Transcript laser epilasyonu

LASER EPİLASYONU
Yard. Doç. Dr. Celalettin R. Çelebi
G.Ü.M.E.F.
K. Ve Güz. Bilg. Eğt. ABD Başk.
BEŞEVLER / ANKARA
2004
İSTENMEYEN TÜYLERİN YOK EDİLMESİ
2002 A.B.D. PAZAR ORANLARI
•Laser
2 Milyar USD
•Ağda
3.5 Milyar USD
•Elektroepilasyon
(Electrolysis)
0.5 Milyar USD
TOTAL
6 Milyar USD
İSTENMEYEN TÜYLERİN YOK EDİLMESİNDE
MÜŞTERİ ALIŞKANLIKLARI
A.B.D.
Kadınların %70’i istenmeyen tüylerin yok edilmesine yönelik bir
veya birkaç yöntemi kullanıyor.
T.C.
G.Ü.M.E.F K. Ve G. Bilg. Eğt. ABD’nin 2003 yılında yaptığı anket
araştırmalarına göre:
Türk kadınlarının; % 84’ü Hiçbir zaman Epilasyon yaptırmam
% 66’sı Hiçbir zaman istenmeyen tüyler için
işlem yaptırmam
ORAN:
A.B.D vs. T.C.
İSTENMEYEN TÜYLERİ YOK ETME YÖNTEMLERİ
I. TRAŞLAMA ( Shaving )
II. EPİLASYON
•Mekanik / Ağda , Cımbız
•Kimyasal ( Thioglycolate , Mercaptan )
•İlaçlar / Reçete ( Eflarnitin / Vaniqa )
III. ELEKTRO-EPİLASYON (Electrolysis)
IV. LASER VE IPL
YÖNTEM
AĞDA
AVANTAJ
Çabuk
Ucuz
Geniş Yüzeyler
Minimal Yan etki
ELEKTOEPİLASYON
%30 kalıcı etki
(Electrolysis)
LASER
DEZAVANTAJ
Ömür boyu
Ağrı
Kalıcı Değil
Çok fazla seans
Ağrı
İşlem yavaş
Pahalı
Küçük alanlara uygulama
Yan etki yüksek ( inf. )
%50-70 kalıcı etki
3-6 seans yeterli
Müşterilerin yüksek
Hızlı
beklentileri
Selektif/Minimal yan etki
Pahalı olması
Nispeten ağrısız
Geniş yüzeylere uygulama
ETKİ MEKANİZMASI
Kıl Follikülleri, SELEKTİF TERMOLİZ, adını verdiğimiz bir
fizik kuralına göre foto-termal bir tahribata uğrarlar. Bu
kurala göre, kıl kökünde bulunan melanin pigmenti , uygun
dalga boyu , enerji , atış süresi sağlandığında lokal ısıyı
emerek koagülasyon nekrozuna neden olur. Bu da deride en
fazla pigment içeren kıl kökünü yok eder. Atış süresi ,
hedefin ( melanin pigmenti ) termal relaksasyon süresinden
kısa olur ise derinin diğer doku ve melanin içeren unsurları
bu ısıdan etkilenmezler.
ELEKTROMANYETİK IŞIMALAR
(E.M.R.)
IŞIMA:
- Enerjinin boşlukta iletimidir
- Dalga formunda yayılım gösterir
- Dalga karakteristikleri hem ışıma
niteliklerini hem de bunların sınıflamalarını
belirler
SINIFLAMA FAKTÖRLERİ:
- Sikl
- Dalgaboyu nanometre cinsinden (nm)
- Frekans….
ELEKTROMANYETİK
SPEKTRUM:
FREQUENCY
WAVELENGTH
COSMIC RAYS
GAMMA RAYS
X-RAYS
ULTRAVIOLET RAYS
215 nm
400 nm
UV
VIOLET
BLUE
VISIBLE LIGHT
YELLOW
INFRARED RAYS
400 nm
760 nm
760 nm
GREEN
ORANGE
RED
Görünür
MICROWAVES
IR
NEAR-IR
FAR-IR
LASER:
Light Amplification by Stimulated
Emission of Radiation
LASER IŞIN KARAKTERİSTİKLERİ:
1. MONOKROMATİKLİK: Tüm dalgalar aynı
dalga boyuna sahiptir (nm)
2. KOHERENT: Tüm dalgalar aynı fazdadır
3. YÖNLENDİRİLEBİLİRLİK: Dalgalar
sapmayan bir ışıma kümesi oluşturur
4. YOĞUNLUK: Büyük enerji toplamı sağlanır
ÜRETEÇ ELEMANINA BAĞLI LASER
TİP TASNİFLERİ
SOLİD:
- Rubi
- Neodymium:YAG (Nd:YAG)
- Alexandrite
LİKİT
- Helium-Neon (He-Ne)
GAZLAR: - Argon, Krypton
- CO2
BOYALAR - Dye
DİODLAR : GaAs, InGaAIP, InGaP….
LASER TİPLERİ VE ETKİLİ OLDUKLARI SORUNLAR
DALGA BOYU (nm)
TİPİ
ETKİLİ OLDUĞU ALANLAR
308 (UVB)
Excimer (pulsed)
Psoriasis,vitiligo, hypopigmentatio
488;514(mavi-yeşil)
Argon (continuous)
Damar Çatlakl., Epidermal Kahverngi Lekeler,
Doğuştan Damarsal Lekeler
504;690(yeşil-sarı-kırmızı)
Argon-pumped tunable dye (continuous)
Damar Çatlakl., Damarsal Lekeler, Epidermal
Kahverngi Lekeler, P.D.T.
510 (yeşil)
Flashlamp-pumped dye (continuous)
Epidermel Kahverengi Lekeler, Kırmızı Dövme
511 (yeşil)
Copper vapor/bromide (pseudo-continuous)
Epidermel Kahverengi Lekeler
521;531 (yeşil)
Krypton (continuous)
Epidermal Kahverengi Lekeler
532 (yeşil)
KTP (pseudo-continuous)
Damar Çatlakları , Damarsal Lekeler Epidermal
Kahverengi Lekeler
532 (yeşil)
KTP (long-pulsed)
Damar Çatlakları, Damarsal Lekeler , Epidermal
Kahverengi Lekeler
532 (yeşil)
Frequency-doubled Q-switched Nd: YAG
(pulsed)
Epidermal Kahverengi Lekeler, Kırmızı Dövme
568 (sarı)
Krypton (continuous)
Damar Çatlakları , Damarsal Lekeler
578 (sarı)
Copper-vapor/bromide (pseudocontinuous)
Damar Çatlakları , Damarsal Lekeler
585-600 (sarı)
Flashlamp-pumped dye (long- pulsed)
Damarsal Lekeler,Damar Çatlakları, Siğiller,
nedbeler, deri çatlakları,strial yüzeysel deri
traşlama
694 (kırmızı)
Q-switched ruby (pulsed)
E ve Doğuştan Kahverengi Lekeler, mavi,siyah ve
yeşil dövme izleri
694 (kırmızı)
Ruby (long-pulsed)
Kıl yok edilmesi , Doğuştan Kahverengi Lekeler
755 (kırmızı ötesi)
Q-switched alexandrite (pulsed)
E ve Doğuştan Kahverengi Lekeler, mavi,siyah ve
yeşil dövme izleri
755 (kırmızı ötesi)
Alexandrite (long-pulsed)
Kılların yok edilmesi, kalın damarlar
800 (kırmızı ötesi)
Diode (long-pulsed)
Kılların yok edilmesi
1064 (kırmızı ötesi)
Q-switched Nd:YAG (pulsed)
Doğştan Kahve Lekeler, mavi, siyah dövme izleri
ve yüzeyel deri traşlaması
1064 (kırmızı ötesi)
Nd:YAG (long-pulsed)
Kılların yok edilmesi, bacak benleri, yüzeysel
deri traşlanması
1064 (kırmızı ötesi)
Nd:YAG (continuous)
Derin doku tahribatı
1320 (kırmızı ötesi)
Nd:YAG (pulsed)
Yüzeysel deri traşlanması
1450 (kırmızı ötesi)
Diode
Yüzeysel deri traşlanması
2940 (kırmızı ötesi)
Er:YAG (pulsed)
Deri traşlanması
10600 (kırmızı ötesi)
Carbon dioxide (continuous; pulsed)
Pıhtılaşma, doku kesilmesi ve buharlaşması. Deri
Traşlanması
500+
Intense Pulsed Light (IPL)
Damar. Lezy., Epidermal Kahverengi Lekeler, Kıl
Yok edilmesi , yüzeyel deri traşlaması
PULSED :Aralıklı Atış
CONTİNUOUS : Sürekli Atış
LASER-DOKU
İLİŞKİSİ
LASER IŞIMA OPTİĞİ
1.- Refleksiyon
2.- Dispersiyon
3.- Emilim
Kromofor- Herhangi bir molekül veya bileşim bir
E.M.R. Işınım enerjisini absorbe edebilir.
Hb (hemoglobin)
Emilim (cm-1)
Melanin
Hb02 (oxyhemoglobn)
Dalga boyu nm
H20 (water)
LASER-ORGANİZMA İLİŞKİSİ
…Emilen enerjiye ne olur ?...
1. Fototermal etki
2. Fotomekaniksel etki
LASER
FOTOEPİLASYON
KIL MORFOLOJİSİ
Gövde
Yağ bezi
Kıl doğrultucu kas
Kök
Yumru
Papilla
KIL FİZYOLOJİSİ
Anajen
Katajen
Telojen
LASER EPİLASYON FAKTÖRLERİ
1. Folikül derinliği
2. Melanositlerin konumu
(kıl rengi)
(fototip)
3. Kıl kökü büyüklüğü
4. Folikül evresi
LASER EPİLASYON TİPLERİ
1.- RUBY - 694 nm
2.- ALEXANDRITE - 755 nm
3.- DIODE - 810 nm
4.- NEODYMIUM-YAG - 1064 nm
5.- FLASH LAMBALAR (*)
LASER AKSİYON PRENSİPLERİ
1.- FOTOAKUSTİK.- Mekanik tahrip
2.- FOTOTERMAL.- Selektif fototermoliz
Foto termo liz (selektif)
Işık
Isı
Tahrip
Sadece hedefi
tahrip eder, komşu
dokular zarar
görmez
Selektiflik nasıl elde edilir?
GİRİŞİM ELEMANLARI
1. Işıma dalga boyu
2. Işımanın ışınım süresi
3. Yeterli enerji yoğunluğuna erişim
DALGA BOYU: melanin üzerinde selektif
olarak ortaya çıkan aksiyonu belirler….
Alexandrite
Rubi
Nd:YAG
Diode
700 ile 1100 nm
DALGA BOYU: nüfuz etme kapasitesini
belirler
Dalga boyu uzadıkça nüfuz etme etkinliği artar
500 nm - 1 mm
600 nm - 1.5 mm
Rubi
700 nm - 2.5 mm
800 nm - 3 mm
900 nm - 3.5 mm
1000 nm - 4 mm
1100 nm – 4.5 mm
Alexandrite
Diode
Neodymium-YAG
ENERJİ YOĞUNLUĞU
Folikülü tahrip etmek için asgari doz
gereksimi (J/cm2) , aşırı güç kullanılmamalı
– körükörüne tahrip etme işlemine
girişilmemeli
Spot büyüklüğünün ne
gibi etkisi vardır?
SPOT BÜYÜKLÜĞÜ
…küçük
…büyük
FARKLI TİP EPİLASYON
LASERLER
RUBY LASER
İlk kullanılan laserler olup bugün büyük ölçüde
terkedilmiştir
Kısıtlı nüfuz edebilmesi ve melanin tarafından aşırı
emilimi kullanımını sadece açık renk ciltlerde
(Fototip II) yüzeysel ince kılların epilasyonuna
olanak vermiştir.
ALEXANDRITE LASER
• Tüm sistemler içerisinde en büyük spota sahiptir
• Daha hızlı çalışma
• Melanin tarafından yüksek oranda emilim
• Cilde daha agresif. Sadece fototip II ve III
• Birçok yan etki
• Nispi nüfuz etme. Çok derin kılda çalışamama
• Yüksek maliyet
NEODYMIUM-YAG LASER
• Yüksek nüfuz etme
• Siyah ve çok derin kıllarda kullanım olasılığı
• Melanin tarafından nispi emilim
• Cilde daha az agresif. Fototip II, III ve IV
• Daha düşük yan etki
• Alexandrite sisteme göre daha az acılı
• Daha küçük spot büyüklüğü
• Daha yüksek enerji yoğunluğu gerektirir
DİOD LASER
•
•
•
•
Yüksek enerji seviyesinde etkin (250 to 4000 W)
Nd:YAG göre daha az enerji gerektirir
Daha uzun kullanım süresi
Daha uzun süre ışınım verilebilir, böylece daha
yüksek fototip guruplarında kullanıma olanak sağlar.
• Komplike teknoloji
• Daha az nüfuz etme kapasitesi, uygulama basıncı
tarafından dengelendirme
BASINÇLA UYGULAMA
Basınçsız
Basınçlı
FLAŞ LAMBA veya IPL
• Büyük spot ebadı (yüksek hızda çalışma)
• Daha geniş kullanım alanı
• Atımlar arasında uzun bekleme süreleri
• Daha az selektif özellik
• Çok yüksek yan etki riski
• Pahalı bakım ve yüksek işletim maliyeti
KIL BÜYÜME TABLOSU
Vücut
Bölgeleri
Telogen
(%)
Anagen
(%)
Telogen
Süresi
Anagen
Süresi
Yüz
30
70
8-12
12
Koltukaltı
70
30
12-26
3-6
Kasık
70
30
2
3-6
12-26
3-6
12-26
4-5
Sırt
Bacaklar
80
20
İŞLEM ÖNCESİ HAZIRLIK
• Güneşten Kaçın/Sakın bronzlaşma!
• İşlemden 2-4 hafta önce epilasyon yaptırma!
• Müşterinin görüntüsünü al!
• İşlem öncesi traşla/Ama ağda, cımbız yok!
• İşlem öncesi kozmetik ürün kullanma!
• LH, lokal anestezi
LASERLERİN DALGA BOYLARI VE
ETKİLİ OLDUKLARI FOTOTİPLER
Ruby
694 nm
I, II,(III)
Alexandrite
755 nm
I,II,III,(IV,V)
Diode
810 nm
I,II,III,(IV,V)
Nd YAG
1064 nm
I-VI
IPL
515-1200 nm
I,II,III,(IV,V)
LASER EPİLASYONUNU
ETKİLEYEN UNSURLAR
- Dalga Boyu
- Işının Şiddeti
- Soğutma / Ağrı
- Atış Süresi
- Atış Alanı (12 mm2)
- Işınlanan Bölge (Yüz, vücut)
- Tedavi Aralıkları
Seans Sayısı
- Müşterilerin kişisel özellikleri/Sağlık Sorunları
- Basınç
VÜCUDUN FARKLI BÖLGELERİ İÇİN ÖNERİLEN
TEDAVİ ARALIKLARI
ALANLAR
YÜZ
TEDAVİ ARALIĞI
(AY)
1-1,5
KOLTUKALTI
1-2
BİKİNİ / KASIK
1-2
SIRT
2-3
BACAKLAR
2-3
ERKEN OLUŞAN YAN ETKİLER
•
•
•
•
•
Ağrı
Eritem
Ödem
Vezikül veya Kabarma
Kabuklanma
GEÇ YAN ETKİLER
LASERS AND LIGHT SOURCES FOR HAIR
REMOVAL: Side Effect Profile
Side Effect
Intense
Pulsed Light
(590-1200 nm)
LP Ruby LP Alexandrite
(694 nm ) ( 755 nm )
LP Diode
( 800 nm )
LP Nd:YAG
( 1064 nm )
Hypopigmentation
Low
Moder
ate
Low
Low
Low
Hyperpigmentation
Low
Low
Low
Low
Low
Blister
Low
Low
Low
Low
Low
Texture
change/scar
Low
Low
Low
Low
Low
LASER EPİLASYON SONRASI BAKIM
• Kıl köklerinde kızarıklık / şişlik
• Buz tatbiki et!
• LH kortizonlu / nemlendirici merhem
• Güneşe çıkma!
• Epilasyon yapma!
KİMLERE LASER EPİLASYONU YAPILMAZ?
1- Deri infeksiyonu olanlar
2- Deride nükseden uçuk/herpes infeksiyonu olanlar
3- Anormal Nedbe/Keloid geliştirme riski olanlar
4- Endokriner hastalıkları olanlar
5- Roaccutane olanlar (Son bir yıl içinde)
6- Koebnerizan hastalığı olanlar (Vitiligo(Ala) /
Sedef(psoriasis)
7- Dövmesi / Yaygın benleri olanlar
8- Solaryuma girenler, yakın zamanda bronzlaşmış
olanlar
9- Romatizma için Altın tuzları(injeksiyon) olanlar
Lovely II : The Ultimate work Station
Lovely I : The Technology
Lovely II : the Octopus