PhDr. Monika Jankechová, PhD.

Riadenie pohybu

 Najjednoduchšie pohyby sú riadené spinálnymi pohybovými centrami v predných rohoch miechy  Zložitejšia pohybová aktivita je supraspinálnych pohybových centier riadená zo v mozgovom kmeni a mozočku tiež z kôrových pohybových centier

Pohybová aktivita

 Lokomócia – aktívny pohyb tela vo vonkajšom prostredí pomocou veľkých svalov DK, svalov trupu a hlavy (chôdza, beh a skákanie)  Manipulácia – práca rukami  Verbálna a neverbálna expresia (hovorená reč, mimika, výraz tváre a očí)  Antigravitácia – udržiavanie vzpriamenej polohy tela  Pohybová telesná aktivita - hocijaký telesný pohyb, ktorý vykonáva kostrové svalstvo a ktorý zahŕňa výdaj energie

Pohybová aktivita

 Obsah a zameranie pohybových aktivít určujú ciele činnosti.

Rozlišujeme pracovnú, voľnočasovú, spoločenskú, umeleckú alebo športovú aktivitu.

 Cvičenie – plánovaný, štruktúrovaný a opakovaný telesný pohyb vykonávaný v záujme zlepšenia alebo udržania telesnej zdatnosti  Telesná zdatnosť – je súbor vlastností, ktoré ľudia majú alebo sa usilujú získať a ktoré sa vzťahujú na schopnosť vykonávať telesnú aktivitu

Pohybová aktivita

 Pohybový režim - predstavuje všetku pohybovú činnosť , ktorá je súčasťou života a je usporiadaná do relatívne stáleho, cyklicky sa opakujúceho systému typického pre konkrétneho jednotlivca  Výkonnosť – označuje schopnosť jednotlivca podávať merateľný výkon v určitej pohybovej činnosti  Pravidelná pohybová aktivita predčasným úmrtím, vznikajú pozitívne efekty v oblasti fyziologickej adaptácie, mobilitu, samostatnosť, nezávislosť – ochrana pred svalovej sily a flexibility, ale aj duševného zdravia, čo zvyšuje

FAKTORY OVPLYVŇUJÚCE POHYB

Fyzické faktory

 Demografické charakteristiky Kognitívny vývoj a s ním súvisiaci vývin intelektu si nemožno predstaviť bez skúsenosti s pohybom.

 Telesná konštitúcia jednotlivca – má význam pri výbere jednotlivých druhov športov  Pohybové návyky  Stav výživy  Zmyslové orgány

FAKTORY OVPLYVŇUJÚCE POHYB

 Involučné zmeny v pohybovom systéme – svalová hmota ubúda v každom vekovom období, znižuje sa sila maximálnej vôľovej kontrakcie  Choroby - hrozí instabilita, riziko pádov a úrazov, rozvoja hypokinetického alebo imobilizačného syndrómu  Funkčná dizabilita – stav telesného postihnutia ku ktorému vedie chronická progresívna pohybového systému choroba

FAKTORY OVPLYVŇUJÚCE POHYB

Psychické faktory

 Dynamika osobnosti  Sebakoncepcia

Sociálno – kultúrne faktory Duchovné faktory Prostredie Životný štýl

Diagnostické a terapeutické postup – punkcia, endoskopia, katetrizácia, operácia, amputácia, drenáž, imobilizačný obväz, extenzia,

POSUDZOVANIE

Anamnéza

 Výskyt vrodených a získaných metabolických, zápalových, degeneratívnych, nádorových a duševných chorôb, úrazov a operácií  Vek  Ženy – menarché, menštruácia, pôrody, potraty, klimaktérium, hormonálna terapia, rádioterapia  Liečivá  Abúzy  Úbytok hmotnosti

POSUDZOVANIE

 Postoj pacienta k zdraviu a pohybovej aktivite  Používanie kompenzačných pomôcok  Pracovná anamnéza – druh práce  Terajšie ochorenie

Fyzikálne vyšetrenie

 Vyšetrenie vedomia a zmyslov  Meranie vitálnych funkcií  Hmotnosť , BMI

POSUDZOVANIE

 Postoj, držanie tela, báza opory, chôdza, dĺžka krokov, tolerancia a rýchlosť pohybu, tvarové odchýlky a deformácie, dĺžku končatín, ich postavenie a osové odchýlky, aktívna pohyblivosť chrbtice, schopnosť meniť polohu, svalová symetria a tonus, kožná citlivosť, aktívna a pasívna pohyblivosť jednotlivých kĺbov, a jej závislosť od bolesti, krepitácie, prítomnosť opuchu, bolesti, jazvy, hematomy, rany, obrny

Monitorovanie laboratórnych parametrov

 Mikrobiologické vyšetrenie – krv, výpotok, hnis alebo tkanivo

POSUDZOVANIE

 Vyšetrenie krvi na FW, leukocyty, CRP, ASLO, mukoproteíny  Biochemické vyšetrenie – koncentrácia fosfátov a niektorých minerálov v sére  Bioptické vyšetrenie vzoriek tkaniva

SESTERSKÉ DIAGNÓZY

          

4. DOMÉNA: AKTIVITA/ODPOČINOK Trieda: Aktivita/pohyb/cvičenie

Narušená pohyblivosť 00085 Narušená pohyblivosť na posteli 00091 Narušené ovládanie invalidného vozíka 00089 Narušená schopnosť presunu 00090 Narušená chôdza 00088 Nedostatok záujmových aktivít 00097 Oneskorené pooperačné zotavenie 00100 Životný štýl – nedostatok telesnej aktivity 00168 Riziko imobilizačného syndrómu 00040

PLÁNOVANIE

    Vybaviť posteľ pacienta pomocnými zariadeniami na úpravu polohy a pomoc pri vstávaní Zabezpečiť polohovanie pacienta Pri manipulácii s pacientom by sestra mala používať princípy mechaniky tela Včasná mobilizácia pacienta: pasívne, aktívne a aktívne cvičenie proti odporu na rozsah pohybu v kĺboch, izotonické a izometrické cvičenie, kondičné cvičenie – cievna a dychová gymnastika, preventívne polohovanie tela, polohovanie končatín, vertikalizácia, pomoc pri realizácii denných činností, nácvik používania kompenzačných pomôcok, aktivizácia psychiky

PLÁNOVANIE

 Využívať fyzikálnu terapiu, ergoterapiu, klimatoterapiu a balneoterapiu, ako aj poznatky kinestetiky  Tvoriť bezbariérové a bezpečné prostredie  Radiť pri výbere vhodnej obuvi, kompenzačných pomôcok  Sprostredkovať sociálno – ekonomicko – rehabilitačnú pomoc  Zabezpečovať vylučovanie stolice a moču  Riešiť výživu pacienta  Uskutočňovať zmyslovú stimuláciu pacienta a sociálnu interakciu s príbuznými