Transcript Kalça Ortezleri

Alt Ekstremite Dejeneratif
Patolojilerinde Cihazlama
Dr.Ramazan YILMAZ
Yrd.Doç.Dr.Ali SALLI
Sunum Planı





Ortez nedir
Yardımcı yürüme cihazları
Kalça ortezleri
Diz ortezleri
Ayak bileği ve ayak ortezleri
Ortez

Ağrıyı hafifletmek, ekstremiteyi stabilize
veya immobilize etmek, deformiteleri
önlemek veya düzeltmek, fonksiyonu
iyileştirmek, pozisyonlamak, desteklemek
ve zayıf kaslara yardımcı olmak amacıyla
vücuda dışarıdan uygulanan bir cihazdır.
Alt Ekstremite Ortezleri





Yürüyüşü desteklemek
Ağrıyı azaltmak
Yükü azaltmak
Hareketi kontrol etmek
Deformite gelişimini önlemek veya
düzeltmek amacıyla kullanılır.
Alt Ekstremite Ortez Prensipleri





Gerekli olduğu yerde ve gerekli olduğu sürece
kullanılmalı
Eklem hareketine mümkün ve uygun olduğu
kadar izin vermeli
Yürüyüşün tüm fazlarında etkin olmalı
Hasta uyumu için rahat, kozmetik ve fonksiyonel
olmalı
Anatomik olmalı
Yardımcı Yürüme Cihazları








Baston
Koltuk değnekleri
Walker (yürüteç)
Görsel yetersizlik bastonu
Dengeyi arttırır
Ektremiteye binen yükü azaltır
Ağrıyı azaltır
Küçük itici kuvvetler ve duysal geribildirim sağlar
İdeal Baston ?
Yük verme

Baston
% 20-25

Tek koltuk değneği
%40-50

Çift koltuk değneği
%80

Walker
%30 - %85 - %100


Gonartrozda
Koksartrozda
Aynı veya karşı tarafa
Karşı tarafa
FV= FW - FC
FJ = FW + FM - FC
Osteoartrit Tedavisi
Alt Ekstremite Ortezleri







Kısa Yürüme Ortezleri (Ankle-Foot Orthosis, AFO)
Uzun Yürüme Ortezleri (Knee-Ankle-Foot Orthosis, KAFO)
Kalça, Diz, Ayak Bileği ve Ayak Ortezi (Hip-Knee-AnkleFoot Orthosis, HKAFO)
Parawalker
Resiprokal Yürüme Ortezi
Parapodyum
Hibrid Ortezler
Kalça Ortezleri






Kalça,Diz,Ayak Bileği ve
Ayak Ortezi (HKAFO)
Parapleji
Poliomiyelit
M.Skleroz
Femoral Sinir Hasarı
Qadriseps Güçsüzlüğü
Kalça Abduksiyon Breysi
WISH-type S-form Kalça Breysi
Koksartrozda
ayakkabı
modifikasyonu ?
Viscoelastik
tabanlık
Diz Ortezleri
Dizim çok fena..!
“Tek dayanılabilecek ağrı, başkalarının
çektiği ağrıdır.”
Temel Diz Ortezleri
Uzun yürüme ortezi (KAFO)
 Scott-Craig ortez
 Suprakondiler diz ortezi
 İsveç diz ortezi

KAFO




Ciddi kuadriseps ve
hamstring zayıflığı
Yapısal diz instabilitesi
Diz fleksiyon
spastisitesi
Ambulasyon sırasında diz,ayak
bileği ve subtalar eklemde
stabiliteyi sağlar.
Scott-Craig Ortezi



Daha hafif
Kolay takılıp
çıkarılabilir
Ortotik tasarım
Suprakondiler Diz Ortezi




Genu rekurvatum, genu
varum ve genu valgumu
kontrol etmek için
Hafif ve kozmetiktir
Dizi ekstansiyonda
stabilize eder
Fleksiyonunu kısıtlamaz
İsveç Diz Ortezi



Kapsül veya ligamente
bağlı laksitenin sebep
olduğu genu varum, genu
valgum ile hafif-orta
dereceli genu rekurvatum
kontrolünde kullanılır.
Hiperekstansiyonunu
önler
Üç nokta prensibine
uygun
Gonartrozda Ortezleme
1.
Baston
2.
Ayakkabı modifikasyonu


Lateral Kama
Tabanlık
3.
Patellar Bantlama
4.
Breys
Lateral Kama



Medial diz
osteoartritinde ilk
basamak tedavidir.
Dizi valgusa
zorlayarak medial
kompartımana binen
yükü azaltır.
Medial meniskus
hasarında kullanım?
Patellar Bantlama

Patellafemoral ağrı ve
artrozda
Basit bir uygulama

İzometrik egzersiz!

Diz OA Breysi

Genu rekurvatum için
yıllardır kullanılan İşveç
Diz Ortezindeki üç nokta
prensibi son yıllarda daha
çok medial kompartıman
daralması olan gonartroz
tedavisinde kullanılmaya
başlanmıştır.