Transcript DROGE IN NJIHOVA ZLORABA

DROGE IN NJIHOVA
ZLORABA
OBLIKE, NAČINI ZLORABE
TER POSLEDICE
Deklaracija o uporabi in zlorabi
mamil in psihotropnih zdravil
29. Skupščina v Tokiu 1975 in 35.
Skupščina v Benetkah 1983
Predpisovanje psihotropnih zdravil
Preventivno delovanje zdravnika
Zdravljenje odvisnosti
DROGE
Uživanje drog je težka bolezen, ki razjeda vitalne dele družbe in je
tudi pri nas iz dneva v dan bolj razširjena zlasti med
osnovnošolsko in srednješolsko mladino.
Naraščajoča uporaba drog je vzrok za naraščanje kaznivih dejanj
in prekrškov, v zadnjem času pa tudi za povečano število smrtnih
primerov mladih ljudi.
Raziskave kažejo, da je pri nas od 15-30% mladih že poskusilo
drogo. V Ljubljani je 1,5% deklet in 1,7% fantov (srednješolcev) v
starosti od 15 do 18 let že poskusila heroin in kokain.
V Sloveniji je že preko 15000 odvisnikov, krog teh pa se iz dneva v
dan širi.
OBLIKE
DOVOLJENE DROGE
a) Alkohol
b) Nikotin
c) Kofein
d) Tein
PREPOVEDANE DROGE
Opijati (heroin, morfin, kodein)
Metadon
Kanabis (indijska konoplja)
Kokain (kokain in vse njegove oblike)
Benzodiazepini, Barbiturati
LSD
Amfetamini (Ecstasy)
Designer droge (mešanice)
Ostalo (inhalanti, halucinogeni plini in
gobe)
Dejavniki tveganja za
zlorabo drog
-Prisotnost odvisnosti od alkohola v družini
-Problemi v družinskem življenju (nejasna pravila)
-Starši zlorabljajo droge i imajo do tega pozitivno stališče
-Zgodnje antisocialno obnašanje in hiperaktivnost
-Težave in spodrsljaji v višjih razredih osnovne šole
-Nezainteresiranost in slabo zanimanje za šolo in šolske
obveznosti
-Odtujitev, uporništvo, nepovezanost z družbo
-Antisocialno obnašanje v zgodnji adolescenci
-Prijatelji uživajo ali poskušajo droge
-Pozitivna osebna stališča do rabe drog
-Prva raba drog zgodaj v mladosti
Znaki zlorabe drog
Poslabšanje ocen
Nenadna sprememba
prijateljev
Interes za droge
(posterji, časopisi)
Laž in/ali kraja
Ima več ali manj
denarja kot običajno
Opazne razlike spanja
(spi manj ali več)
Izguba telesne teže
Izguba interesa za
družinske dejavnosti
Odpor ali sovražnost, ko ga
povprašamo po možni rabi
drog
Pospešeno govorjenje z
izgubo apetita ter hudo žejo
Slab telesni izgled
Izguba spomina
“Krvave oči”
Zaudarjanje po alkoholu
OPIJATI
HEROIN
Heroin in morfin sta najbolj
poznani drogi iz makovih
glavic v obliki belega
mleka. Heroin nastane na
polsintetični način in je v
različno čistih oblikah.
Pozna je tudi kot močno
protibolečinsko sredstvo.
Najčistejša oblika je
Heroin št. 4, ki vsebuje
80% čiste snovi in je
smrtnost 100% pri
vbrizganju.
Zunanji izgled heroina
Kot rjavkast prašek
(“rjavi sladkor”).
Razvrščen je v 1 – 4.
Poznana je tudi
mešanica s kokainom,
ki se imenuje čudežni
koktejl. 1 = 25%
substance, 2 in 3 = do
50% substance.
Uporaba (apliciranje)
Intravenozno (50 – 250 mg
raztopine v citronski kislini
ali vodi)
Inhaliranje (v obliki
cigarete ali segretje in
vdihavanje par)
“Snifanje” (heroinski
prašek vlečemo v nos)
Za zadnji dve uporabi je
potrebno veliko heroina,
medtem ko intravenozni
vbrizg lahko privede do
“owerdosis” – smrtno
nevarna količina in
koncentracija
Morfin in kodein
Morfin je močan
narkoanalgetik, kodein pa
opiatno zdravilo proti
kašlju.
Morfin se zlorablja
podobno kot heroin.
Kodein se zlorablja
podobno kot morfin, deluje
tudi protibolečinsko,
vendar mnogo slabše kot
morfin.
Delovanje in nevarnosti
opijatov
Opijati zasedajo iste
receptorje kot telesu lastni
endorfini. Delujejo
pomirjevalno,
protibolečinsko,
hipnotično, depresivo na
dihanje ter zavirajo center
za kašelj. V manjših
količinah torej delujejo
zdravilno in se uporabljajo
kot zdravila
(narkoanalgetiki,
pomirjevala) v medicini.
Večkratna uporaba (zloraba) opijatnih drog vodi v hude psihične
in fizične spremembe uživalcev. Zloraba pripelje do hudega
zaprtja, izgube libida in do impotence, izgube menstruacije,
apatije, izgube telesne teže. Kot komplikaciji zaradi okuženih igel
se pojavljata vnetje jeter (hepatitis B in C) ter AIDS.
Zloraba privede do razvoja tolerance in odvisnosti – potrebna je
vedno večja količina (doza). Odtegnitev droge privede v
abstinenčno krizo. Tako stanje ima za posledico močno željo po
večjih dozah mamila, ki privedejo v predoziranje in zastrupitev.
Znaki zastrupitve z opijati: ozke zenice, slabost, bruhanje,
bolečine v mišicah, solzenje, tekočina iz nosu, kurja polt ali hudo
znojenje, driska, hudo zehanje, vročina, nespečnost, motnje
dihanja, otekanje pljuč, odpovedovanje krvnega obtoka,
vdihanje izbruhane vsebine z zadušitvijo.
Občutljivost za opijate
Občutljivost je pri uživalcih različna in smrtni izhod pri enem
pomeni manjša količina zaužitega mamila, pri drugem pa
velika količina ne predstavlja smrtne zastrupitve. Vendarle pa
obstajajo podatki o minimalnih smrtnih dozah in sicer za
heroin 200mg, za morfin več kot 30 mg v žilo ali 40-100 mg v
tabletah, za kodein pa 800 mg.
Problem pri heroinskih zastrupitvah predstavlja hkratno
uživanja drugih drog in/ali alkohola, ki po navadi zelo hitro
pripelje do smrtne komplikacije. Glavni vzrok je pa še zmeraj
v prevelikem odmerku zaužite droge. Kdor uživa več kot tri
tedne nepretrgoma visoke doze heroina, doživi take okvare, ki
vodijo v zanesljivo smrt. Smrtno nevarne so tudi ostale
sestavine, ki so primešane mamilu.
METADON
Metadon je sintetični heroinski preparat z močnim
protibolečinskim delovanjem podobno kot morfij.
Uporabljamo ga za odvajanje od heroina, ker metadom
zasede heroinske receptorje in s tem zmanjšuje
nastanek odvisnosti. Metadon se jemlje oralno, s
podkožno injekcijo, z injekcijo v mišico ali rektalno.
Nima učinka euforije! Pri predoziranjih ima podobne
zunanje učinke kot heroin. Najbolj nevarna pa je
kombinirana uporaba ostalih drog skupaj z
metadonom, kar vidimo pri toksikoloških preiskavah,
da je le približno 10% tistih, ki so samo na metadonu.
CANNABIS (indijska
konoplja)
Pod imenom Kanabis
razumemo vse
psihoaktivne snovi,
ki se nahajajo v
ženskih cvetovih
indijske konoplje. Te
snovi dajejo
sladkoben, sušečemu
senu podoben vonj.
Cannabis – oblike, uporaba
Mamilo najdemo pod
različnimi imeni,
predvsem dobijo ime
po substanci (THC,
CBD, CBN).
Vsebnost substanc je
odvisna od
klimatskih pogojev
rasti konoplje in od
obdelave sestavin.
Hašiš in Marihuana
Oba preparata izvirata iz delov stebla, listov ali delov cvetov
indijske konoplje. Hašiševo olje pridobivajo z ekstrakcijo in je
v obliki gostega smolnatega koncentrata z visoko vsebnostjo
THC. Marihuana se pridobiva s sušenjem listov in drugih
delov rastline. Hašiš pa je lahko tudi v obliki hlebcev črne,
rjave, zelenkaste ali rdečkaste barve, odvisno iz katerega
področja izvira.
Obe drogi se po navadi mešata s tobakom in sta v uporabi v
obliki cigaret, lahko pa se uporabljajo specialne pipe. Pri
kajenju se širi sladkoben vonj po posušenem senu.
Delovanje
THC po 15-20 minutah doseže vrh v krvi. C
centralnim delovanjem deluje stimulirajoče v
euforični obliki, ki traja 3 – 4 ure, nakar počasi
popušča. Uživalci poznajo izraz “Joints”. Lahko pa
THC uživajo tudi z marmelado, čajem ali drugimi
živili.
Pozorni moramo biti na cigarete z svetlorjave madeže
na cigaretnem papirju ali na cigarete, zavite v alu
folije. Prav tako moramo biti pozorni na razne
“čudne oblike” pip ter pipic, ki jih za kajenje
uporabljajo predvsem “starejši” uživalci.
Učinki in škodljivosti
Povzroča zmerno euforijo, subjektivno zadovoljstvo,
omotičnost, apatičnost, spremembe čutnih zaznav, nemir,
razdražljivost, hitrejše bitje srca, spremembe v krvnem
pritisku, vnetje očesnih veznic, razširjenost zenic, slabost,
zaspanost.
Smrtnih izidov zaradi zastrupitev s kanabisom ne poznamo.
Njegova zloraba naj ne bi povzročala fizičnih sprememb,
lahko pa ima psihična odstopanja.
Novejše študije pa vendarle kažejo na nekatere spremembe v
dedni masi (DNA) ter zaradi tega nastale spremembe v
celicah. Prav tako kažejo na okvare dihalnih poti. Sledovi
THC ostanejo tudi v možganih, kjer lahko povzročajo okvare.
KOKAIN
Je snov, ki jo pridobijo iz
listov koke in je v obliki
kokainske soli. Pojavlja
se tudi kot prosta baza “
Crack”. Je belkast
prašek, ki pri vnosu v
usta povzroča anestetični
učinek na ustni sluznici.
Čista oblika vsebuje 7085% čiste snovi, v
uporabi je manj kot
25% čistoča.
Scenska imena za kokain
Kokain se na tržišču
skriva pod različnimi
imeni, na kar moramo
biti pozorni: “Koks”,
“Schnee”, “Coke”,
“Flake”, “Nose Candy”,
“White Lady”, “Bolivian
Rock”, “Toot”, “Blow”,
“Mother of Pearl”.
CRACK
Je nova oblika proste kokainske baze. Je v dveh
oblikah in sicer kot fini kristali (Crack ali kokainski
kamen, druga oblika pa je nečista oblika, pomešana s
številnimi nosilnimi snovmi. Iz 1 gr kokaina
naredimo 6 krak odmerkov. 1 krak odmerek je
desetina cene normalne cene kokaina.
Krak izgleda kot majhni kristalni koščki, včasih se
dobi v tabletah premera 2 cm, ki so na eni strani
gladke, na drugi strani pa imajo zarezo. Tablete se
zdrobijo in nato pokadijo.
Jemanje kokaina
Običajno se ga vleče ali vdihava skozi nos v obliki
zdrobljenega prahu. Učinek nastopi po 15-60 minutah.
Lahko se ga injicira v žilo in to v obliki koktejla skupaj s
heroinom. Na tak način se doseže delovanje v nekaj minutah.
Za pripravo kokainskega pripravka potrebujejo uživalci
različne predmete (steklene pločšice, žiletke, žličke, metalne
folije, itd.)
Krak in prosta baza se ponavadi konzumirata v obliki
cigaretnih Jointov.
Delovanje kokaina in
nevarnosti
Je stimulator centralnega živčevja, povzroča povečano aktivnost
ter budnost, dviga psihično energijo, povzroča euforijo,
odpravlja žalost, dviga krvni pritisk, spolno slo, povečuje srčni
utrip, dviga telesno temperaturo, pospešuje dihanje, širi zenice.
Škodljivo delovanje: nespečnost, razdražljivost, depresija,
kronična preutrujenost, ,poslabšanje koncentracije, kriza v
odnosu do soljudi, paranoja, glavobol, krvavitve iz nosu, močno
zmanjšana sposobnost za delo (vse eno mu je, ali dela ali ne).
Pogosto je prisoten strah, panika, ki vodita v samomor.
Tri faze (kokain)
1. Euforična faza: traja lahko od nekaj minut do nekaj ur. Uživalec
je močno euforičen, nekritičen do sebe in okolice, ima vidne
halucinacije, počuti se “božansko”
2. Faza opoja ali omame: je izražena s strahom in negativnim
dojemanjem okolice, s paranoidnim in halucinirajočim stanjem,
žalostjo in nerazsodnostjo.
3. Depresivna faza: utrujenost, pasivnost, izčrpanost, razdražljivost,
depresija, močna želja in potreba po ponovnem zaužitju kokaina.
Doze kokaina : 15-30 mg na dan. Zaradi kratke euforične faze (cca
45 min) prihaja do serijskega uživanja, nekateri kokainski
ekscesi trajajo tudi po 12 ur dnevno ali več dni skupaj. Končno
stanje uživalcev je popolnoma uničena fizična in psihična
osebnost s paranojo in hudo psihozo, ki po navadi konča v
samomoru.
BENZODIAZEPINI
So pomirjevala, hipnotiki, zdravila proti
krčem, proti mišični napetosti, torej so
zdravila, ki se v medicini uporabljajo vrsto let.
Postajajo popularne substance za zlorabo
zaradi svojih učinkov, nevarni pa so predvsem
pri predoziranju in v kombinaciji z alkoholom
ter barbiturati.
So v obliki tablet ter pilul.
BARBITURATI
So največja skupina
sintetičnih
pomirjeval ter
uspaval. So v obliki
različnih tablet in
kapsul ter v različnih
barvah. Imajo
podobno delovanje
kot zloraba alkohola.
LSD
LSD je sintetično
mamilo s
halucinogenim
delovanjem. Je v
obliki majhnih
pivnikov z na videz
privlačnimi barvnimi
slikicami. Je pa tudi
v nekaterih drugih
oblikah.
LSD
LSD raztopijo v malo vode ter
popijejo. Droga privede do
zamračenosti čutnega dela
zavesti s pojavom vidnih ter
zvočnih halucinacij, do
popačenosti, iznakaženosti in
sprememb v okolici, ki
nikakor ne odgovarjajo
realnosti. Nekateri skušajo
leteti, drugi slišijo glasbo v
čudovitih barvnih tonih,
včasih je huda euforija, včasih
huda depresija.
Amfetamini
So sintetične droge, ki
jih imenujemo tudi
vikend droge, rave
droge, disko droge,
menedžerka poživila.
Spadajo v skupino
psihostimulansov. So v
obliki raznih tablet,
dražejev, belega prahu,
kapljic, injekcijskih
pripravkov.
Delovanje in posledice
Droga se uživa izključno oralno. Najpomembnejša je
halucinogena komponenta delovanja. Odraža se predvsem
podobno kot pri LSD v zvočnih halucinacijah.
Privede do ekstremnih ehoefektov ter do izgube občutka
utrujenosti. Uživalci se nenormalno gibljejo (plešejo, skačejo).
Nastajajo različne okvare. Pri nekaterih pride do odpovedi več
organskih sistemov ter smrti, pri drugih pride do okvare mišic,
pri tretjih do močno povišane telesne temperature in
dehidracije, kar je zopet smrtno nevarna komplikacija. Pri
nekaterih pride do okvare jeter in kasnejše smrti, pri drugih
pride do depresij in psihoz ter zmanjšanja inteligentnih
sposobnosti. Lahko pride tudi do možganskih krvavitev.
Namesto zaključka
Če sem z mojim predavanjem
odgovoril na vaše dvome in potešil
vašo radovednost ter vam pomagal
odpreti oči, da zgodaj odkrijete
napačne stopinje svojega bližnjega,
sem dosegel svoj namen.