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愛‧因為有你‧不罕見
醫療服務組 遺傳諮詢員
陳乃琦
2013/10/01
1
什麼是罕見疾病?
罹患率極低,相當少見的疾病
美國:孤兒藥品法案界定,凡於美國境內罹
病人數少於二十萬人的疾病。
日本:孤兒藥法界定,罹病人數少於五萬人
的疾病。
台灣:『罕見疾病防治及藥物法』明訂由
「罕見疾病審議委員會」認定我國法定的罕
見疾病。
盛行率萬分之一以下
治療及用藥情況特殊
具有遺傳性
2
2
為什麼會有罕見疾病?
人體約有二萬五千個
基因,如果婚孕的男
女
雙方碰巧擁有同一
隱性致病基因
某一方家族有病史
基因偶發地產生突
變,下一代都可能
會出現基因異常的
罕見疾病。
3
罕見疾病遺傳模式
單基因遺傳-顯性遺傳
單基因遺傳-隱性遺傳
單基因遺傳-X染色體隱性遺傳
4
單基因遺傳-顯性遺傳
成骨不全症
5
單基因遺傳-顯性遺傳
6
成骨不全症 (玻璃娃娃)
原因:
第1型膠原纖維病變,造成骨骼強度耐受力變差而容易
脆弱骨折的疾病
共分四型
為體染色體顯性或隱性遺傳
發生率:1/20,000~1/30,000
7
成骨不全症 (玻璃娃娃)
症狀:
8
身材矮小
三角形臉
藍鞏膜(眼白部分呈藍色)
骨頭容易斷裂
易瘀傷
骨質疏鬆
肌肉無力
關節與韌帶鬆散
聽力喪失、耳聾
多汗
便秘
音調高揚
玻璃娃娃治療與照護
治療:
已有以雙磷酸鹽化物(bisphosphate)治療的方法
適當的日照
鈣質補充
照護:防止骨折。
個案必須有安全警覺
走樓梯要用扶手
應避免進入太多的人群之中以防碰撞
夜間的照明要充足,以防跌倒
9
成骨不全症 (玻璃娃娃)
10
學校生活
心理照護
就讀的班級所在樓層盡量安
要鼓勵他們在可能的的範圍
排在一樓,以免要上下太多樓
梯 (除非有電梯設備)
可以參加社團活動,但以較靜
態的社團為佳
可以參加體育課,但劇烈的項
目(賽跑,跳高,跳遠,球類競技)
較不宜.
可以去游泳,但游泳池設施最
好是處處有把手
能力內盡可能參與同儕活動
同儕互動的焦點放在兒童的
能力而不是限制
學校醫護觀念
注意患者同學的體重
要求患者同學影印醫院報告放在保健室,由校護保
管建檔
患者同學受傷時,其他人可以詢問患者自己或由校
護簡單評估情形:
只單純骨折, 無其他生命危險跡象( 如呼吸急促, 大量失血, 心
跳停止) --> 暫時不要再移動病患 --> call 119 並等待救護車
骨折合併生命危險跡象 --> call 119 --> 盡快給予急救(CPR, 壓
胸促進心跳)
11
脊髓小腦退化性動作協調障礙
Spinocerebellar ataxia, SCA (小腦萎縮症)
原因:小腦是人體中樞神經系統中很重要的構造,
小腦若有病變,通常會發生運動與平衡失調。患者
無法很平順的完成一個動作,而執行一項動作的速
度也會變慢。患者的肢體會搖搖晃晃,動作的精準
度變差。
顯性遺傳性神經系統疾病
基因中分別有段異常的CAG核酸重複序列發生倍增突
變
此症候群皆是晚發型的遺傳疾病,大都在成年以後才
發病(平均值約在三十到四十歲)。
12
脊髓小腦退化性動作協調障礙
Spinocerebellar ataxia, SCA (小腦萎縮症)
臨床症狀
身體會抖,動作變慢、精準度變差
走路步態不穩,容易跌倒,兩腳通常要張得開開的
眼球轉動異常
講話含糊不清、吞嚥困難
雖然每一型有其特色,不過單靠臨床症狀去分類並
不容易,正確的分類還是要靠基因的診斷
13
軟骨發育不全症 Achondroplasia
14
小小人兒
第4號染色體上基因發生
缺陷,造成軟骨轉化過
程受限,
發生率:1/25,000~1/40,000
身材矮小
四肢短而變形(軀幹長度
正常)
前額突出且頭較大
鼻樑塌陷
下巴前凸(戽斗狀)
胸廓較小
男性平均身高:131公分
女性平均身高:124公分
基因突變的顯性遺傳
正常
正常
基因突
變
正常
患病者
不發光的螢火蟲
15
小胖威利 (Prader Willi syndrome)
致病原因:
父親的第15號染色體部分
缺失(84%)
兩條15號染色體皆來自母
方(15%)
發生率:
國外1/12,000~15,000
診斷:
臨床症狀(扁平臉、杏仁眼、
膚色白晰)
實驗室檢查—分子診斷
高解析度染色體分析
螢光原位雜交法 (FISH)
甲基化形態分析 –單親源
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小胖威利 (Prader Willi syndrome)
新生兒期 (出生到滿月):
明顯的肌肉無力
輕微的生長遲緩現象
餵食困難,不太會吞食跟吸吮
體溫調節不良
外生殖器發育不全
家庭方面:因為寶寶嗜睡、反應少,需注意維持
正常營養。
17
小胖威利 (Prader Willi syndrome)
1個月到2歲:
肌肉無力狀況改善,但發展遲緩會出現
體重:1歲後會漸漸追上正常體重,此時須開始營養監控
動作:七坐八爬會跟不上,大約1歲學坐,2歲學走,語言
會需要更久。此時應進入早療,包括物理治療、職能治
療及語言治療。
其他:體溫調節不良、對痛的感覺降低
生長激素治療(93年起健保给付)
提高生長速率
增加肌肉質量及力量
促進熱量的消耗
降低體脂肪
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小胖威利 (Prader Willi syndrome)
2-5歲:
營養:極強的食慾開始浮現,PWS的孩子比正常小孩需
要較少的卡洛里以維持生長與活動,需監測體
重。
發展:語言上可能會有構音的問題,需加強溝通技巧,
與鼓勵適當的社交活動。所有的復健皆需要持
續。
行為:大多數的孩子顯得快樂親切及合作。重要的行為
改變包括固執、突然的大怒以及難以處理變化性
的環境及生活。
其他健康問題:隱睪症及斜視需手術矯正
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小胖威利 (Prader Willi syndrome)
6-11歲:
營養:因為PWS的孩子比正常小孩需要較少的卡洛里,建
議自備便當,並每天20-30分鐘的運動量。鈣質的攝取需
要注意,避免骨質疏鬆。
PWS患童的熱量攝取,最好是同年紀孩童的60%,以身高來看,每
公分的身高給予9-11大卡/公分,若要減重則須控制在8-9大卡/公分的
熱量
行為問題:照顧者須留意一些情緒徵兆的增加,例如:
情緒不穩、極度興奮、大聲說話和重複行為可能
會轉變為暴怒。低挫折容忍度。
教育:平均智力在邊緣到輕度智障(IQ約在60至90之間)。
語言能力比操作能力要好,這容易使家長及教育者高估
了他們的認知能力。注意力的失序可以用藥物控制。
健康問題:生長遲緩、脊椎側彎、唾液結塊,需要多喝
20
水、甲狀腺功能低下。缺乏早期青春期發展的徵兆。
小胖威利 (Prader Willi syndrome)
12-成年:
營養:體重的控制對家庭來
說仍是一大挑戰。
行為問題:此時期的青少年
容易因疾病所帶來的限制所
侷限而感到挫折,家長容易
發現孩子易被激怒、不合作。
教育:學校需要知道孩子的
飲食控制及一些典型的行為
表現。建議16歲左右便開始
擬定成年的職場選擇。部建
議選擇與食物有關的工作。
21
其他健康問題:糖尿病、性
腺發育不全(補充荷爾蒙)、
脊椎側彎、骨質疏鬆。
威廉斯氏症
Williams Syndrome
原因:第七對的長臂的近端
(7q11.23)的十幾個基因發生
缺失。
發生率:1/20,000
特殊外觀:眼皮腫、鼻尖朝上、
人中長、嘴寬、厚唇、下巴小
等。
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威廉斯氏症治療與照護
症狀:
照護:
先天性心臟病
避免食用額外的鈣片與維生
嬰兒高血鈣
素D
定期門診追蹤:心臟
肌肉張力低,關節僵硬
牙齒小、牙縫大、排列不整齊
嬰兒期吸吮力弱、吞嚥不協調、餵食困難、容易嘔吐
智力障礙、發展遲緩
不怕生、有禮貌、喜歡講話、與人交際
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單基因遺傳-隱性遺傳
苯酮尿症
24
單基因遺傳-隱性遺傳
R r
R r
R R
25
R r
R r
r r
苯酮尿症 (Phenylketonuria )
體染色體隱性遺傳疾病
因無法代謝食物蛋白質中含有的苯丙胺酸,造成血液中苯丙胺酸
26
的堆積,因而對嬰兒或孩童的腦和中樞神經系統
已知有五種不同酵素的缺乏
歐美1/10000,台灣1/34000(87萬新生兒)
及早診斷,給予持續終身的飲食控制,可有效預防智能障礙的問
題
1個月內治療,平均智商為95,1~2個月大才治療,平均智商為85;
而晚期接受治療或未治療者,平均智商為53-45
苯酮尿症 (Phenylketonuria )
第一種苯丙胺酸羥化酵素(PAH)缺乏會造成最常見的典型苯酮尿症
其臨床症狀為毛髮展現黃色、皮膚蒼白乾燥及智能殘障的後遺症
。歐美的PKU患者約98~99%為此型,國內的PKU患者只有約
70~80%的患者為此型。
第二至第五種缺乏會造成苯丙胺酸羥化成酪胺酸時必需的輔酵素
四氫生喋呤(tetrahydrobiopterin;BH4)缺乏
其臨床症狀除了典型苯酮尿症有的症狀外,尚有嚴種的神經學症
狀(如抽搐)、生長發育遲緩、易感染等。國內之PKU患者約有
20%~30%為四氫生喋呤缺乏型,特別需要鑑別診斷,以便採取正
確的治療方法。
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黏多醣症 Mucopolysaccharidoses
分型:第二型為性連隱性遺傳,其餘為體染色體隱性遺傳
原因:缺法分解黏多醣的酵素,因此黏多醣堆積在細胞或組織中
發生率:國外為1/50,000
症狀:隨著黏多醣的堆積,而逐漸影響患者皮膚、骨骼、關節、角
膜、氣管和大腦等部份器官,如身材矮小、頭顱大、濃眉大眼、鼻
樑塌陷、關節僵硬、手臂粗短、爪狀手、肝脾腫大、角膜混濁
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龐貝氏症(Pompe disease)
致病原因
肝醣儲積症第二型,又稱為龐貝氏症(Pompe
disease)。
缺少一種負責分解肝醣的酵素(酸性α-葡萄糖甘脢
acid alpha-glucosidase,GAA)
遺傳模式
體染色體隱性遺傳
父母親雙方同為此一
缺陷基因帶因者
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龐貝氏症(Pompe disease)
臨床症狀
嬰兒型
嚴重的肌肉無力
舌頭肥大
心臟肥大
呼吸困難
發展遲緩
肝臟肥大
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晚發型
逐漸的肌肉無力,特
別是軀幹和下肢
行動時感到疲憊
呼吸短促
睡眠中呼吸暫停症侯
群或間歇性睡眠
早晨性頭痛
白天嗜睡
脊椎側彎
下背疼痛
龐貝氏症(Pompe disease)
發生率
1/40,000
治療
酵素替代療法
基因工程方式製造的GAA酵
素Myozyme(Alglucosidase
alfa),每月2次定期注射酵
素
新生兒篩檢
預後
可有效延長性命(>13年)
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恢復心臟正常大小
水泡型先天性魚鱗癬樣紅皮症
致病原因
keratin 1及keratin 10基因缺陷所引起
遺傳模式
顯性遺傳疾病,超過50%以上的患者是自發性突變所
造成,非傳染性疾病!
發生率
非常罕見,約1 :200,000-300,000
32
水泡型先天性魚鱗癬樣紅皮症
臨床症狀
剛出生通常沒有症狀,出生後的6個月內患者皮膚就
會起水泡、紅斑或是角質剝落的症狀
NPS
PS
NPS1
患者的手掌和腳掌正常,手指沒有
攣縮現象,密斑鱗片(hystrix),所有
皮膚皆會受影響,無紅斑出現的病
史,但皮膚會起水泡,且會有異常
的步伐。
PS1
患者的手掌和腳掌出現平滑的過度角質化表
面,手指沒有攣縮現象,一定的皮膚影響範
圍(僅限於彎曲處,身體不會),無紅斑,
部分地區起水泡,無步伐異常。
NPS2
和NPS-1相似,唯二的差異點為步
伐正常,和褐色的鱗片。
PS2
患者的手掌和腳掌亦出現平滑的過度角質化
表面,手指攣縮,所有皮膚皆出現過度角質;
但在屈肌和伸肌的關節處會最嚴重,輕度至
中度紅斑,患者會起水泡,可能有步伐異常
的症狀。
NPS3
PS3
和NPS-1相似,但在NPS-3患者的手
掌和腳掌表面為多線樣(hyperlinear),
鱗片最小,且在患者的身體上會有
顯著的白色薄鱗片,另外,患者會
有輕度至中度的紅斑出現,且患者
亦會有步伐異常的問題。
患者的手掌和腳掌表面儒大腦表面指狀突起
(cerebriform),無手指攣縮症狀,棕褐色鱗片,
所有皮膚皆會受影響,無紅斑,新生兒期會
起水泡,無步伐異常的問題。
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水泡型先天性魚鱗癬樣紅皮症
治療
無特殊治療。但有報導使用高劑量的beta carotone、全
身的retinoids、局部的retinoids、10% glycerin、lactic acid
、alpha-hydroxy acid、calcipotriol、antibacterial soap、和
urea皆可改善患者的症狀。
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異染性腦白質退化症
Metachromatic Leukodystrophy (MLD)
原因:無法分解的硫酸鹽-醣脂(尤其是Cerebroside-3-
Sulphate) ,堆積在神經系統而損害神經(包括周邊
神經及中樞神經),從腦部MRI檢查可發現大腦白
質有退化的現象。
MLD是一種罕見的體染色體隱性遺傳疾病,發生率
為四萬至十萬分之一不等。
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異染性腦白質退化症
Metachromatic Leukodystrophy (MLD)
類型
嬰幼兒型
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發病年齡
發生率
小於6歲
嬰兒期(18個月前)的發展大多正常,
通常於診斷後5-10
而後有退化情形,接著會影響說話、
較常見
認知、肌肉可能會有僵直性的疼痛, 年內死亡
麻痺及癱瘓在發病後1-2年發生
兒童型
6到18歲
成人型
18歲以上
症狀表現
病程
發病前的發展都正常,一開始是出
現步態不穩、行為改變,接著可能
會有認知異常、學習及行為障礙、 通常於診斷後10較少見
忘記學會的技巧、智能下降…等症
15年內死亡
狀,發病後6-8年中可能會麻痺或
盲眼
病程緩慢
病程跟兒童型類似,一開始是步
罕見
態不穩、平衡感變差…等動作及
認知的障礙,成人可能出現人格
改變、精神異常,可能會因注意
力、判斷力下降、學校或工作表
現退步,而有焦慮、混亂的反應,
隨病程進展會逐漸喪失運動能力,
但惡化程度較幼兒及兒童型來得
慢
異染性腦白質退化症
Metachromatic Leukodystrophy (MLD)
治療:
骨髓移植: 適用無症狀者
基因療法:尚在研發中
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遺傳性表皮性分解水疱症
(泡泡龍)
病因:維繫皮膚表皮與真皮附
著的成分基因產生突變遺傳。
症狀:皮膚就異常地脆弱,稍微
地摩擦隨即造成破皮或在數小時
內產生腫大的水皰或血皰。
這是一種遺傳性疾病,非傳染性
疾病!
不只皮膚,嚴重者連體內黏膜部
位也可能起水皰。
病人需要依賴每日的換藥包紮以
維持其皮膚完整並且不受感染。
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傷口照顧方面,以避免產生新
水皰及預防破皮處傷口細菌感染
為最高原則。
單基因遺傳-X染色體隱性遺傳
39
單基因遺傳-X染色體隱性遺傳
40
裘馨氏肌肉失養(萎縮)症
Duchenne Musclar Dystrophy
致病原因
X染色體漏失一段DMD基因
發生率
男性:1/3000
女性:帶因率為1/1500
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症狀
DMD基因會製造一種重要
的肌肉萎縮蛋白(Dystrophin),
此症患者的細胞內完全缺
少肌肉萎縮蛋白,肌纖維
膜變得無力脆弱,經年累
月伸展後終於撕裂,肌細
胞易死亡
裘馨氏肌肉失養(萎縮)症
Duchenne Musclar Dystrophy
3-7歲經常跌倒,像鴨子般搖
搖擺擺的步態、腰椎前凸,
從地板上站立和攀登樓梯時
出現困難
腓腸肌和三角肌膨大,因為
這些肌肉的無力,患孩跌倒
時不易自然地站起,而需用
雙手按在伸展的膝部,然後
按在大腿上慢慢由腿部「爬
」上來,以取得直立的姿勢
,稱為「高爾移動」(Gower
manoeuvre)
爬樓梯以手壓膝蓋→10-12歲
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輪椅代步,心肌病變→呼吸
衰竭死亡
外胚層增生不良症
Ectodermal Dysplasias
皮膚細薄、色素少、臉部肌
膚逐漸出現丘疹、皺紋
纖細、乾燥、顏色淺、毛髮
生長稀少甚至缺乏。
黏膜發育不良,缺乏口腔黏
液腺及鼻黏膜萎縮
鼻翼發育不良造成小鼻、前
額飽滿、眼眶突出且明顯、
唇翹。
汗腺發育不良或缺乏。
體溫過高、對光敏感
43
外胚層增生不良症
Ectodermal Dysplasias
致病原因
EDA、DL和EDARADD基因 發生缺陷
遺傳模式
X染色體隱性遺傳
體染色體顯性遺傳
發生率
1/100,000
治療及照護
採用支持性療法
不會流汗:空調系統協助
牙齒發育不良或缺乏牙齒 :牙齒矯正治療並安裝假牙
人工淚液的提供可預防缺乏淚液對眼睛的傷害
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腎上腺腦白質失養症
Adrenoleukodystrophy (ALD)
原因:由於X染色體長臂Xq28位置基因上的缺損,導
致患者細胞中的過氧化小體(peroxisome)異常,無法
代謝非常長鏈飽和性脂肪酸(very long-chain fatty acids;
VLCFA),特別是C24、C26,因此會使體內非常長鏈
脂肪酸異常堆積而沈積在大腦白質和腎上腺皮質,
進而侵害腦神經系統的髓鞘質(Myelin),妨礙神經傳
導。
在歐美國家最近報告機率顯示為1/17000~1/25000
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腎上腺腦白質失養症
Adrenoleukodystrophy (ALD)
發病年齡及症狀細分為六型:
(一)兒童大腦型(Children cerebral form)
(二)青少年大腦型(Adolescent cerebral form)
(三)腎上腺髓鞘神經病變型(Adrenomyeloneuropathy, 簡稱
AMN)
(四)成人大腦型(Adult cerebral form)
(五)愛迪生氏病(Addison’s Disease)
(六)無症狀型(Asymptomatic form)。
每個型發病年齡及疾病進展時間皆不同,大致而言,患
者以中樞神經發展遲滯及退化為最明顯的症狀。
無法從生化檢驗的異常結果或是從基因的突變位置上去
預測這些個案的臨床表徵。
46
腎上腺腦白質失養症
Adrenoleukodystrophy (ALD)
47
類型
發病年齡
佔所有
ALD比例
主要症狀
兒童大腦型
(Childhood cerebral
form)
約2~10歲
48%
學習緩慢、注意力不集中、行為失調、認
知功能退化、視力障礙、聽力傷害、構音
困難等,腦部發炎性去髓鞘病變,通常發
病三年後生活功能無法自理,終至癱瘓。
青少年大腦型
(Adolescent cerebral form)
約11~21歲
5%
症狀與兒童大腦型大致相同,但於青春期
的晚期或成人才出現癱瘓的症狀。
腎上腺髓鞘神經病變型
約20~30歲
(Adrenomyeloneuropathy, AMN)
26%
走路不穩、漸進式的腿部僵硬與無力、無
法控制括約肌、視力退化、構音困難、癲
癇以及腎上腺功能不全。
成人大腦型
(Adult cerebral form)
約21歲
3%
疾病進程發展迅速,腦部去髓鞘化類似兒
童大腦型,與腎上腺髓鞘神經病變型不同
的是,並無相似的疾病進程。
愛迪生氏病
(Addison’s disease)
約在2歲~青少
年期
10%
症狀較輕微,如倦怠感、無精神、皮膚顏
色變黑、易怒、體重減輕、噁心、嘔吐、
姿位性低血壓。
無症狀型
(Asymptomatic form)
約在2歲~青少
年期
8%
女性帶因者通常不具症狀,但部分女性帶
因者會發展類似AMN之症狀,唯腎上腺
功能不受影響。
腎上腺腦白質失養症
Adrenoleukodystrophy (ALD)
治療
羅倫佐的油
對已發生神經病變的患者不具療效
成人型效果不佳
罕病物流中心
骨髓移植
降低VLCFA的濃度,無法改善神經學症狀
類固醇
適用愛迪森氏症
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免疫抑制
基因療法
罕見疾病可以預防嗎?
49
罕見疾病可以預防嗎?
建議您採取罕見疾病的三道防治措施:
結婚或懷孕前的健康檢查。
針對一般性產檢發現異常,或是已知具有家族遺傳病史的
產婦,在懷孕期14-18週內進行產前遺傳診斷。
新生兒出生滿48小時或餵奶滿24小時後,採腳跟血進行先
天性代謝異常疾病新生兒篩檢。
「二代新生兒篩檢」:篩檢約二十餘種
先天性代謝異常疾病的方法
50
51
基金會服務介紹
1999年6月成立罕見疾病基金會
罕病病友家屬在民國88年6月成功推動「罕見疾病防治及藥物法」並促使罕
見疾病增列入「身心障礙者保護法」、「全民健保重大傷病」的適用範圍
罕見疾病病類中,依發病的年齡可分為早發型及晚發型二大類型
現階段任務--積極推動對於病友的全方位服務
52
52
罕見疾病基金會成立
1999年6月
起始於兩位患者的家長陳莉茵、曾敏傑
「我們不可能照顧孩子一輩子 但是制度可以」
◎秉憲(原發性肉鹼缺乏症合併N-乙醯穀胺酸合成酶活性低下)
53
◎凡凡(白胺酸代謝異常)
基金會組織架構
董事會
常務董事會
董事長
副董事長
執行長
財會總人捐
務計務事務
管
管
理
理
54
行政管理室
福利家園
專案主任
副執行長
副執行長
研究企劃組
活動公關組
病患服務組
醫療服務組
南部辦事處
中部辦事處
公網出議
部站版題
門管品倡
資理製導
源 作
開
發
社病募媒
會友款體
大活 公
眾動 關
宣
導
經社病病
濟會友患
評資團服
估源體務
補轉育管
助介成理
優孤遺診
生兒傳斷
保藥諮檢
健借詢體
推調服外
廣 務送
發在遺病
地傳患
化醫服
資尋務
源服管
開務理
發在遺病
地傳患
化醫服
資尋務
源服管
開務理
個案服務
病友電話關懷
病友住院探訪
病友家庭訪視
醫療、就學、照護訊息交流
同病類病友連結
55
個案服務
社會福利轉介
罕病的身心障礙手冊
重大傷病卡
早療、就學、就醫、就業、就養等資源
心理諮商
提供每個案6~8次免費諮商,對象為家屬或病患本人
(18歲以上)
呂旭立紀念文教基金會
張老師基金會合作
本會約聘心理諮商師
56
個案服務
微型保險補助方案
意外身故保險給付
意外殘廢保險給付
未滿15足歲僅保意外殘廢
罕見疾病自立生活個人助理員補助
18歲以上本會服務個案,經評估有申請個人助理員協助進行社會參
與者
醫療照護
疾病照護諮詢
營養照護諮詢
產前檢查諮詢
檢驗資訊諮詢
57
經濟補助
病友醫療補助(88年起)
醫療診治費用、輔具、敷藥、產前檢查、檢體外送、醫療器材、醫
療器材借用
病友生活急難救助(90年起)
生活急難、住院看護 、喪葬補助等
安養照顧補助(94年新增)
生活輔具之購置、居家設備之改良、照護人力之補助、機構安養照
護費用及其他相關費用之補助等。
居家身心障礙者維生設備用電補助計畫 (內政部,99-101年)
1.呼吸器;2.氧氣製造機;3.血氧監測儀;4.咳嗽(痰)機;5.抽痰機;
6.冷氣機
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團體活動辦理
醫療與照護座談會
醫療講座(足部全息調理養生法)、用藥講座、入學準備
講座、心理諮商、營養講座(低蛋白飲食)
成長團體
媽媽教室
悲傷輔導
心靈支持團體(心靈電影院)
照顧者放鬆團體
「心靈交響曲」工作坊 --身心靈成長課程
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暑假旅遊
旅遊-對於罕見疾病的病友們,很可能是一輩子都
無法實現的夢想
上下車的行動不便、出外飲食的控制、旅遊景點的
無障礙設施等
增進跨病類病友之間聯誼互動機會
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罕見疾病獎助學金
希望扶持想要求學
的罕病病童,並鼓
勵在求學路上努力
不懈的病友們
藉由不同獎助學金
的設計,讓病友在
求學路上的各方面
表現皆有機會受到
鼓勵
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表演工作坊
繪畫班
合唱班
不落跑老爸合唱班
寫作班
太鼓達人班
「心靈交響曲」工作
坊 --身心靈成長課程
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罕病病友團體運作
育成罕病病友團體
協助相同疾病病友成立聯誼會
育成已運作多年且成熟之聯誼會為協會
病友團體活動補助(協會)
每年編列經費補助病友協會舉辦相關活動
單病類病友聯誼活動(聯誼會)
協助單病類聯誼會一年舉辦一次聚會活動
聯誼會幹部座談會
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罕病相關病友協會
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中華民國弱勢病患權益促進會
中華民國先天及代謝疾病關懷之友協會
中華民國台灣黏多醣症協會
社團法人先天性成骨不全症關懷協會
社團法人中華小腦萎縮症病友協會
台灣海洋性貧血協會
社團法人中華民國肌萎縮症病友協會
中華民國多發性硬化症協會
中華民國小胖威利病友關懷協會
中華民國運動神經元疾病病友協會
台灣結節硬化症協會
台灣泡泡龍病友協會
罕見疾病病友聯誼會
小小人兒病友聯誼會
威爾森氏症病友聯誼會
原發性肺動脈高壓病友聯誼會(TPPH)
威廉氏症病友聯誼會
腎上腺腦白質失養症(ALD)病友聯誼會
紫質症病友聯誼會
尼曼匹克症病友聯誼會
AADC病友聯誼會
Angelman病友聯誼會
藍眼珠聯誼會
馬凡之家聯誼會
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罕病校園宣導活動
罕病病童就學環境改
善
91年推動病童就學的
希望工程,期盼能進
入校園,進行罕見疾
病教育宣導,為罕見
疾病病童創造一個安
全、友善的無障礙學
習環境
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罕病校園宣導活動
班級、年級宣導
教師宣導
說故事媽媽(針對國小低年級及幼稚園進行罕病宣導)
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社會大眾罕病宣導
罕病病友紀錄片拍攝
絕地花園(書、電視版)
罕見天籟合唱團演唱宣導
罕病防治三部曲影片
罕病公益廣告(捷運車站燈箱、公車車體)
http://www.youtube.com/watch?v=NrPsnJTFMqU(益群篇)
http://www.youtube.com/watch?v=UUWAIP-xjsI&feature=relmfu(世良篇)
)
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財團法人罕見疾病基金會
網站 http://www.tfrd.org.tw
台北總部(台北市長春路20號6樓)
*電話 (02)2521-0717
*傳真 (02)2567-3560
中部辦事處(台中市北區進化北路238號7樓之5)
*電話(04)2236-3595
*傳真(04)2236-9853
南部辦事處(高雄市民生一路206號9樓之3)
*電話(07)229-8311
*傳真(07)229-9095
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謝謝您的聆聽!!!