Transcript hoften

HOFTEN
Forår 2010
Lars Buch
Bevægeapperatet
1
HOFTEN
Anamnese:
Forår 2010

Akut, kronisk, recidiverende

Skade, belastning, udløsende faktor

Arbejde, fritidsinteresser

Hvor og hvordan gør det ondt, udstråling

Funktions- eller aktivitetsbegrænsning
Lars Buch
Bevægeapperatet
2
HOFTEN
Inspektion:

Hvordan går pt?

Ryg stående:


Normale krumninger?

Bækkenet lige?
Rygliggende:

Forår 2010
Lejring af benet

Atrofier

Ar efter operationer
Lars Buch
Bevægeapperatet
3
HOFTEN
Bevægeudslag:
Forår 2010

Flexion: 110-120 gr

Extension: 10-15 gr

Abduktion: 30-50 gr

Adduktion: 30 gr

Udadrotation: 40-60 gr

Indadrotation: 30-40 gr
Lars Buch
Bevægeapperatet
4
HOFTEN
Palpation:

Forår 2010
Ømhed:

Muskler

Sener, senetilhæftninger

Knogler, bursae
Lars Buch
Bevægeapperatet
5
HOFTEN
Håndgreb og tests:
Patrick's FABERE test
Flexion ABduktion Extern Rotation (Extension)
Test for smerte svt SI-led. Testen udføres i ovennævnte
rækkefølge.
Thomas's test
Rygliggende, raske ben flekters maksimalt. Hvis det
modsidige ben løftes fra underlaget er iliopsoas for
stram.
Forår 2010
Lars Buch
Bevægeapperatet
6
HOFTEN
Piriformis test
Rygliggende.
Foden placeres på yddersiden af det modsidige knæ,
knæet på det flekterede ben skal kunne adduceres ud
lateralt for det modsidige knæ, ellers er der stramning i
piriformis. Obs smerter bagtil.
Forår 2010
Lars Buch
Bevægeapperatet
7
HOFTEN
Psoas test
Maveliggende, raske ben hænger lodret ned ud over
kanten af lejet.
Det andet ben flekteret i knæ skal kunne løftes minimum
1 håndbredde fra lejet uden at bækkenet flytter sig.
(Den simplere undersøgelse med begge ben strakt på lejet
er ikke så præcis).
Forår 2010
Lars Buch
Bevægeapperatet
8
HOFTEN
Test af flexorerne
Maveliggende. Vurder smerter fortil.

Hyperextension + udadrotation:


Hyperextension + indadrotation:

Forår 2010
Rectus femoris
Psoas og rectus femoris
Lars Buch
Bevægeapperatet
9
HOFTEN
Ober's test
Sideliggende på rask side.
Det undersøgte ben adduceres bagom det nedre ben.
Ved stram tractus iliotibialis giver det modstand, evt
smerter langs tractus.
Forår 2010
Lars Buch
Bevægeapperatet
10
HOFTEN
Sygdomme i hofteregion

Akutte skader:

Forår 2010
Frakturer

Hoftenære

Bækkenfrakturer (os pubis)

Fibersprængninger (sene, muskel)

Distortioner, contusioner
Lars Buch
Bevægeapperatet
11
HOFTEN
Belastningsskader, kroniske lidelser:


Forår 2010
Tendinitter

Adduktor (smerter ved aktiv adduktion)

Iliopsoas (flexor test)

Rectus femoris (flexor test)

Piriformis (piriformis test)
Kontrakturer

Adduktor (nedsat abduktion)

Iliopsoas (Thomas' test, psoas test)

Piriformis (piriformis test)

Tractus iliotibialis (Ober's test)
Lars Buch
Bevægeapperatet
12
HOFTEN

Bursitter

Forår 2010
Trochanter major

Arthrose

Arthrit

Hofte (rotationssmerter)

SI-led (smerter bagtil ved FABERE)

Infektioner

Stres fraktur (collum femoris)
Lars Buch
Bevægeapperatet
13
Forår 2010
Lars Buch
Bevægeapperatet
14