Transcript Glærur 2 - Barnaverndarstofa

PMT-O meðferð
með foreldrum unglinga
á Akureyri
Þuríður Sigurðardóttir,
félagsráðgjafi og PMT-O meðferðarðili
26.11.2012
Akureyri – öll lífsins gæði
Forsagan að PMT meðferð á Akureyri
• Málþing í Brekkuskóla janúar 2005
- Ósk um aukna þjónustu, bæði við foreldra og
kennara
• Úttekt Valgerðar Magnúsdóttur sálfræðings og
tillögur til úrbóta í júlí 2005
• Ákvörðun um innleiðslu PMT – Foreldrafærni
og SMT- Skólafærni haustið 2005 (tilboð til skóla)
• Fagaðilar hefja PMT meðferðar nám í
Hafnarfirði haustið 2005 (félagsráðgjafar)
Akureyri – öll lífsins gæði
PMT og SMT aðferðin á Akureyri
Umsjónaraðili Skóladeild Akureyrarbæjar
Stýrihópur
Deildarstjórar
og
verkefnisstjóri PMT
Fagteymi
Fagaðilar
með PMT
fagmenntun
PMT- O
Meðferðarúrræði
fyrir foreldra
12-18 ára
PMT Meðferð
5-12 ára
Foreldranámskeið
4-12 ára
Grunnmenntun
fagfólks
SMT- Styðjandi
Skólafærni
Kynning og
Fræðsla
Heimasíða og
bæklingar
Akureyri – öll lífsins gæði
Forsaga PMT-O unglingaverkefnis
• Rýmum á meðferðarheimilum Barnaverndarstofu
fækkað .
• Fjölkerfameðferð (MST) tekin upp hjá BVS á
suðurlandi í febrúar 2008, áhersla á að vinna með
unglinginn í sínu umhverfi og foreldrana jafnframt.
• Barnaverndarnefndar Eyjafjarðar gerir athugasemdir
og Bæjarstjórn Akureyrar ályktar.
• Barnaverndarstofu bregst við og gefur út
viljayfirlýsingu um samstarf við nefndina um meðferð
fyrir unglinga og foreldra þeirra byggt á PMT.
• Samningur á milli Akureyrarbæjar og
Barnaverndarstofu um meðferðarúrræðið undirritaður í
apríl 2009.
Akureyri – öll lífsins gæði
PMT-O meðferð fyrir foreldra unglinga
• Tilraunaverkefni til tveggja ára 2009 og
samningurinn endurnýjaður 2011 sem
þróunarverkefni til tveggja ára.
• Barnaverndarstofa leggur verkefninu til fjármagn
fyrir einu stöðugildi PMT meðferðarðila,
Akureyrarbær leggur til aðstöðu.
• Verkefnisstjórn – sú sama og stýrir PMT.
• Samstarfsnefnd – þriggja manna, frá Akureyrarbæ,
Barnaverndarstofu og frá HA
• Áhersla á fagleg vinnubrögð, samstarf og árangur.
Akureyri – öll lífsins gæði
PMT- O meðferð fyrir foreldra
unglinga
Markhópur:
• börn og unglingar í umdæmi
barnaverndarnefndar Eyjafjarðar,
og nágrannasveitarfélaga,
• á aldrinum 12- 18 ára,
• eiga við hegðunarvanda að stríða ,
• ekki hefur tekist að vinna með
samkvæmt öðrum leiðum og
úrræðum barnaverndarlaga.
Akureyri – öll lífsins gæði
Margskonar vandi
• Erfið samskipti á heimili og í skóla (t.d. ekki farið
eftir reglum heima s.s.um útivist, heimanámi ekki
sinnt, fjarvistir og skróp, samskiptavandi við
nemendur og starfsfólk).
• Ofbeldisfull og ógnandi hegðun eða líkamlegt
ofbeldi.
• Afskipti lögreglu, afbrot eða
refsiverð hegðun.
• Misnotkun áfengis eða
vímuefnanotkun.
Akureyri – öll lífsins gæði
Markmið PMT-O meðferðar fyrir
foreldra unglinga
• Að styrkja foreldra í uppeldishlutverki sínu
• Breyta neikvæðum samskiptum
innan og utan fjölskyldu
• Stuðla að jákvæðri skólagöngu/vinnu
• Auka þátttöku í jákvæðum tómstundum
og félagsstarfi
• Að unglingurinn haldi sig frá neyslu áfengis- og
vímuefna og afbrotum þegar það á við
Akureyri – öll lífsins gæði
Markmið fyrir hvern ungling
• Unglingurinn býr á heimili foreldra.
• Unglingurinn stundar skóla samkvæmt
skólareglum um mætingar eða sækir vinnu.
• Unglingurinn kemst ekki í
kast við lögin.
• Unglingurinn notar ekki vímuefni
og misnotar ekki áfengi.
• Unglingurinn beitir ekki ógnandi
hegðun eða ofbeldi.
Akureyri – öll lífsins gæði
PMT-O
Meðferð fyrir foreldra unglinga
• Starfsmenn eru tveir í 50% starfi, hafa lokið PMTO meðferðarmenntun, félagsráðgjafar sem hafa
reynslu af barnaverndarvinnu.
• Vinnutími á dagtíma en einstaka viðtöl utan þess.
• Aðgangur að starfsmanni bakvaktar barnaverndar í
neyðartilvikum eftir vinnutíma
• Unnið með 3 – 4 fjölskyldur á hverjum tíma
• Langur meðferðartími, allt upp í 9 mánuði, fast
mótaður hegðunarvandi.
Akureyri – öll lífsins gæði
Umsóknarferli:
• Samvinna við starfsmenn barnaverndar og
starfsmenn PMTO fyrir foreldra unglinga við mat á
þörf á meðferð.
• Starfsmenn barnaverndar upplýsa foreldra um
meðferðina.
• Einungis starfsmenn barnaverndar geta sótt um.
• Inntökuteymi tekur ákvarðir um umsóknir.
• Þegar umsókn hefur verið samþykkt eru foreldrar
upplýstir um skilyrði fyrir þátttöku og gerður
samningur um meðferð við foreldra.
• Leitað eftir samþykki unglingsins fyrir
meðferðinni (er þó ekki skilyrði).
Akureyri – öll lífsins gæði
Skriflegur samningur við foreldra
•
•
•
•
•
•
Foreldrar samþykkja að:
taka á móti meðferðaraðila inn á sitt heimili eins oft og
þurfa þykir í allt að 9 mánuði,
taka þátt í árangurmælingu á meðferðinni,
veita allar þær upplýsingar sem skipta máli,
aflað verði upplýsinga um barnið og fjölskylduna
reglulega frá öllum þeim aðilum sem að málinu koma,
vera í samvinnu við þá aðila sem þurfa þykir sem kom
að málum unglingsins,
gerðar verði myndbandsupptökur af einstaka viðtölum.
Akureyri – öll lífsins gæði
Framkvæmd meðferðar
• PMT-O meðferð með foreldrum (og ungling eftir því
sem við á), einu sinni til tvisvar í viku oftast á heimili
foreldra.
• Símtöl við foreldra á milli viðtala.
• Samráðsfundir með öðrum (skóla, barnavernd,
tilsjónaraðilar, félagsmiðstöð).
• Fjölskyldunni útvegaður tilsjónaraðili eða
unglingnum skipaður persónulegur ráðgjafi frá
barnverndarnefnd ef þörf krefur.
• Unnið með sömu verkfæri og í PMT meðferðinni,
aðlöguð að unglingum.
Akureyri – öll lífsins gæði
Handleiðsla:
• Meðferðaðilar sækja reglululega handleiðslu frá
viðurkenndum PMT meðferðaraðilum - Margrét
Sigmarsdóttir sálfræðingur og handleiðsla á milli
fagaðila.
• Vikulegir fundir meðferðaraðila þar sem farið er yfir
stöðu hvers máls og markmið sett fyrir næstu viku.
• Viðtöl meðferðarðaðila við foreldra tekin upp á
myndbönd til að meta færni meðferðaðilans, stuðst við
FIMP kerfi (Fidelity of Implentation Rating System) þar
sem há FIMP einkunn leiðir til betri útkomu.
Akureyri – öll lífsins gæði
Árangursmælingar:
Mat á stöðu fjölskyldunnar í upphafi, við lok meðferðar og 12
mánuðum eftir meðferðarlok.
Notuð eru gögn tengd árangursmælingum á PMTO aðferðinni á
Íslandi.
• Spurningalistar (ASEBA) um hegðun og líðan unglings,
foreldrar, kennarara, unglingur.
• Mat á félagsfærni (SSRS)
• Dagleg skráning foreldra, símhringilistar, 3 daga í röð.
• Mat foreldra á árangri meðferðinni við lok.
Áfangaskýrslur eru gerðar reglulega og kynntar samstarfsnefnd
sem fylgist með framvindu meðferðarinnar.
Við lok meðferðar skýrsla um framvindu og árangur til Bvn.
Akureyri – öll lífsins gæði
Meðferðarmál, samtals 32:
Tveir á Stuðla og í tímabundið fóstur en luku síðar meðferð.
Tveir í tímabundið fóstur. Einn á BUGL og í varanlegt fóstur,
4 hættu í meðferðinni.
Drengir: 24
Stúlkur: 8
12 ára: 2
14 ára: 5
15 ára: 10
16 ára: 7 (tveir 17 ára á
meðferðartímanum)
12 ára: 1
14 ára: 2
15 ára: 5
Akureyri – öll lífsins gæði
Árangursmælingar (Háskólinn á Ak)
Fyrstu 7 málin mæld, of lítið úrtak. Niðurstöður mælitækja ekki
samhljóma og ekki samræmi í niðurstöðum þeirra sem mátu
vandann.
• Dagleg skráning foreldra; dregið úr heildarvanda 6 drengja, aukist
hjá einum.
• Niðurstöður ASEBA listanna misvísandi; meirihluti forleldra og
kennara telja að meðferðin dragi úr heildarvanda, drengirnir sjálfir
meta að vandi þeirra hafi aukist (4).
• Lítil breyting mældist á listunum Mat á félagsfærni (einungis 2)
• Mat á árangri meðferðar; 5 foreldrar töldu að meðferð gagnaðist,
tveir hvorki né.
Mat að hefjast aftur (Háskólinn á Akureyri).
Akureyri – öll lífsins gæði
Upplifun:
Foreldrar:
Almennt ánægðir og samskiptin jákvæðari á heimilin. Telja sig
betur í stakk búna að takast á við erfiða hegðun og að verkfærin
nýtist til stuðnings í foreldrahlutverkin. Nefna að þeim finnist þeir
meira samstíga í uppeldinu og verkfærin aðstoði við að takast á
við vandamál sem áður voru streituvaldandi og kvíðvænleg.
Flestir sáttir við meðferðina, margir telja þó að hún hefði nýst enn
betur hefði hún hafist fyrr og áður en vandinn varð eins mikill.
Barnaverndarstarfsmenn:
Gefa jákvæða endurgjöf. Þátttaka foreldra í PMT meðferð hefur í
sumum tilvikum haft þau áhrif að létt hefur á annarri
barnaverndarvinnu og afskiptum.(Ekki tilkynningar frá lögreglu
og skólavandi minnkað)
Akureyri – öll lífsins gæði
Það sem hefur reynst erfitt
• Tók langan tíma að festa úrræðið í sessi, fá
samstarfsaðila til að vísa málum
• Fá inn má fyrr – yngri unglinga
• Að fá foreldra til að samþykkja myndbandsupptökur, oft foreldrar með kvíða, fælni ofl.
• Finna úrræði fyrir unglinga sem ekki geta verið
í grunnskóla af einhverjum ástæðum.
• Þegar vel hefur gengið - en allt í einu tekur
unglingurinn U beygju.
Akureyri – öll lífsins gæði
Það sem hefur verið gefandi
• Að sjá árangur! Foreldrar telja meðferðina
hafa jákvæð áhrif á samskiptin heima, öðlast
betri tæki til að takast á við erfiða hegðun og
eru öruggari þó hegðun unglingsins sé áfram
krefjandi.
• Þegar betur er farið að ganga í skóla.
• Að fá alla saman sem að unglingum koma til
að leita leiða og lausna.
Akureyri – öll lífsins gæði
Framhaldið
• Óljóst, samningurinn rennur út í sept. 2013
• Breytingar í starfsmannahaldi 1. okt. sl. settu
verkefnið í uppnám. Brugðumst við því.
• Höfum fagmenntað fimm starfsmenn á
Akureyri, einn fagaðili í PMT
meðferðarmenntunarnámi í Hafnarfirði
núna.
Akureyri – öll lífsins gæði