網查詢健康資訊及服 務 • 民眾申請案件線上服務系統提供申請表單下載、查詢辦理 進度、通知取件等功能，開發各類憑證身分驗證功能，並 與行政院研考會電子支付共通平臺、銀行超商繳費等金流 作業介接 • 全面ｅ化衛生署公文處理流程，導入電子憑證認證及電子 簽章之安全機制，實施公文線上簽核 3

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公共衛生資訊系統整合應用服務平臺 •建置服務導向之公共衛生資訊系統平臺 及入口網；建構集中式整合平臺，各縣市衛 生局建置憑證安控系統，加強資訊安全基礎 作業環境 5

https://this portal.mohw.gov.tw/index.do

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全國醫療資訊網服務

• 全國醫療資訊網（HIN）為我國衛生醫療資訊交換樞紐， 提供衛生醫療資訊交換與共享功能 7

資訊安全

•為確保全國醫療資訊網之資通安全，建置 整體防護暨監控機制，包括防火牆、入侵 防禦、防毒系統、網頁過濾、垃圾郵件過 濾、系統弱點掃描、網頁原始碼檢測及修 補追蹤等；依據ISO 27001：2005資訊安全 管理標準之要求，整合衛生署資訊中心、 全國醫療資訊網服務中心及醫療憑證管理 中心之資訊安全管理制度，並通過驗證 8

「臺灣e學院」－ 醫療數位學習平臺

一、為提高民眾疾病預防保健知能，協助慢性病患 及家屬自我照護能力，及提供專業醫事人員繼續 教育，依據國內十大死因，挑選出十大類13項慢 性疾病，製作多媒體數位課程 二、民國99及100年導入「衛生局所」系列課程，涵 蓋應用流行病學、民眾與媒體溝通、婦女健康及 婦幼衛生、社區癌症防治與篩檢、健康促進、衛 生教育、健康行為、健康飲食、青少年健康與性 教育、慢性病預防與控制、兒童健康、社區資源 管理與運用等數位課程。提供「一般民眾」、 「專業醫事」、「繼續教育」、「衛生局所」四 大類之數位學習課程 9

公共衛生資訊入口網登入說明

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登入方式說明

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好站連結

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http://www.ptshb.gov.tw/style/f ront001/bexfront.php

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繼續教育數位學習網-全聯護訊

http://www.nurse.org.tw/NurseMagazine/MagazineList.a

spx 14

http://fms.hso.mohw.gov.tw/

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「臺灣ｅ院」－ 醫療諮詢服務網

一、應用網際網路為民服務，網站提供民眾免費獲 得專業醫療諮詢服務。包括醫療諮詢、罕見疾病 諮詢、藥物諮詢、營養教室、預防保健諮詢等單 元 二、網站由衛生署所屬醫院及臺大、榮總、長庚等 38家醫院約249位主治醫師、9位營養師、31位藥 師及8位護理師組成服務團隊，開放內科、婦產科、 皮膚科等32個科別，答覆網友諮詢，讓民眾快速 獲得正確的健康營養常識及醫藥資訊 16

http://sp1.hso.mohw.gov.tw/doct or/ 17

醫療照護服務及應用

•推動電子病歷 •醫事憑證管理中心營運 •醫療影像交換及判讀中心（IEC／IRC）建 置 •醫院安全關懷RFID建置計畫 •推動山地離島衛生所醫療資訊化 18

電子病歷推動簡介

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http://www.mohw.gov.tw/cht/DOIM/ 20

醫事憑證管理中心營運

• 醫事憑證管理中心（ H e a l t h c a r eCertification Authoity, HCA ）於民國92年6月13日正 式啟用營運，提供醫事電子文件認證服務及電子簽章機制 • 醫事憑證IC卡，已應用於電子病歷推廣、衛生資訊通報 平臺、公共衛生資訊入口網、區域醫療資訊平臺、教學醫院 教學費用補助管理、精神照護資訊管理、緊急醫療管理、藥 品物料聯合訂購網、醫事人員線上申辦系統、多憑證線上加 退保申報、網路出生通報、防疫資訊交換中心、中央傳染病 追蹤管理、社區醫療資訊管理、醫療院所電子公文交換及讀 寫「中華民國國民健保IC卡」之醫療專區欄位等 21

http://hca.nat.gov.tw/

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http://203.65.42.114/ 23

健保卡資料段

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保險醫事服務機構應上傳之就醫紀 錄內容

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http://image.mohw.gov.tw/ 26

http://www.hso.mohw.gov.tw/sso/index_c_2.html

• 住院及洗腎照護流程管理、 住院病患動向管理、特殊 病患門禁管理、病人安全 管理、藥包機自動供補、 病人衛教數位學習、藥品 圖文輔助辨識管理、輸注 液管理、貴重儀器管理、 開刀房動向管理及開刀房 病患辨識管理 27

推動山地離島衛生所醫療資訊化

• 由HIS及PACS系統的建置，發揮山地鄉共同醫療照護 的功能，將當地衛生所、支援醫院及緊急醫療責任 醫院（IDS）等三方，做跨區域的資訊連結 大雲、小雲，能數位傳輸的都是好雲 • 為了提升偏遠地區醫療照護品質，衛生署自2006年起，推動48個山地 離島衛生所建置共用醫療資訊系統（HIS）及醫療影像傳輸系統 （PACS），透過網路，把平地醫院的服務品質帶入偏鄉 • 實施PACS系統，X光片判讀的精準度得以大幅提昇，讓病況嚴重者得以 把握下山治療的黃金時間，也讓病情輕微者省去舟車勞頓，以及避免 不必要的重複醫療 • 鑒於山地離島居民在衛生所就醫全額免費，復興鄉衛生所估算，2009 ～2012年HIS／PACS實施期間，已幫輕症病人省下台幣近400萬元的鄉 外就醫交通費、掛號費及健保部分負擔費用，以及近3,000個需請假看 病的工作天，相當於8年時間 28

推展遠距健康照護

共130家醫療照護機構， 65家異業合作廠商， 設置北南兩個遠距健 康照護中心，提供民 眾24小時不間斷之健 康照護諮詢，以及健 康管理服務，協助民 眾轉介就診 29

健康資料加值應用服務

•檔案申請使用 •健康指標查詢系統 •提供健康資料地理資訊系統查詢 30

http://www.mohw.gov.tw/CHT/Ministry/Index.asp

x 31

http://www.mohw.gov.tw/CHT/Ministry/Ind ex.aspx

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公共衛生資訊建置背景說明

1/2 • 衛生署為落實全人照護之健康政策目標，提出「國民健康資訊建設計 畫(National Health Informatics Project, NHIP)」，以營造國家 健康資訊交換環境及推動衛生醫療資訊政策的重要基礎建設為宗旨， 發展公共衛生資訊，建構一個屬於公共衛生領域的 服務機制與作業環 境 • 建置 公共衛生資訊架構與公共衛生系統 ，以達到促進衛生機關與醫療 機構互相交換、流通公共衛生資訊的主要目的 • 建構一個屬於公共衛生領域的專業服務環境，使公共衛生領域中各個 工作群體得以發揮本身的專業能力與提升服務效能。 • 公共衛生資訊的運用，以服務大眾為目的，應用資訊管理系統與資訊 科技的整合， 輔助處理公共衛生的醫事資訊 ，期能達成全民有「強健 的體魄、健全的心智、健康的環境」的目標。 33

公共衛生資訊建置背景說明

2/2 • 政府政策 -資訊與網路技術的日益進步， 公共衛生資訊學 (Public hHealth iInformatics) 亦日漸受重視 -產、官、學的努力下，台灣的醫療資訊產業互動密切 -衛生署推動全民健保、二代全國醫療資訊網計畫、健保IC 卡、建置醫事憑 證管理中心 -台灣已邁入開發國家及老年化社會，此趨勢下相關醫事機構與政府、醫事 機構與個人，以及醫事機構相互之間，其健康資訊交換的需求也逐漸擴大 • 目標： 全方位健康照護、確保全民健康，提升健康醫療服務品質 • 目的： 健康資訊的交流 -透過公共衛生資訊的交換達成連續性的醫療照顧，減少非必要而重複性的 輸入、檢驗、檢查，妥善運用醫療資源，以及建構新的公共衛生體系環， 改善醫療健康照顧的品質 • 國內公共衛生管理大環境與醫療照護思維不斷改變，以「 全人健康照護 」 為訴求主軸，期盼做到以病人為中心、家庭為單位、，與社區為疇，達 到「共同照護」的概念。照護不單是醫療行為而已，需兼具生理、心理、 社會面的健康醫療照護，也唯有整合醫政、藥政、衛政與社政，方能達 成目標 34

臺灣的健康資料加值－「健康資料 加值應用協作中心」

• 健康資料加值應用的目的： -健康資訊共享、減少資源重複投入、整合各種不同的資訊 • 「健康資料加值服務」裡，可申請的資料種類： （1）衛生類：全民健保有關資料檔、死因統計檔、醫療 院所現況檔、國民健康調查資料檔、出生通報檔、癌症登 記等。 （2）社會類：戶籍檔、原住民身分檔、家庭收支調查資 料檔、家庭醫療保健調查檔、身心障礙資料檔等。 （3）經濟類：國民所得統計、工商及服務普查等。 35

http://www.mohw.gov.tw/cht/DOS/Statistic_P.aspx?f_li

st_no=312&fod_list_no=2564&doc_no=14589 36

雲端藥歷

103年-鼓勵醫療院所即時查詢病患 就醫資訊方案 37

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