Transcript Jutta Keski-Korhonen Kehitysvamma-alan uudet tuulet, Jutta Keski

Kehitysvamma-alan
uudet tuulet
Hyvää perhehoitoa – uusia tuulia vammaisten
perhehoidossa
21.5.2013
Jutta Keski-Korhonen
Yhteiskunta muuttuu –
muuttuvatko palvelut?
Palvelurakenne
Toimintakulttuuri
Lainsäädäntö
Vaikuttamisen keinot
Sukupolvet vaihtuvat
Tarpeet muuttuvat
Rahan (yli)valta
Yksilön oikeudet
vahvistuvat
Asenteet muuttuvat
Uudistuksia vireillä
Palvelurakenneuudistus ja sosiaali- ja terveyden huollon
järjestämistä, kehittämistä ja valvontaa koskeva lainsäädäntö
YK:n vammaissopimuksen ratifiointiin
tähtäävät toimet
Asiakasmaksulainsäädännön
uudistaminen
Terveydenhuolto ja kuntoutus
Omaishoidon kehittäminen kansallisen ohjelman valmistelu
+lainsäädäntö
Uudistuksia vireillä
Itsemääräämisoikeuden
vahvistaminen ja
rajoitustoimenpiteiden sääntely
Työllisyyden ja työelämäosallisuuden
(esim. päivätoiminta) edistäminen
Kehitysvammaisten
asumisohjelman toimeenpano
Uusi sosiaalihuoltolaki
Vammaislainsäädännön
uudistaminen
Suuntaa antavat periaatteet
Ihmisarvo
Osallisuus
Yhdenvertaisuus
Yksilöllisyys
Tarvelähtöisyys
Yhdenvertaisuus
Syrjinnän kielto
Perusteltu positiivinen
erityiskohtelu
Ei liikaa, mutta tarpeeksi
Periaatteista seuraa…
Objekti
Subjekti
Diagnoosi
Toimintakyky
Erityinen
Yleinen, normaali
Ryhmäpalvelut
Yksilöllinen apu
Ylisuojelu
Osallisuus
Mikä on KEHAS?
 Valtioneuvosto teki tammikuussa 2010 periaatepäätöksen
kehitysvammaisten asumisohjelmasta eli KEHAS-ohjelmasta
 Ohjelman tavoitteena on yksilöllisen asumisen
mahdollistaminen sekä laitoksista että lapsuudenkodeista
muuttaville kehitysvammaisille ihmisille.
 Perus- ja ihmisoikeudet määrittelevät keskeiset tavoitteet;
YK:n sopimuksen 19 artikla edellyttää, että vammaisilla
ihmisillä on oikeus valita, missä ja kenen kanssa he asuvat.
Heitä ei voi velvoittaa käyttämään tiettyjä asumisjärjestelyjä.
 Asumisohjelmalla toteutetaan käytännössä edellä mainittuja
perus- ja ihmisoikeuksia.
 Marraskuussa 2012 periaatepäätös yksilöllisen asumisen ja
palvelujen turvaamisesta
 Linkki KEHAS-ohjelman valtakunnalliseen suunnitelmaan:
http://www.stm.fi/julkaisut/nayta/-/_julkaisu/1839843
KEHAS
 Tavoitteena on mahdollistaa kehitysvammaisille
ihmisille yksilöllinen asuminen:
– Esteetön ja toimiva asunto tavallisessa asuinympäristössä
– Riittävät, yksilölliset ja tarpeenmukaiset palvelut ja tuki
 Asumisen rahoitus- ja kehittämiskeskus ARA
rahoittaa samaan aikaan kehitysvammaisten
asumishankkeita. Tavoitteeksi asetettiin 470 uutta
asuntoa vuosittain. Ray rahoittaa tukiasuntojen
hankkimista, tavoitteena 130 asuntoa.
 Tällä hetkellä trendi ainakin osittain se, että
tuotetaan erilaisia asunto- ja palvelukeskittymiä
vastoin asumisohjelman tavoitteita.
Lähiyhteisölliseen asumiseen
siirtymisen periaatteet
 Tietoisuuden lisääminen vammaisten ihmisten perusja ihmisoikeuksista
 Vammaisten henkilöiden oikeuksien ja
itsemääräämisen kunnioittaminen
 Palvelujen ja lähiyhteisöjen kehittäminen
 Laitosasumisen lakkauttaminen
 Resurssien tehokas käyttö ja taloudellisten vaikutusten
arviointi
 Johtamisen ja organisaation toimintakulttuurin
kehittäminen
 Laadunvalvonta ja –seuranta
 Hallinnonalojen välinen yhteistyö
KEHAS: johtopäätökset ja
toimenpide-ehdotukset
1. Vammaisten henkilöiden ja heidän läheistensä
osallisuuden ja oikeuksien varmistaminen
– Parempi tiedottaminen omista oikeuksista ja paikalliset toimintamallit
itsemääräämisoikeuden turvaamiseksi
– Palvelu- ja muuttosuunnitelma, jonka sisällön henkilö itse ymmärtää,
kommunikaatiokeinot käyttöön, samoin läheisen apu
– Tehostettu tuki muuttotilanteessa (ennen ja jälkeen)
– Neuvonta ja ohjaus toimeentuloasioissa ja Kelan etuuksissa
– Toimivat kommunikaatiokeinot ja apuvälinepalvelut
– Tuetun päätöksenteon muotojen kehittäminen sekä yksilöllistä tukea,
hoivaa ja huolenpitoa edellyttävien palveluiden säätäminen tulevassa
lainsäädännössä
– Itsemääräämisoikeuden toteutuminen ja rajoitetoimenpiteiden käytön
minimoiminen kyseisen lainsäädäntöuudistuksen keskeinen tavoite
– Asuminen ja palvelut erikseen (normaali vuokrasuhde, omistusasunto jne.)
KEHAS: johtopäätökset ja
toimenpide-ehdotukset
2.
Vammaisten lasten oikeuksien varmistaminen: lapsi on
ensisijaisesti lapsi ja hänellä on oikeus asua omien
vanhempiensa kanssa.
– Kotiin annettavan avun ja tuen sekä muiden perhettä tukevien palveluiden
kehittäminen, yleispalveluiden varmistaminen
– Palvelusuunnittelulla selvitetään lapsen ja perheen kokonaistilanne ja
yksilölliset tarpeet. Lapsella on oikeus vaikuttaa itseään koskeviin asioihin.
– Palveluiden saatavuus ja oikea-aikaisuus, ei osana aikuisten palveluita
– Lyhytaikaisiin tarpeisiin ja kriisitilanteisiin muita kuin laitosratkaisuja
– Tarpeen mukaiset apuvälineet
– Oikeus tarpeen mukaisiin lastensuojelun palveluihin
– Perhehoidon kehittäminen ja riittävä tuki perhehoitajille
– Pienryhmäkotiratkaisut niille vammaisille lapsille, joiden asumista
lapsuudenkodissa tai perhehoidossa ei pystytä järjestämään voimakkaasti
tuettunakaan: tavalliset asuinalueet ja mahdollisimman pitkälle normaalit
asumisolosuhteet. Maksimissaan 3-4 -paikkaisia.
– Oikeus perusopetuslain mukaiseen opetukseen. Selvitys laitoskoulujen
tulevaisuudesta.
KEHAS: johtopäätökset ja
toimenpide-ehdotukset
3. Palveluiden kehittäminen: oikeus kaikkiin
yleispalveluihin muiden kuntalaisten tavoin.
– Kunnat selvittävät kaikkien kehitysvammaisten kuntalaisten
palveluiden tarpeet sekä laativat suunnitelman asunto- ja
palvelutarpeeseen vastaamisesta.
– Terveyspalvelut osana yleistä terveydenhuoltoa ja tarvittaessa
räätälöityinä palveluina
– Asiakasmaksut määritellään niin, että henkilö ei ohjaudu niiden
vuoksi toimeentulotuen jatkuvaan asiakkuuteen
– Erityispalvelujen järjestämis- ja kehittämisvastuiden
selkeyttäminen
– Valtakunnallisten yksiköiden (2 kpl) nimeäminen
oikeuspsykiatriseen hoitoon ja valvontaan
– Valtakunnallisten ja alueellisten tarpeiden selvittämisen
jatkaminen
KEHAS: johtopäätökset ja
toimenpide-ehdotukset
4. Laitosasumisen lakkauttaminen: vuoteen 2016
mennessä laitoksissa enintään 500 asukasta, jotka
muuttavat laitoksista vuoteen 2020 mennessä. Ei
kuitenkaan pakkomuuttoja.
– Alueelliset suunnitelmat laitoshoitoa korvaavista ratkaisuista. Myös
lapsuudenkodeissa asuvien asumiseen liittyvien tarpeiden ja
ratkaisuvaihtoehtojen selvittäminen.
– Lainsäädännössä jatkossa lähtökohtana, että asuminen
järjestetään muualla kuin laitoksessa.
– Omavalvonnalla ja aluehallintoviranomaisten valvonnalla
varmistetaan, että muutot toteutetaan oikeuksia kunnioittaen ja
asunnot ovat soveltuvia ja täyttävät laatukriteerit. Asukkaat
saavat tarvitsemansa yksilölliset palvelut.
– Asuminen tavallisilla asuinalueilla ja asunnoissa, joilla on
normaalin asunnon tunnuspiirteet. Tavoitteena on asuminen
omassa asunnossa tai pienissä asuinryhmissä.
KEHAS: johtopäätökset ja
toimenpide-ehdotukset
5. Osaamisen varmistaminen ja hallinnonalojen välinen
yhteistyö
– Vammaisalan työvoima- ja osaamistarpeiden selvittäminen,
tutkintojen kehittäminen. Henkilöstön osaamisen täydentäminen
joustavasti.
– Tutkimuksen ja systemaattisen tiedon saamisen (mukaan lukien
tilastointi) turvaaminen
– Valtakunnallinen suositus ja oppaita kuntien ja kuntayhtymien
tueksi.
– Eri tahojen rahoitusmuotojen yhdistäminen laadukkaiden
palveluiden kehittämistyön tueksi