Transcript Spánok a odpočinok

SPÁNOK
A ODPOČINOK
PhDr. Monika Jankechová, PhD.
SPÁNOK

Fyziologický stav zastretého vedomia

Nervový
fenomén
charakterizovaný
poklesom
dráždivosti kôrových neurónov na senzorické
podnety

Stav pokoja s minimálnou pohybovou aktivitou v
typickej
polohe
s
obmedzením
vnímania,
kontaktu s vonkajším prostredím

Má regeneračný význam na funkciu CNS, vna
telesné systémy, aj na psychický stav
SPÁNOK
Spánok má duálny a cyklický charakter
 Jeden cyklus zahŕňa obidva typy spánku,
trvá 90 minút, niekoľkokrát sa v noci
opakuje
 NREM-spánok – ortodoxný, synchronizovaný,
pomalovlný, tvorí 80-85 % z celkového
trvania spánku, vyskytuje sa niekoľko štádií
prechodu od stavu bdenia do driemot až po
hlboký spánok, frekvencia dýchania je nižšia
a pravidelná, klesá srdcová frekvencia, tonus
kostrových svalov, aj metabolizmus mozgu je
nízky

SPÁNOK

REM-spánok – paradoxný, desynchronizovaný,
rýchlovlnný, tvorí 15-20 % z celkového trvania
spánku, nasleduje po NREM-spánku a okrem
zmien na EEG ho charakterizuje vyššia frekvencia
srdcovej činnosti a dýchania, vymiznutý svalový
tonus, rýchle pohyby očných bulbov a väčšia
hĺbka, metabolické procesy v mozgovom tkanive
sú
zintenzívnené,
počas
rýchleho
spánku
vznikajú sny, ktoré si jednotlivec nemusí pamätať
FAKTORY OVPLYVŇUJÚCE
SPÁNOK
Fyzické faktory
 Vek
 Biorytmus
aktívny vzťah k cirkadiánnemu rytmu má
hormón
epifýzy
melatonín,
ktorého
koncentrácia sa počas noci zvyšuje
 Choroby
Psychické faktory
emocionálny stav, stresory, niektoré duševné
choroby
Sociálne faktory
Smenové zamestnanie, plnenie roly matky
FAKTORY OVPLYVŇUJÚCE
SPÁNOK
Duchovné faktory
Prostredie
 Hluk
 Suchý vzduch v miestnosti
 Nadmerné osvetlenie alebo opak – úplná tma v
miestnosti
 Nepohodlná posteľ
 Klimatické podmienky
Životný štýl
 Fajčenie,
požívanie
alkoholu
alebo
iných
psychostimulancií
 Sedavý spôsob života
 Nedostatok pohybovej aktivity
FAKTORY OVPLYVŇUJÚCE
SPÁNOK
Diagnostické a terapeutické postupy
 Včasná
ranná
príprava
na
niektoré
diagnostické postupy
 Podávanie
terapie a plnenie ordinácií v
nočných a skorých ranných hodinách
 Bronchodilatanciá, diuretiká, kardiotoniká,
betablokátory, hypotenzíva,
antiparkinsoniká, antidepresíva,
antipsychotiká
 Úzkosť, strach
 Zavedený PK, drenáž, naložený imobilizačný
obväz, extenzia
ODPOČINOK

Stav umožňujúci obnovenie energie, uvoľnenie
napätia
ÚNAVA


Zníženie schopnosti vykonávať činnosť, ktorá
vyplýva z predchádzajúceho úsilia, alebo ako
útlm, ktorý chráni pred vyčerpaním a aktualizuje
potrebu spánku vrátane potreby spánku
Pokles
výkonnosti,
pocit
únavy,
znížená
koncentrácia, podráždenosť, zhoršená nálada,
úzkosť, bolesť hlavy, očí, chrbtice, zvýšená
citlivosť na bolesť, nechutenstvo, zhoršená
koncentrácia pohybu, nepokoj, apatia
POSUDZOVANIE
Anamnéza
 Bežný vzorec spánku a odpočinku – čas
zaspávania,
preferovaná
poloha
pri
zaspávaní,
vyhovujúca úprava
postele,
teplota prostredia, svetlo, zvuk, miesto
spánku,
kvantita
a
kvalita
spánku,
prerušenie spánku,
 Problémy so spánkom, vyvolávajúce faktory,
dĺžka
ich
trvania,
priebeh
využitie
podporných metód, riešenie,
 Užívanie liekov
 Zásady spánkovej hygieny, predspánkové
zvyklosti
POSUDZOVANIE
Súčasné problémy so spánkom
 Ťažkosti so zaspávaním, opakované
budenie sa zo spánku, skoré ranné
budenie sa
 Kvantita spánku
 Polysomnografia _ EEG, EMG, EOG
 Záznamy v spánkovom kalendári a
denníku
Terapia porúch spánku
SESTERSKÉ
DIAGNÓZY
4. DOMÉNA: AKTIVITA/ODPOČINOK
Trieda: spánok/odpočinok
 Narušený
spánok 00095
 Spánková
deprivácia 00096
 Ochota
zlepšiť spánok 00165
Trieda: energetická rovnováha
 Únava
00093
PLÁNOVANIE

Rešpektovať pravidlá spánkovej hygieny pacienta
a predspánkové zvyklosti pacienta

Zabezpečiť telesnú a psychickú pohodu - zmierniť
bolesti, ubezpečiť pacienta o prítomnosti pomoci
v noci v prípade nutnosti, prejaviť porozumenie
voči
problémom,
umiestniť
signalizačné
zariadenie na dosah ruky pacienta, upraviť posteľ
podľa želania pacienta, realizovať masáž chrbta

Aplikovať pacientovi hypnotiká pól hodinu až
hodinu pred spaním podľa ordinácie lekára
PRAVIDLÁ







SPÁNKOVEJ HYGIENY
Prostredie – stlmený hluk, izbová teplota 18-21
°C,
vyvetraná
miestnosť,
vyhovujúce
zatemnenie, pohodlná posteľ
Pred spaním už nerealizovať nadmerné fyzické
cvičenie
V neskorších popoludňajších hodinách a večer
jesť iba ľahšie stráviteľné jedlá
Teplá voda
Vyprázdniť sa tesne pred uložením sa na spánok
Redukovať neprimeranú psychickú stimuláciu
Neprijímať alkohol pred spaním, kávu a silný
čierny čaj piť naposledy do 15. - 16. hodiny,
večer a v noci nefajčiť