Slide 1

Ošetrovateľský proces
ZOA
Miroslava Sekulová


Slide 2

Ošetrovateľský proces
• Je systematická metóda plánovania a
poskytovania ošetrovateľskej starostlivosti
• Jej cieľom je zhodnotiť zdravotný stav
pacienta, jeho skutočné a možné problémy
• Je cyklický, čiže nadväzuje na seba
• Pozostáva z 5 fáz


Slide 3

Fázy
1. Posudzovanie

5. Vyhodnotenie

4. Realizácia

2. Diagnostika

3. Plánovanie


Slide 4

1. Fáza - Posudzovanie
•
•
•
•

Zber, triedenie údajov
Rozhovor, pozorovanie, fyzikálne vyšetrenie
„Aký je pacient “
Napr. :


Slide 5

2. Fáza - Diagnostika
•
•
•
•
•
•
•
•

Stanovenie ošetrovateľského problému
„Aký má problém pacient“
Aktuálna – Bolesť, zápcha, Naruš. celistvosť kože
Potencionálna – Riziko infekcie, Riziko úrazu
Formulovanie pomocou PES
P- problém
E – etiológia
S - symptómy


Slide 6

2. Fáza - Diagnostika
• P – Narušená celistvosť kože
• E – v súvislosti s dlhodobým pobytom na
posteli

• S – prejavuje sa začervenaním kože,
bolesťou...


Slide 7

3. Fáza - Plánovanie
•
•
•
•
•
•

Stanovenie cieľov
Zhotovenie plánu
„Čo chceme dosiahnúť u pacienta“
Problém – Narušená sebaopatera :
Cieľ – krátkodobý napr.
Cieľ – dlhodobý napr.


Slide 8

4. Fáza - Realizácia
• Vykonávanie naplánovaných intervencií –
zásahov
• „Ako dosiahneme zlepšenie - vlastné
ošetrovanie“
• Zaznamenať do dokumentácie
• Zapojiť aj rodinu
• Napr.


Slide 9

5. Fáza - Vyhodnotenie
• Hodnotenie splnenia cieľov, naplánovaných
aktivít
• „Pomohli sme pacientovi?“
• Cieľ je splnený
• Cieľ je čiastočne splnený
• Cieľ je nesplnený – potrebné znova
prehodnotiť plán (od prvej fázy)


Slide 10

Priraďte – vytvorte dvojice
Rozhovor,
fyzikálne
vyšetrenie

Pacient má stolicu
do 24 hodín
Pacient sa
vyprázdnil, cieľ
splnený

Plánovanie

Diagnostika

Realizácia
Vyhodnotenie

Posudzovanie

Zápcha
Podávanie klyzmy


Slide 11

Kazuistika
• Pred 2 dňami bol hospitalizovaný s ACMP 63
ročný pán Alojz . Má ochrnutú ľavú polovicu
tela, ťažšie sa otáča, začína sa vytvárať
dekubitus v sacrálnej oblasti, pri vstávaní z
postele sa z nej zošuchol. Napriek svojmu
stavu sa snaží jesť, spolupracovať s
personálom, ale má problém s komunikáciou,
je prítomná afázia.


Slide 12

1. Fáza - Posudzovanie


Slide 13

2. Fáza - Diagnostika


Slide 14

3. Fáza - Plánovanie


Slide 15

4. Fáza - Realizácia


Slide 16

5. Fáza - Vyhodnotenie


Slide 17