Transcript Kehitysvammahuollon näkymiä

Kehitysvammahuollon näkymiä
Maija Pelkonen
Sosiaalihuollon ylitarkastaja, YTT
PSAVI, Maija Pelkonen, POL
13.4.2015
1
Puheenvuoron runko
 Johdattelua ja taustoitusta
 Palveluja ohjaavat lainsäädäntöuudistukset ja asiakirjat
 Kehitysvammaisten ihmisten asumista koskeva



keskeinen muutos
Valvonta
Valtakunnallisen kehitysvammaisten
ympärivuorokautisten palvelujen valvontaohjelman
valmistelu
Päätössanat
PSAVI, Maija Pelkonen, POL
13.4.2015
2
Johdattelua ja taustoitusta (1/3)
Kehitysvammahuollon eri vaiheet
1. Keskuslaitosverkoston luominen 1945 – 1970
- perustui sen aikaisiin tarpeisiin ja vallinneeseen hoito- ja
kuntoutustietämykseen
2. Keskuslaitosverkoston rinnalle avohuollon
kehittämistä 1970 – 1990 –luvuilla
- kehitysvammakomitean mietintö ja kehitysvammalaki 1977
- yhtäaikaista laitoshuollon ja avohuollon palvelujen määrän ja
sisällön kehittämistä
PSAVI, Maija Pelkonen, POL
13.4.2015
3
Johdattelua ja taustoitusta (2/3)
3. Kehitysvammahuollon palvelujen kunnallistuminen ja
monimuotoistuminen alk. 1990- luvulta
- valtionosuusjärjestelmän muutos muutti kehitysvammapalvelut
kuntakohtaisiksi
- kustannustietoisuus lisääntyi ja palvelujen kilpailutus alkoi
- kunnallisten palvelujen rinnalle yksityisiä kehitysvammahuollon
asumispalveluja tuottavia yrityksiä
- 2000-luvun alusta kuntayhtymiä/yhteistoiminta-alueita tuottamaan
sosiaali- ja terveydenhuollon palveluja
PSAVI, Maija Pelkonen, POL
13.4.2015
4
Johdattelua ja taustoitusta (3/3)
4. Kehitysvammaisten ihmisten integraation
vahvistuminen 2000- luvulla
- Laitoshuollon vähentäminen ja asumispalvelujen lisääminen ja
kehittäminen
- Erityishuoltopiirien liittyminen sairaanhoitopiireihin 2010-luvulla
- Valtakunnalliset linjaukset ja kehitystä ohjaavat asiakirjat
PSAVI, Maija Pelkonen, POL
13.4.2015
5
Palveluja ohjaavat lainsäädäntöhankkeet ja
asiakirjat
”Jatketaan sosiaalihuollon lainsäädännön
kokonaisuudistusta” (Jyrki Kataisen hallitusohjelma)
 Sosiaalihuoltolain uudistus
 Sosiaali- ja terveydenhuollon järjestämislain valmistelu
 Kehitysvamma- ja vammaispalvelulakien
yhteensovittaminen
 Sosiaali- ja terveydenhuollon asiakkaan
itsemääräämisoikeus -työryhmä 1.8.2010 - 31.10.2012.
PSAVI, Maija Pelkonen, POL
13.4.2015
6
Kehitysvammapalveluja ohjaavat asiakirjat
Vahva pohja osallisuudelle ja yhdenvertaisuudelle.
Suomen vammaispoliittinen ohjelma VAMPO 2010 –
2015 (STM: Julkaisuja 2010/4)

Ohjelman toimenpiteet muodostavat kunnianhimoisen
kokonaisuuden, jossa kaikkia politiikan lohkoja kehitetään
vammaisten ihmisten oikeuksien, vapauksien ja yhdenvertaisten
mahdollisuuksien näkökulmasta.
PSAVI, Maija Pelkonen, POL
13.4.2015
7
VAMPO, jatk.
 Ohjelma on jaettu 14 vammaispoliittisesti
merkittävään sisältöalueeseen.
 Sisältää yhteensä 122 konkreettista toimenpidettä,
joilla epäkohtiin tartutaan
http://www.stm.fi/julkaisut/nayta/_julkaisu/1522141#fi
PSAVI, Maija Pelkonen, POL
13.4.2015
8
Kehitysvammaisten ihmisten asumista
ohjaavat asiakirjat



Valtioneuvoston periaatepäätös ohjelmasta
kehitysvammaisten asuminen ja siihen liittyvien
palvelujen järjestämiseksi (21.1.2010)
Valtioneuvoston periaatepäätöksen toteuttaminen:
ohjelma kehitysvammaisten asumisen ja siihen liittyvien
palvelujen järjestämiseksi (16.11.2010)
Laatukriteerit kehitysvammaisten ihmisten
asumiselle ja palveluille (Kehitysvamma-alan asumisen
neuvottelukunta) http://www.kvank.fi/laatusuositukset
PSAVI, Maija Pelkonen, POL
13.4.2015
9
Kehitysvammaisten ihmisten asumispalvelut
ja erilaiset asumisratkaisut
 Laitoshuollon tilalle erilaisia asumispalveluja
 tehostettua palveluasumista, tuettua/ohjattua asumista ja
itsenäistä asumista etc.
 Lähtökohtana pienet asumisyksiköt (max 15 asukkaan



ryhmäkodit)
Kodinomaisuutta ja itsemääräämisoikeutta lisätään
Asumisyksiköt normaaleille asuinalueille
Keskitettyjä eri ryhmille tarkoitettuja asumispalveluja ei
suosita valtakunnallisissa linjauksissa
PSAVI, Maija Pelkonen, POL
13.4.2015
10
Valvonta
Lainsäädäntö
 Sosiaalihuoltolain 3 §: aluehallintovirasto suunnittelee, ohjaa ja
valvoo alueellista sosiaalihuoltoa
 Kehitysvammaisten erityishuoltolaki 3 §: aluehallintovirasto
suunnittelee ohjaa ja valvoo toimialueellaan keh.vammaisten
erityishuoltoa
 Sosiaalihuoltolain 55 §: tarkastusoikeus Valviralla ja avilla
 Sosiaalihuoltolain 56 §: määräys puutteiden korjaamisesta ja 57
§ huomautuksen antaminen
PSAVI, Maija Pelkonen, POL
13.4.2015
11
Valvonta, jatk.
Laatusuositukset
- Mielenterveyspalvelujen laatusuositukset
-
Päihdepalvelujen laatusuositukset
Ehkäisevän päihdetyön laatukriteerit
Vammaisten asumispalvelujen laatusuositukset
Ikääntyneiden ihmisten ohjatun terveysliikunnan
laatusuositukset
- Varhaiskasvatuksen liikunnan suositukset
- Varhaiskasvatuksen laatusuositukset
- Ikäihmisten hoitoa ja palveluita koskeva laatusuositus
- Vammaisten ympärivuorokautisten palvelujen
valvontaohjelma (kesken)
PSAVI, Maija Pelkonen, POL
13.4.2015
12
Valtakunnallisen valvontaohjelman
valmistelu


Valviran johdolla – avit mukana
Valvontaohjelman runko
- Asumispalvelujärjestelmä ja sitä koskevat säädökset
- Vammaisten henkilöiden asumispalveluiden valvonnan painopisteet
-- Toiminnan organisointi, toimintaedellytysten turvaaminen ja
asiakasrakenne
-- Henkilöstö
-- Toimitilat
-- Asiakkaiden asema ja oikeudet
-- Asiakkaiden hoito, huolenpito ja kuntoutus
PSAVI, Maija Pelkonen, POL
13.4.2015
13
Kehitysvammahuollon valvonnassa esiin
tulleita ”pulmakohtia”
-
Kodinomaisten ryhmäkotien tilalle tullut laitosmaisia
asumispalveluyksikköjä
- Uudenlaisia ”Kunnalliskoti-kampuksia” tullut ja on tulossa vastoin
valtakunnallisia linjauksia
- Kotien ja yksikköjen turvallisuus jatkuvaa työtä
- Asumisen ja työtoiminnan yhdistäminen kilpailuttamisessa  onko
integraation kannalta myönteinen kehitys?
PSAVI, Maija Pelkonen, POL
13.4.2015
14
Kehitysvammahuollon ” pulmakohtia”
-
-
Henkilökuntarakenne painottuu terveydenhoidon ammattilaisiin
Sosiaalinen kuntoutus, omatoimisuuden edistäminen ja
itsemääräämisoikeus jäämässä taka-alalle
Asiakkaiden yksilöllisten tarpeiden ja avun tarpeen huomioiminen
vaarassa jäädä kollektiivisten työkäytäntöjen ja päätösten taustalle
PSAVI, Maija Pelkonen, POL
13.4.2015
15
Asukkaiden osallisuus ja yhteiskuntaan integrointi ja
syrjäytymisen ehkäisyn tehostaminen
- yhteistyötä eri toimijoiden kanssa esim.
koulutusorganisaatioiden, asuntoviranomaisten kanssa
- yhteistyötä omaisten ja järjestöjen kanssa työ- ja
päivätoiminnan merkitys
- harrastustoiminnan tukeminen
- runsaasti tukea ja hoitoa tarvitsevien
kehitysvammaisten ihmisten palvelut
- pienten kehitysvammaisten lasten palvelujen
järjestäminen
PSAVI, Maija Pelkonen, POL
13.4.2015
16
Me Itse ry:n julkaisemaan
vammaispoliittinen ohjelma (v. 1999)
Hyvän elämän edellytykset:
 oikeus elämään
 oikeus itsemääräämiseen
 oikeus täysivaltaiseen kansalaisuuteen
 oikeus omaan elämäntapaan
 oikeus yhteiseen maailmaan
 oikeus yksilölliseen tukeen
PSAVI, Maija Pelkonen, POL
13.4.2015
17
”Mitä perustavammanlaatuiset inhimilliset
tarpeet ovat uhattuina ja mitä heikoimmat ovat
yksilön omat voimavarat selvitä, sitä vahvemmat
ovat yksilön oikeudet ja sitä selkeämpi on
julkisen vallan velvollisuus järjestää toimeentulo
ja sosiaali- ja terveyspalvelut.”
(Lähde: Oikeus ja kohtuus. Arvioita ja ehdotuksia yksityisestä ja
julkisesta hyvinvointivastuusta. Stakes. 2006)
Kiitos!
19
PSAVI, Maija
Pelkonen