Spánok a odpočinok
Download
Report
Transcript Spánok a odpočinok
SPÁNOK
A ODPOČINOK
PhDr. Monika Jankechová, PhD.
SPÁNOK
Fyziologický stav zastretého vedomia
Nervový
fenomén
charakterizovaný
poklesom
dráždivosti kôrových neurónov na senzorické
podnety
Stav pokoja s minimálnou pohybovou aktivitou v
typickej
polohe
s
obmedzením
vnímania,
kontaktu s vonkajším prostredím
Má regeneračný význam na funkciu CNS, vna
telesné systémy, aj na psychický stav
SPÁNOK
Spánok má duálny a cyklický charakter
Jeden cyklus zahŕňa obidva typy spánku,
trvá 90 minút, niekoľkokrát sa v noci
opakuje
NREM-spánok – ortodoxný, synchronizovaný,
pomalovlný, tvorí 80-85 % z celkového
trvania spánku, vyskytuje sa niekoľko štádií
prechodu od stavu bdenia do driemot až po
hlboký spánok, frekvencia dýchania je nižšia
a pravidelná, klesá srdcová frekvencia, tonus
kostrových svalov, aj metabolizmus mozgu je
nízky
SPÁNOK
REM-spánok – paradoxný, desynchronizovaný,
rýchlovlnný, tvorí 15-20 % z celkového trvania
spánku, nasleduje po NREM-spánku a okrem
zmien na EEG ho charakterizuje vyššia frekvencia
srdcovej činnosti a dýchania, vymiznutý svalový
tonus, rýchle pohyby očných bulbov a väčšia
hĺbka, metabolické procesy v mozgovom tkanive
sú
zintenzívnené,
počas
rýchleho
spánku
vznikajú sny, ktoré si jednotlivec nemusí pamätať
FAKTORY OVPLYVŇUJÚCE
SPÁNOK
Fyzické faktory
Vek
Biorytmus
aktívny vzťah k cirkadiánnemu rytmu má
hormón
epifýzy
melatonín,
ktorého
koncentrácia sa počas noci zvyšuje
Choroby
Psychické faktory
emocionálny stav, stresory, niektoré duševné
choroby
Sociálne faktory
Smenové zamestnanie, plnenie roly matky
FAKTORY OVPLYVŇUJÚCE
SPÁNOK
Duchovné faktory
Prostredie
Hluk
Suchý vzduch v miestnosti
Nadmerné osvetlenie alebo opak – úplná tma v
miestnosti
Nepohodlná posteľ
Klimatické podmienky
Životný štýl
Fajčenie,
požívanie
alkoholu
alebo
iných
psychostimulancií
Sedavý spôsob života
Nedostatok pohybovej aktivity
FAKTORY OVPLYVŇUJÚCE
SPÁNOK
Diagnostické a terapeutické postupy
Včasná
ranná
príprava
na
niektoré
diagnostické postupy
Podávanie
terapie a plnenie ordinácií v
nočných a skorých ranných hodinách
Bronchodilatanciá, diuretiká, kardiotoniká,
betablokátory, hypotenzíva,
antiparkinsoniká, antidepresíva,
antipsychotiká
Úzkosť, strach
Zavedený PK, drenáž, naložený imobilizačný
obväz, extenzia
ODPOČINOK
Stav umožňujúci obnovenie energie, uvoľnenie
napätia
ÚNAVA
Zníženie schopnosti vykonávať činnosť, ktorá
vyplýva z predchádzajúceho úsilia, alebo ako
útlm, ktorý chráni pred vyčerpaním a aktualizuje
potrebu spánku vrátane potreby spánku
Pokles
výkonnosti,
pocit
únavy,
znížená
koncentrácia, podráždenosť, zhoršená nálada,
úzkosť, bolesť hlavy, očí, chrbtice, zvýšená
citlivosť na bolesť, nechutenstvo, zhoršená
koncentrácia pohybu, nepokoj, apatia
POSUDZOVANIE
Anamnéza
Bežný vzorec spánku a odpočinku – čas
zaspávania,
preferovaná
poloha
pri
zaspávaní,
vyhovujúca úprava
postele,
teplota prostredia, svetlo, zvuk, miesto
spánku,
kvantita
a
kvalita
spánku,
prerušenie spánku,
Problémy so spánkom, vyvolávajúce faktory,
dĺžka
ich
trvania,
priebeh
využitie
podporných metód, riešenie,
Užívanie liekov
Zásady spánkovej hygieny, predspánkové
zvyklosti
POSUDZOVANIE
Súčasné problémy so spánkom
Ťažkosti so zaspávaním, opakované
budenie sa zo spánku, skoré ranné
budenie sa
Kvantita spánku
Polysomnografia _ EEG, EMG, EOG
Záznamy v spánkovom kalendári a
denníku
Terapia porúch spánku
SESTERSKÉ
DIAGNÓZY
4. DOMÉNA: AKTIVITA/ODPOČINOK
Trieda: spánok/odpočinok
Narušený
spánok 00095
Spánková
deprivácia 00096
Ochota
zlepšiť spánok 00165
Trieda: energetická rovnováha
Únava
00093
PLÁNOVANIE
Rešpektovať pravidlá spánkovej hygieny pacienta
a predspánkové zvyklosti pacienta
Zabezpečiť telesnú a psychickú pohodu - zmierniť
bolesti, ubezpečiť pacienta o prítomnosti pomoci
v noci v prípade nutnosti, prejaviť porozumenie
voči
problémom,
umiestniť
signalizačné
zariadenie na dosah ruky pacienta, upraviť posteľ
podľa želania pacienta, realizovať masáž chrbta
Aplikovať pacientovi hypnotiká pól hodinu až
hodinu pred spaním podľa ordinácie lekára
PRAVIDLÁ
SPÁNKOVEJ HYGIENY
Prostredie – stlmený hluk, izbová teplota 18-21
°C,
vyvetraná
miestnosť,
vyhovujúce
zatemnenie, pohodlná posteľ
Pred spaním už nerealizovať nadmerné fyzické
cvičenie
V neskorších popoludňajších hodinách a večer
jesť iba ľahšie stráviteľné jedlá
Teplá voda
Vyprázdniť sa tesne pred uložením sa na spánok
Redukovať neprimeranú psychickú stimuláciu
Neprijímať alkohol pred spaním, kávu a silný
čierny čaj piť naposledy do 15. - 16. hodiny,
večer a v noci nefajčiť