ALBUEN Inspektion
Download
Report
Transcript ALBUEN Inspektion
ALBUEN
Inspektion
Holdes armen stille?
Sidder pt anspændt?
Atrofier? Hævelser?
Misfarvninger, fejlstillinger
Bevægelser
Flexion: bløddele
Extension: - 10 gr
Supination/pronation: 90 gr
Forår 2010
Lars Buch
Bevægeapperatet
1
ALBUEN
Palpation
Forår 2010
Knogler
Olecranon
Caput radii
Epicondylerne
Muskeltilhæftninger
Caput commune extensorum (tennisalbue)
Caput commune flexorum (golfalbue)
Bursa olecani
Lars Buch
Bevægeapperatet
2
ALBUEN
Tests
Isometrisk kontraktion
Altid på strakt albue, hånd må ikke knyttes
Forår 2010
Tennisalbue:
Dorsoradial extension i håndled
Smerter ved laterale epicondyl
Golfalbue:
Flexion i håndled
Smerter ved mediale epicondyl
Lars Buch
Bevægeapperatet
3
ALBUEN
Akutte skader
Frakturer:
Distale humerus
Olecranon
Caput/collum radii
Luxationer, rupturer:
Forår 2010
Subluxatio caput radii
Biceps ruptur
Distortion
Lars Buch
Bevægeapperatet
4
ALBUEN
Belastningsskader, kroniske sygdomme
Arthrose, arthrit
Bursitis olecrani
Tendinitter:
Forår 2010
Epicondylitis lateralis humeri (tennisalbue)
Epicondylitis medialis humeri (golfalbue)
Nerveafklemning:
N ulnaris
N radialis, dybe gren
Lars Buch
Bevægeapperatet
5
ALBUEN
Subluxatio caput radii
Ætiologi
Træk i armens længderetning hos børn
Fund
Albuen let proneret og flekteret, øm over caput
Behandling
Supination på 90 gr flekteret albue, evt tryk på caput
proksimalt
Føleligt klik tyder på reposition
Lars Buch
Bevægeapperatet
Barnet skal bruge
armen frit bagefter.
Forår 2010
6
ALBUEN
Tennisalbue
Ætiologi
Repetiv, ensidig belastning
Symptomer
Smerter proksimalt, lateralt i underarm spec ved
belastning
Ofte andre tendinitter og myoser i skulder og arm
Fund
Pt holder typisk armen næsten helt i ro
Forår 2010
Lars Buch
Bevægeapperatet
Smerte ved isometrisk kontraktion svt lat. epicondyl
7
ALBUEN
Behandling
Ingen behandling er sikkert bedst – symptomatisk
behandling, analgetika
Fysioterapi med aktive øvelser
Steroidblokade (primært korttids effekt)
Henvisning
Ortopæd ved langvarige, svære smerter mhp
tenotomi
Differentialdiagnoser
Forår 2010
Lars Buch
Bevægeapperatet
Afklemning af dybe radialisgrenisgren
8