Transcript Ošetrovateľský proces
Slide 1
Ošetrovateľský proces
ZOA
Miroslava Sekulová
Slide 2
Ošetrovateľský proces
• Je systematická metóda plánovania a
poskytovania ošetrovateľskej starostlivosti
• Jej cieľom je zhodnotiť zdravotný stav
pacienta, jeho skutočné a možné problémy
• Je cyklický, čiže nadväzuje na seba
• Pozostáva z 5 fáz
Slide 3
Fázy
1. Posudzovanie
5. Vyhodnotenie
4. Realizácia
2. Diagnostika
3. Plánovanie
Slide 4
1. Fáza - Posudzovanie
•
•
•
•
Zber, triedenie údajov
Rozhovor, pozorovanie, fyzikálne vyšetrenie
„Aký je pacient “
Napr. :
Slide 5
2. Fáza - Diagnostika
•
•
•
•
•
•
•
•
Stanovenie ošetrovateľského problému
„Aký má problém pacient“
Aktuálna – Bolesť, zápcha, Naruš. celistvosť kože
Potencionálna – Riziko infekcie, Riziko úrazu
Formulovanie pomocou PES
P- problém
E – etiológia
S - symptómy
Slide 6
2. Fáza - Diagnostika
• P – Narušená celistvosť kože
• E – v súvislosti s dlhodobým pobytom na
posteli
• S – prejavuje sa začervenaním kože,
bolesťou...
Slide 7
3. Fáza - Plánovanie
•
•
•
•
•
•
Stanovenie cieľov
Zhotovenie plánu
„Čo chceme dosiahnúť u pacienta“
Problém – Narušená sebaopatera :
Cieľ – krátkodobý napr.
Cieľ – dlhodobý napr.
Slide 8
4. Fáza - Realizácia
• Vykonávanie naplánovaných intervencií –
zásahov
• „Ako dosiahneme zlepšenie - vlastné
ošetrovanie“
• Zaznamenať do dokumentácie
• Zapojiť aj rodinu
• Napr.
Slide 9
5. Fáza - Vyhodnotenie
• Hodnotenie splnenia cieľov, naplánovaných
aktivít
• „Pomohli sme pacientovi?“
• Cieľ je splnený
• Cieľ je čiastočne splnený
• Cieľ je nesplnený – potrebné znova
prehodnotiť plán (od prvej fázy)
Slide 10
Priraďte – vytvorte dvojice
Rozhovor,
fyzikálne
vyšetrenie
Pacient má stolicu
do 24 hodín
Pacient sa
vyprázdnil, cieľ
splnený
Plánovanie
Diagnostika
Realizácia
Vyhodnotenie
Posudzovanie
Zápcha
Podávanie klyzmy
Slide 11
Kazuistika
• Pred 2 dňami bol hospitalizovaný s ACMP 63
ročný pán Alojz . Má ochrnutú ľavú polovicu
tela, ťažšie sa otáča, začína sa vytvárať
dekubitus v sacrálnej oblasti, pri vstávaní z
postele sa z nej zošuchol. Napriek svojmu
stavu sa snaží jesť, spolupracovať s
personálom, ale má problém s komunikáciou,
je prítomná afázia.
Slide 12
1. Fáza - Posudzovanie
Slide 13
2. Fáza - Diagnostika
Slide 14
3. Fáza - Plánovanie
Slide 15
4. Fáza - Realizácia
Slide 16
5. Fáza - Vyhodnotenie
Slide 17
Ošetrovateľský proces
ZOA
Miroslava Sekulová
Slide 2
Ošetrovateľský proces
• Je systematická metóda plánovania a
poskytovania ošetrovateľskej starostlivosti
• Jej cieľom je zhodnotiť zdravotný stav
pacienta, jeho skutočné a možné problémy
• Je cyklický, čiže nadväzuje na seba
• Pozostáva z 5 fáz
Slide 3
Fázy
1. Posudzovanie
5. Vyhodnotenie
4. Realizácia
2. Diagnostika
3. Plánovanie
Slide 4
1. Fáza - Posudzovanie
•
•
•
•
Zber, triedenie údajov
Rozhovor, pozorovanie, fyzikálne vyšetrenie
„Aký je pacient “
Napr. :
Slide 5
2. Fáza - Diagnostika
•
•
•
•
•
•
•
•
Stanovenie ošetrovateľského problému
„Aký má problém pacient“
Aktuálna – Bolesť, zápcha, Naruš. celistvosť kože
Potencionálna – Riziko infekcie, Riziko úrazu
Formulovanie pomocou PES
P- problém
E – etiológia
S - symptómy
Slide 6
2. Fáza - Diagnostika
• P – Narušená celistvosť kože
• E – v súvislosti s dlhodobým pobytom na
posteli
• S – prejavuje sa začervenaním kože,
bolesťou...
Slide 7
3. Fáza - Plánovanie
•
•
•
•
•
•
Stanovenie cieľov
Zhotovenie plánu
„Čo chceme dosiahnúť u pacienta“
Problém – Narušená sebaopatera :
Cieľ – krátkodobý napr.
Cieľ – dlhodobý napr.
Slide 8
4. Fáza - Realizácia
• Vykonávanie naplánovaných intervencií –
zásahov
• „Ako dosiahneme zlepšenie - vlastné
ošetrovanie“
• Zaznamenať do dokumentácie
• Zapojiť aj rodinu
• Napr.
Slide 9
5. Fáza - Vyhodnotenie
• Hodnotenie splnenia cieľov, naplánovaných
aktivít
• „Pomohli sme pacientovi?“
• Cieľ je splnený
• Cieľ je čiastočne splnený
• Cieľ je nesplnený – potrebné znova
prehodnotiť plán (od prvej fázy)
Slide 10
Priraďte – vytvorte dvojice
Rozhovor,
fyzikálne
vyšetrenie
Pacient má stolicu
do 24 hodín
Pacient sa
vyprázdnil, cieľ
splnený
Plánovanie
Diagnostika
Realizácia
Vyhodnotenie
Posudzovanie
Zápcha
Podávanie klyzmy
Slide 11
Kazuistika
• Pred 2 dňami bol hospitalizovaný s ACMP 63
ročný pán Alojz . Má ochrnutú ľavú polovicu
tela, ťažšie sa otáča, začína sa vytvárať
dekubitus v sacrálnej oblasti, pri vstávaní z
postele sa z nej zošuchol. Napriek svojmu
stavu sa snaží jesť, spolupracovať s
personálom, ale má problém s komunikáciou,
je prítomná afázia.
Slide 12
1. Fáza - Posudzovanie
Slide 13
2. Fáza - Diagnostika
Slide 14
3. Fáza - Plánovanie
Slide 15
4. Fáza - Realizácia
Slide 16
5. Fáza - Vyhodnotenie
Slide 17