Transcript Slayt 1 - Afyonkarahisar Halk Sağlığı Müdürlüğü

SAĞLIKLI VE KİŞİYE ÖZEL EGZERSİZ REÇETESİ
L. Akgün¹
¹ Halk Sağlığı Müdürlüğü , AFYONKARAHİSAR
AMAÇ
Afyonkarahisar Halk Sağlığı Müdürlüğümüzce “Türkiye Obezite İle Mücadele ve
Kontrol Programı” kapsamında kurulan “Sağlıklı Yaşam Merkezi” Şişmanlık başta olmak
üzere bir çok hastalığın ilaçsız tedavisine yönelik bir çözüm getirme çabasındadır.
Sağlıklı Yaşam Merkezinde; beslenme programları, psikolojik destek ve çocuk
gelişiminin takibi hizmetleri verilmekte olup, insanlara; mevcut sağlık durumları başta
olmak üzere sosyo-ekonomik durumları ve istekleri göz önünde bulundurularak ACSM
(Amerikan Spor Derneği Kriterlerine) göre, etkili, kişiye ve amacına en uygun egzersiz
programı oluşturulmaktadır.
Obezite profili çıkarılan kişinin ACSM kriterlerine göre egzersiz risk
değerlendirmesi yapılmaktadır. Kişiye özel modifiye egzersiz reçetelendirmesi;
uygulanan egzersize göre sağlıklı beslenme eğitiminin verilmesi (Bireysel
Beslenme Programı), psikolojik destek ve kişinin geri bildirim amaçlı kontrollerinin
uygun sürelerde yapılmasının planlanması aşamalarından oluşur.
Düzenli kontrole gelen hasta sayıları ise aşağıda tablo olarak verilmiş olup,
aylık kontrol hasta sayıları yaş gruplarına göre dağılımları aşağıdaki gibidir.
GEREÇ VE YÖNTEM
Sağlıklı Yaşam Merkezimizde multidisipliner bir yaklaşımla oluşturulmuş bir ekibin
pozitif katkıları ile obezite’ye ve bir çok hastalığa çözüm getirilebilir.
PSİKİYATRİ UZMANI HEKİM
VEYA
PSİKOLOĞ
ÇOCUK GELİŞİM UZMANI
VE
SOSYOLOĞ
GENEL CERRAHİ UZMANI HEKİM VE
PLASTİK -REKONSTRİKİTİF CERRAHİ
UZMANI HEKİM
ÇOCUK HASTALIKLARI UZMANI,
ENDOKRİN VEYA DÂHİLİYE
UZMANI HEKİM
Tablo 1: Obezite Merkezi” olarak kurulan ve daha sonra “Sağlıklı Yaşam Merkezi”
adını alan birimimizde 2008-2011 yılları arasında yukarıdaki tabloda sunulan hasta
sayılarına ulaşılmıştır.
TARTIŞMA
KİLOLU BİREYİN
SAĞLIKLI KİLO VERMESİ
EGZERSİZ FİZYOLOJİ UZMANI, SPOR
HEKİMİ
(EGZERSİZ PROGRAMI)
DİYETİSYEN VEYA DİYET UZMANI
(BESLENME PROGRAMI)
RESİM 1: Obezite tedavisinde multidisipliner yaklaşım
Obezite Tedavi Algoritması:
1.Kişinin şişmanlık türünün tespiti
2.Kişinin obezite profilinin çıkarılması (Ağırlık, Boy, BÇ, KÇ, BÇ / KÇ, BKİ vs.
antropometrik ölçümler)
3.Genel sağlık durumunun tespit edilmesi
4.Uygulanacak programın amacının tespiti (kilo verme, kilo koruma, esneklik, fitness vs.)
5.Obezitenin nedenine yönelik anket formunun doldurulması
6.ACSM’ye göre risk değerlendirmesi
7.Önerilecek egzersiz türünün tespiti
8.Önerilen egzersiz programının reçetelendirilmesi (egzersiz türü,seans sayısı, şiddeti ve
egzersiz süresi belirlenir)
9.Önerilen egzersiz programının kişiye yaptırılması (1-26 No’lu egzersiz programları )
10.Kişinin yorgunluğunun (BORG indeksi) değerlendirilmesi
11.Dengenin geliştirilmesi için denge egzersizi önerilmesi (50 yaş üstü kişilerde)
12.Sağlık sorunlarının düzeltilmesi ve ilaç dozlarının ayarlanması (egzersiz sonrasında
kişinin biyolojik cevabı göz önünde bulundurularak yapılmalıdır)
13.Kişiye uygulanan egzersize göre sağlıklı beslenme eğitimi verilmesi (Bireysel
Beslenme Programının uygulanması)
14.Kişilerin önerilen programlara devamının sağlanması için (sağlıklı beslenme ve
egzersizin bir hayat tarzı haline getirilmesi) psiko-sosyal destek verilmesi
15.Çocukların ruhsal ve bedensel gelişimlerinin takibi, ailelerin eğitimi
16.Kişinin motivasyonunun yüksek tutulması ve kontrol sürelerinin kişiye uygun şekilde
planlanması aşamalarından oluşur.
BULGULAR
Obezite Merkezi Egzersiz Polikliniği açıldığı 30 EYLÜL 2009 tarihinden günümüze
sadece Afyonkarahisar’dan değil çevre şehirler başta olmak üzere tüm Türkiye’den
17.494 kişi obezite merkezi egzersiz polikliniğimize başvurmuştur. Diğer yönden
uygulanan bilimsel programlar sayesinde 7556 kilolu hasta ilaç kullanmadan
sağlıklı yaşama kavuşturulmuş, böylece ilaç tüketiminde kamu yararına büyük
tasarruf sağlanmıştır.
Egzersiz bir ilaç’dır. Kişinin fiziksel ve sosyal durumuna uygun, güvenli ve
etkili bir egzersiz uygulandığında Diyabet, Hipertansiyon başta olmak üzere bir çok
hastalığı tedavi etmekte, ilaç kullanımını azaltmakta veya ortadan kaldırmaktadır.
Bu nedenle Sağlıklı Yaşam Merkezimizde sadece kilo vermek isteyenler için
değil nasıl sağlıklı kalabilirim diyenlerinde ihtiyacına cevap verilmektedir. Ayrıca
ilaçsız koruyucu ve tedavi edici bu hizmetlerin dışında birinci basamak sağlık
hizmetlerinde sağlıklı yaşamın yaygınlaştırılması amacıyla aile hekimlerine ve
diğer yardımcı sağlık personeline yönelik “Sağlıklı ve Bilimsel Zayıflama Eğitimi”
verilmektedir. Bu eğitimlerde bilimsel temeller üzerine obezite ile mücadelede
yanlış bilinen ve yapılmaması gereken uygulamalar, sağlıklı zayıflama için
yapılması gerekenler, kişiye göre (modifiye) egzersiz reçetesinin hazırlanması,
dengeli beslenme konularını içeren interaktif, uygulamalı eğitim programı
düzenlenmekte ve katılımcılara “katılım belgesi” verilmektedir. Bu eğitim
çalışmalarında 60 hekim ve 132 yardımcı sağlık personeline (ebe, hemşire, sağlık
memuru) katılım belgesi verilmiştir.
Resim 2: Egzersiz polikliniği ve başarı belgesi verilen kişilere ait gazete haberleri
SONUÇ
Şişmanlığın tedavisinin bir ekip işi olduğu asla unutulmamalıdır. Bu ekibin
merkezinde hastanın kendisi bulunur. Biz de buradan yola çıkarak oluşturduğumuz
bir ekiple kilo alma sorunu olanlar başta olmak üzere; nasıl beslenmeliyim, hangi
sporu, nasıl, ne sıklıkta, ne sürede ve ne şiddette yapmalıyım diyen tüm insanları
(çocuklar, yetişkin kadın ve erkekler, yaşlılar ve herhangi bir sağlık sorunu olan
veya olmayan tüm insanları) Afyonkarahisar Halk Sağlığı Müdürlüğü Sağlıklı
Yaşam Merkezinde karşılıyor olacağız.
Sizi seviyoruz.,
2010 yılında 4 kişiye üstün başarı belgesi verilmiş,
2011 yılında 76 kişiye üstün başarı belgesi verilmiştir.
Ayrıca 2014 yılında ise hedeflenen kiloya ulaşan yaklaşık 300 kişiye üstün başarı
belgesi verilmesi planlanmaktadır.
KAYNAKLAR
1. ACSM’s guidelines for exercise testing and prescription,Lippincott Williams & Wilkins, 2000.
Sizi Önemsiyoruz.
Her şey sağlık için.