Transcript ภาพนิ่ง 1 - โครงการพัฒนาคุณภาพบริการ การดูแลรักษาผู้ติดเชื้อเอชไอวี

คุณภาพชีวติ ผู้ป่วยเอช ไอ วี กับการ
ดูแล แบบครบวงจร
สุ รัสวดี สิ ทธิยศ
China
Vietnam
Chiang Rai
Bangkok
Cambodia
9,045
4,429
Thai
86,767
Non-Thai
(Registered)
Migrant worker
(Registered)
4/9/2015
โครงสร้ างคณะกรรมการงานเอดส์ โรงพยาบาลแม่ สาย
ผู้อานวยการโรงพยาบาล
น.พ.รัฐกานต์ ปาระมี
ประธานงานเอดส์
น.พ.ศิริศักดิ์ นันทะ
ทีป่ รึกษางานเอดส์
นายไพบูลย์ ธรรมวิชัยพันธ์
นักเทคนิคการแพทย์
นางนุชจิรา พินทะ
เจ้ าพนักงานสาธารณสุ
ชุ มชน
นางสุ รัสวดี สิ ทธิยศ
พยาบาลวิชาชีพ
นายนักขัติ เสาร์ แก้ว
เภสั ชกร
นางสิ ริปราง ตาจุมปา
พยาบาลวิชาชีพ
นางลักขณา ใจสม
พยาบาลวิชาชีพ
นางวรรณภา กาหลง
พยาบาลวิชาชีพ
นางวราภรณ์ เทพอาพันธ์
พยาบาลวิชาชีพ
นางจันทร์ สวย เต็มอุดมทรัพย์
พยาบาลวิชาชีพ
นางวรพักตร์ รักป่ า
พยาบาลวิชาชีพ
นางสาวศิริพร จักรอ้อม
พยาบาลวิชาชีพ
นายธวัชชั ย อยู่คง
เภสั ชกร
นางอภิญญา ช่ างทอง
นักเทคนิคการแพทย์
นายปรเมศวร์ ขัติยะ
พยาบาลวิชาชีพ
โครงสร้ างคณะทางานงานเอดส์ โรงพยาบาลแม่ สาย
ฝ่ ายสุ ขาภิบาลฯ
งานเอดส์
นางนุชจิรา พินทะ
หัวหน้ าฝ่ ายสาภิบาล
- งานป้ องกันเชิงรุ กกลุ่มเสี่ ยง
-คลินิกให้คาปรึ กษา VCT
-งานพิเศษอื่นๆตามที่ได้รับ
มอบหมาย
-คลินิกยาต้านไวรัส
นางสุ รัสวดี สิ ทธิยศ
พยาบาลวิชาชีพชานาญการ
- คลินิกยาต้านฯ สปสช. ผูใ้ หญ่
- คลินิกยาต้านฯสปสช.เด็ก
- คลินิกยาต้านฯ Extenssion
- งานกามโรค
- คลินิกให้คาปรึ กษา VCT
- เบิก - จ่ายถุงยางอนามัย
-รวบรวมรายงาน
- ติดต่อประสานงาน
- งานพิเศษอื่นๆตามที่ได้รับมอบหมา
-งานพัฒนาข้อมูลระบาดผูป้ ่ วยเอดส์(506/1)
นางธิดา ถนัดค้ า
พนักงานผู้ช่วยเหลือฯ
- จัดเตรี ยมคลินิกบริ การ
- ติดต่อประสานงาน
- งานสารบรรณ
- เก็บรวบรวมรายงาน
- เบิกพัสดุ
- ส่ งแลกของซัพพลาย
- งาน 5 ส.
- ส่ ง และติดตาม Lab
HIV situation in Maesai
ข้ อมูล ณ วันที่ 31 มกราคม 2555
..Maesai..
Total
2,910 cases
Dead
848 cases
Alive
1,978 cases
ลักษณะของคลินิก
•
•
•
•
•
•
Clinic ARV วันจันทร์ และวันพุธ
Clinic ARV เด็กในวันศุกร์ ทสี่ ามของเดือน
อายุรแพทย์ 2 คน
เภสั ชกร 1 คน
พยาบาลวิชาชีพ 1 คน
ผู้ช่วยเหลือคนไข้ 1 คน
จานวนผู้ป่วยรับยาต้ านไวรัส
•
•
•
•
•
บัตรประกันสุ ขภาพจานวน 760 คน
โครงการ Naphaextension จานวน 130 คน
เด็กจานวน 63 คน
ประกันสั งคม 12 คน
ระบบจ่ ายตรง 7 คน
. แม่ สู่ ลูก 30 คน
1.
ผลการดาเนินงานการให้ คาปรึกษา
จานวนผู้มารับบริการVCT
1,600
1,550
1,500
1,450
1,579
1,570
1,503
1,400
1,350
1,400
1,300
ปี 2550
ปี 2551
ปี 2552
จานวนผูม้ ารับบริ การVCT
ปี 2553
ผลบวก
300
250
200
150
280
254
100
224
ผลบวก
198
50
0
ปี 2550
ปี 2551
ปี 2552
ปี 2553
180
165
155
160
152
144
140
120
115
ไทย
99
100
80
พม่า
72
54
60
40
20
0
ปี 2550
ปี 2551
ปี 2552
ปี 2553
จานวนผู้รับบริการให้ คาปรึกษาก่ อนตรวจเลือด
จานวนผู้รับบริการทั้งหมด
ไทย 622 ราย
1,279 ราย
พม่ า 656 ราย
จานวนผู้มารับบริการ ผลเลือดบวก 163 ราย
คนต่างด้าวที่มีผลเลือดบวก
• ให้คาปรึ กษาเรื่ องโรคและแผนการรักษา
• สอบถามเรื่ องเศรษฐกิจถ้าสามารถเจาะเลือดตรวจ CD 4 ได้กน็ ดั เจาะ
• ถ้าเข้าเกณฑ์รับยาทาดังนี้
– อบรมเตรี ยมความพร้อมครั้งที่ 1 โดยอาสาสมัครผูต้ ิดเชื้อ
– อบรมเตรี ยมความพร้อมครั้งที่ 2 โดยเภสัชกร
– ประเมินความพร้อมก่อนรับยาโดยพยาบาล
– ถ้าพร้อมให้ไปซื้ อยาที่คลินิกเอกชน ยา OI ให้มารับได้ที่รพ. แม่สาย
การดูแลที่แตกต่าง
• มีล่ามชาวพม่า
• มีล่ามเผ่าอาข่า มูเซอร์ คะฉิ่น ( พยาบาลวิชาชีพจากประเทศพม่า ) ประจาที่
ตึกผูป้ ่ วยนอก
• มีอาสาสมัครชาวพม่าจากโครงการ Plan อยูป่ ระจาที่คลินิก
• มีอาสาสมัครผูต้ ิดเชื้อที่เป็ นล่ามไทยลื้อ
• มีแผ่นพับให้ความรู ้เรื่ องโรคเป็ นภาษาพม่า
การเชื่อมโยงกับชุมชน
- อบรมให้ความรู ้เรื่ องโรคเอดส์ วัณโรค ให้กบั แรงงานชาวพม่าในแต่ละ
โรงงานโดยออกไปในเวลาเลิกงาน
- มีช่องทางด่วนให้กบั มูลนิธิศุภนิมิตที่นาแรงงานต่างด้าวมาตรวจเลือดหา
เชื้อเอดส์และซิฟิลิส
- ตรวจเลือดและให้คาปรึ กษาแก่หญิงให้บริ การพิเศษนอกโรงพยาบาล
ร่ วมกับ EMPower
การเชื่อมโยงคลินิกในโรงพยาบาล
• ANC มีคนต่างด้าวที่ทอ้ งและพบว่าผลเลือดบวกมีจานวนเยอะมาก
ประมาณ 30 ราย
• มีระบบบริ การเจาะเลือดก่อนทุกรายแต่ในอดีตเจาะแค่ครั้งเดียว
พบปัญหาคือหลังคลอดได้ 6 เดือนเจาะเลือดซ้ าพบว่ามีเลือด
บวกจึงประสานไปที่คลินิก ANC หาแนวทางร่ วมกัน
ได้ขอ้ สรุ ปคือจะต้องตรวจ Anti HIV ซ้ าเมื่ออายุครรภ์ได้
32 สัปดาห์
กรณี พบว่าผลเลือดบวกขณะตั้งครรภ์
• ให้คาปรึ กษาเรื่ องโรคและแผนการรักษา
• ให้ยา ARV สูตร PMTCT เมื่ออายุครรภ์ได้ 14 สัปดาห์
• ดูแลด้วยยาต้านไวรัสจนกระทัง่ คลอด หลังคลอดยุติการให้ยาทั้งหมด
– เนื่องจากขณะตั้งครรภ์ ขอเบิกจากโครงการ NAPHA EXTENSION
ซึ่งมียาอยู่อย่ างจากัดจึงให้ คาแนะนาให้ ผู้รับบริการซื้อเองจากคลินิกเอกชน
THANK
*
*
YOU
.......โรงพยาบาลแม่ สาย