Transcript ALBUEN Inspektion

ALBUEN
Inspektion

Holdes armen stille?

Sidder pt anspændt?

Atrofier? Hævelser?

Misfarvninger, fejlstillinger
Bevægelser

Flexion: bløddele

Extension: - 10 gr
Supination/pronation: 90 gr
Forår 2010

Lars Buch
Bevægeapperatet
1
ALBUEN
Palpation



Forår 2010
Knogler

Olecranon

Caput radii

Epicondylerne
Muskeltilhæftninger

Caput commune extensorum (tennisalbue)

Caput commune flexorum (golfalbue)
Bursa olecani
Lars Buch
Bevægeapperatet
2
ALBUEN
Tests
Isometrisk kontraktion
Altid på strakt albue, hånd må ikke knyttes


Forår 2010
Tennisalbue:

Dorsoradial extension i håndled

Smerter ved laterale epicondyl
Golfalbue:

Flexion i håndled

Smerter ved mediale epicondyl
Lars Buch
Bevægeapperatet
3
ALBUEN
Akutte skader


Frakturer:

Distale humerus

Olecranon

Caput/collum radii
Luxationer, rupturer:

Forår 2010
Subluxatio caput radii

Biceps ruptur

Distortion
Lars Buch
Bevægeapperatet
4
ALBUEN
Belastningsskader, kroniske sygdomme

Arthrose, arthrit

Bursitis olecrani

Tendinitter:

Forår 2010

Epicondylitis lateralis humeri (tennisalbue)

Epicondylitis medialis humeri (golfalbue)
Nerveafklemning:

N ulnaris

N radialis, dybe gren
Lars Buch
Bevægeapperatet
5
ALBUEN
Subluxatio caput radii
Ætiologi

Træk i armens længderetning hos børn
Fund

Albuen let proneret og flekteret, øm over caput
Behandling


Supination på 90 gr flekteret albue, evt tryk på caput
proksimalt
Føleligt klik tyder på reposition
Lars Buch
Bevægeapperatet
Barnet skal bruge
armen frit bagefter.
 Forår 2010
6
ALBUEN
Tennisalbue
Ætiologi

Repetiv, ensidig belastning
Symptomer


Smerter proksimalt, lateralt i underarm spec ved
belastning
Ofte andre tendinitter og myoser i skulder og arm
Fund
Pt holder typisk armen næsten helt i ro

Forår 2010

Lars Buch
Bevægeapperatet
Smerte ved isometrisk kontraktion svt lat. epicondyl
7
ALBUEN
Behandling

Ingen behandling er sikkert bedst – symptomatisk
behandling, analgetika

Fysioterapi med aktive øvelser

Steroidblokade (primært korttids effekt)
Henvisning

Ortopæd ved langvarige, svære smerter mhp
tenotomi
Differentialdiagnoser
Forår 2010

Lars Buch
Bevægeapperatet
Afklemning af dybe radialisgrenisgren
8