de presentatie
Download
Report
Transcript de presentatie
Stoornissen bij kinderen
• Bert Frieling
sociaal psychiatrisch verpleegkundige / orthopedagoog
• E. [email protected]
• M. 06 131 69 131
• www.ggzadvies.nl
Huidige situatie
• 78 % van de kinderen heeft geen
problemen.
•
dus
• 22% van de kinderen heeft “iets”.
Niet kind eigen
•
•
•
•
•
•
•
•
•
Mishandeling
Seksueel misbruik
Pesten
Zindelijkheid
PTSS
Separatie angst
Gezinsproblemen
……
……
OORZAKEN
niet kind eigen factoren
•
•
•
•
•
•
•
•
Samenleving
Macht
Religie
Gezinsstructuur
Traditie
Emotionele verwaarlozing
Fysieke mishandeling
……
SIGNALEN
• Er zijn ruim 120 signalen die betrekking
hebben op kinderen met of in een
probleemsituatie.
• Niet alle kinderen laten signalen zien!
Signalen
•
•
•
•
•
•
•
•
Normaal gedrag
Afwijkend gedrag
Lichamelijke klachten
Psychische klachten
Psychosomatische klachten
Relationele problemen
Concentratieproblemen
Leerproblemen
RISICOFACTOREN
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
Handicap bij kinderen
Samengestelde gezinnen
Weinig weerbaar
Moeilijke jeugd (ouders)
Psychiatrie
Relatie problemen
Sociaal isolement
Pedagogische onmacht
Verwaarlozende / autoritaire opvoeding
Overbelasting ouder(s)
Kind eigen probleem
• AD(H)D
• ASS
•
•
•
•
•
NLD
MCDD
ODD
CD
Leerproblemen
Oorzaak kind eigen
• Genetisch 90%
• Bij ASS
• Autisme= extreme mannelijkheid
• wiskunde
• mannen beter in abstract denken
• testosteron-hypothese
• ringvinger-wijsvinger
AD(H)D
-Prikkelselectie stoornis
-Groot verschil tussen ♀♂
in de kinderleeftijd
3 verklaringstheorieën ASS
• Tom = Theory of mind
• Gevoelens en gedachten inschatten
• Gedrag verklaren en voorspellen
• Centrale coherentie
• Heb je nodig bij het vormen en in stand houden van relaties
• Executieve functies
• Plannen en uitvoeren van taken
AD(H)D en ASS
• Minder gevoelig voor sociale signalen
• Problemen in planning
• Chaos in het dagelijks leven (soms bij ASS)
• Bij kinderen veel co-morbiditeit
Onderscheid
• ADHD
• Hebben prikkels nodig om
goed te kunnen werken
• Moeite met soc. sit. door
weinig concentratie
• Invoelingsvermogen goed
bij rust
• Weinig oog voor detail
• Chaos door
concentratiegebrek
• Autisme
• Prikkelarme omgeving
nodig
• Moeite met soc. sit. door
niet kunnen inschatten of
handelen
• Vanuit ratio ‘indenken’
• Denken vanuit details
• Chaos door onvermogen
lijn aan te brengen
ASS bij jongens en meisjes
• Jongens
. Meisjes
•
•
•
•
.
.
.
.
Snel afgeleid
Weinig doen-alsof-spel
Weinig contacten
Problemen met
communicatie
• Vaak gedragsproblemen
• externaliserend
Goede concentratie
Wel doen-alsof-spel
Wel contacten
Milde problemen in
communicatie
. Weinig / zelden
gedragsproblemen
. Internaliserend
Meisjes met ASS
•
•
•
•
•
Vaak goed gemotiveerd op school
Sociale vaardigheden relatief goed
Relatief goed oogcontact
Gezichtsuitdrukkingen
Overmatig intensieve hobby’s
- ‘Gewone’ hobby's zoals lezen of dieren
- Maar dan intensief
- Valt minder op dan vreemde hobby’s
DUS
• De meisjes vallen niet op bij leerkrachten
• Passen zich aan / kopiëren
• Maar: vallen wel op bij andere meisjes
• Want bij meisjes:
- - Doe-alsof-spel (poppenhoek)
- - Rollenspel (verkleedhoek)
- - sociale codes (kletsen, kleding, vriendinnen)
Meisjes met ASS
•
•
•
•
•
•
•
•
Eerder geconfronteerd met anders-zijn
Vooral door leeftijdsgenoten
Sociale codes ‘strakker’(delen, kletsen)
minder ruimte voor individualiteit
Proberen te kopiëren
Maar aanpassen lukt nooit 100%
Veel schaamte en terugtrekken
Trauma’s door (subtiel) pesten
Jongens met ASS
Minder sociaal / communicatief dan meisjes
met ASS
Maar valt minder op
Teruggetrokken is minder ‘raar’ bij jongens
Individualiteit meer geaccepteerd
Minder nadruk op sociale communicatie
Meer samen doen dan samen delen
Meer ruimte voor anders-zijn
Besef anders-zijn (ASS) komt pas later
zelfbeeld
Gevolg..
Meisjes met ASS meer ‘last’ dan jongens
met ASS
Somberheidsklachten
Stress
Psychoses
Angsten
Eenzaamheid
Gevolg ASS kinderen in de klas
eind
start
Detail denken
Amsterdam
in de
de herfst
Detail-denken
• Nadelen
• Voordelen
•
•
•
•
•
•
•
•
Kost tijd
Blijven hangen
Overzicht moeilijk
Snel ´vol´zitten
Precies
Door tot het af is
Veel weten
Veel zien
Belangrijk
Gedetailleerde werkzaamheden
Visuele ondersteuning
Praktisch denken
Grote lijn kan pas na alle details
Samen werken alleen als duidelijk: wie wat
Prikkels vermijden
Veranderingen aankondigen:
Wat moet je er mee doen?
Met dank aan mw. Dr. A.A. Spek
Meer lezen: Meisjes en vrouwen met Asperger
: Aspergergirls
• E. [email protected]
• M. 06 131 69 131
• www.ggzadvies.nl