Transcript Sportska Rehabilitacija - проф. др. виктор камилоски

Особености во рехабилитација кај
спортски повреди
ДОБРО ПОЗНАВАЊЕ НА АНАТОМИЈА
Активен/Пасивен обем на движење
Спортска повреда
Професионалци
Во тек со сов научни дост
Pandev
gastrocnemius „tennis leg”
Biceps femoris
Hematoma management
УЗ- evacuatio
Endoscopic evacuatio
before
after
Колено-анатомија
КОМПЛЕТНА РУПТУРА m.aductor longus
drilling
Без оптеретување -7 дена
после 6 недели -running
после 8 недели-full training
рехабилитатионен програм
suturing
• Lionel Mesi
Скршеница,Eduardo
Eduardo
LIGAMENT INJURY – triangular
fibrocartilage
LIGAMENT INJURY – cruciate lig.
Normal ACL
ACL rupture
LIGAMENT INJURY – collateral lig.
Normal MCL
MCL rupture
Oblique tear
Radial tear
Bucket handle tear
LIGAMENT INJURY - ankle
Normal ATFL
ATFL tendinosis
BONE, SOFT TISSUE INJURY –
footballers ankle
Normal ankle
Anterior impingement Posterior impingement
Спортска повреда
REST
RICE
М
Е
д
Спортска повреда
ВАЗОКОНСТ
РИКЦИЈА
КРИОТЕРАПИЈА
Hippocrat
ПРИНЦИПИ НА СПОРТСКА РЕХАБИЛИТАЦИЈА
2011
2005
2004
2005
2006
2007
2008
2009
2010
2011
2012
ПРИНЦИПИ НА СПОРТСКА РЕХАБИЛИТАЦИЈА
 СР –вкл. Процедури и постапки ,цел/функ- time
 СР- започнува веднаш-циклус-час-теренот
 Да биде запознаен со цел програм,целта,време
 Индивидуализиран програм
 Терапеутот- правилно да ја покаже вежбата ,
мониторинг ,модификација
Beckam- Ronaldinho
НИВО НА РЕХАБИЛИТАЦИЈА
• ИНИЦИЈАЛНО НИВО
1. Фототерапија(ласер);Елек.тер(ИФ,ЕФ);Магнетотерапија,УЗ
2. Флексибилни вежби со истегнување и зглобна
мобилизација- мекоткивна елстичност + зглобен опсег
3. Изометриски ,статички вежби-суб//максимално
4. Проприорецептивни вежби (актив. на сензор.рецепт.
ЛМ/Сист)
5. Функционал. Активности (пешачење,лесно трчање,точак)
НИВО НА РЕХАБИЛИТАЦИЈА
•
1.
2.
3.
4.
ИНТЕРМЕДИЈАЛНО НИВО
Фототер(Ласер); Елек.тер(интерферентни струии,
Електрофореза) ; Магнетотерапија ,УЗ.
↑ Флексибилни вежби со истегнување и зглобна
мобилизација
Активни вежби на мобилизација
Мускулни вежби со згол. оптеретување + фрекфенц.
• НАПРЕДНАТО НИВО
1. ↑ ↑
2. Специфични спортски вежби
ОПШТИ ОСОБЕНОСТИ НА СПОРТСКА РЕХАБИЛИТАЦИЈА
1.ВНИМАТЕЛНА ПРОЦЕНКА НА ПОВРЕДАТА
2.ВРЕМЕ/МЕХАНИЗАМ(LOW-HIGH ENERGY)
3.KОРЕКЦИЈА НА ДЕФИЦИТ(анатомски-физиол.)
 РЕХАБ. = СПРЕМА ТИП НА ПОВРЕДА+ ЛИЧНОСТА
MAKE A
DIFFERENCE
BRAND VISION
TRUST
WORTHY
BRAND CORE VALUES
СПЕЦ. ОСОБ. НА СПОРТСКА РЕХАБИЛИТАЦИЈА
ПРОТОКОЛИ
1. Пр. Протокол за рамо
2. Протокол за менискус
WRIST
рамо
ATC
BRAND VISION
колк
BRAND CORE VALUES
•
•
LATARJET
Post op
Day 1 - 3 weeks
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
Level 1 Exercises
Sling for 3 weeks (athletes can wean off sooner
under guidance of club therapist)
Teach axillary hygiene
Teach postural awareness and scapular setting
Core stability exercises as appropriate)
Proprioceptive exercises (minimal
weightbearing below 90 degrees)
Active assisted flexion as comfortable (in 'safe
zone' )
Active assisted external rotation as
comfortable (in 'safe zone' )
Do not force or stretch
No combined abduction & external rotation
3 - 6 weeks
•
•
•
•
•
Level 2-3 exercises
Wean off sling
Progress active assisted to active ROM as
comfortable
Do not force or stretch
No combined abduction & external rotation
6 - 12 Weeks
• Progress Level 3+ exercises
• Regain scapula & glenohumeral
stability working for shoulder joint
control rather than range
• Gradually increase ROM
• Strengthen
• Increase proprioception through open
& closed chain exercise
Week 6
Active elevation to pre op lev
Week 12
Minimum 80% range of external rotation
compared to asymptomatic side
Steven Gerrard
Основни компоненти на спортска
рехабилитација
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
МУСКУЛНА РЕХАБИЛИТАЦИЈА
ЗГ. ЛОКОМОТОРНА ФЛЕКСИБИЛНОСТ
ПРОПРИОРЕЦЕПЦИЈА
ФУНКЦИОНАЛНИ ВЕЖБИ
СПОРТСКА ТЕХНИКА
КОРЕКЦИЈА НА БИОМЕХАНИЧКИ АБНОРЛМАЛ.
КАРДИОВАСКУЛАРЕН ТРЕНИНГ
ПСИХИЧКА ПОДРШКА
Trauma surgeon
Viktor Kamiloski MD,Dr.sci
1. МУСКУЛНА РЕХАБИЛИТАЦИЈА
1. Рех.Тренинг за развивање на мускулна сила
2. Рех. Тренинг за развивање на мускулна моќност
3. Рех. Тренинг за развивање на мускулна
издржливост
4. Рех. Тренинг на моротна ре-едукација
1.
2.
3.
4.
5.
6.
КОНДИЦИОНИРАЊЕ НА МУСКУЛИТЕ
Згол. бројот на миофибрили
Згол. фосфокреатински,гликогенски,протеински
депои во мм.
Згол. на миоглобулинските кислородни резерви
Згол. на ензимскиот и анаеробен метаболизам
Згол. на васкуларизација
Засилување на соседните неповредени моторни
единици
Работен план и програма,Рехаб.тренинг за развивање
мускулна сила
march 2010
MONDAY
TUESDAY
WEDNESDAY
THURSDAY
операција
FRIDAY
SATURDAY
SUNDAY
Imentation
WEEK 1
Implementation2оп7
28
29
30
1
2
3
WEEK 2
4
mple5
6
7
8
9
10
14
15
16
17
22
23
24
29
30
31
вертикализација
WEEK 3
11
12
13
WEEK 4
18
19
20
21
WEEK 5
25
26
27
28
Изотонички контракции
Изокинетички к.
2. Зголемување на локомоторна
флексибилност
A. Зглобна мобилизација
B. Истегнување (згл на мускуло-тетивна флексиб)
-статичко истегнување
-динамичко истегнување
-Проприорецептивно фацилитационо истегнување
(мускулна контракција и релаксација на
анагонистичките и антагоностичките
мускули)
3. Проприорецептивен тренинг
CNS прима сензорни импулси од бројни PrRec во
кожа,тетиви,мускули,лигаменти,коски и зглобни
капсули кои ја регистрираат положбата на
телото,екстремитетите,зглобовите,мускулните
контракции ,тонус и др.
PrRec ја регистрираат механичката деформација во
сите Лок.Мот структ. и ја претвараат во нервен
импулс каде после се регистрира и обработува
во CNS
1.Мускулни вретена, 2.Голџи тетивен орган,3.Пачиниеви
телца, 4. Руфиниеви телца, 5. Сл. Нервни заврш.
4. Функционални вежби
 Во напреднато ниво од Рехабилитација
 Базични вежби за секој спорт
 Сила,моќност,издржливост,флексибилност и
Проприоцепција.
 Одење,џогинг,трчање,спринт,скокање,цик-цак
5. Спортски техники
 По завршена компл. Рехабилитација
 Кондициони тренинг,типски-специфични вежби
6.Корекција на биомеханичка абнормалност
 Е важна за репетирана повреда
 Примарна структурална абнормалност
 Секундарна -муск. Слабост,атрофија,лоша
спортска техника
7. Кардиоваскуларен фитнес
 Дизајнирање на вежбовен програм(Cardio)
 Бициклизам,пливање,трчање,трака,базен
8. Психолошка рехабилитација
Страв,анксиозност,болка,напнатост, страв од повторна
повреда
Hippotherapy, Equine assisted therapy
WIN
Победува истрајниот а не оној кој ке се
откаже
This illustration is a part of ”Racing Greyhounds”. See the whole presentation here powerpointing.com/racing-grey
ФИЗИКАЛНА ТЕРАПИЈА КАЈ СПОРТСКИ ПОВРЕДИ (1)
Arrow Process
Why use graphics from PowerPointing.com?
1.
2.
3.
4.
5.
6.
МАГНЕТНО ПОЛЕ 1-50Hz
КЛ.МЕМБ.-ПЕРМЕАБИЛНОСТ
ЈОНСКА РАМНОТЕЖА, H,Na,K
АНТИЕДЕМАТОЗНО
СТИМУЛ КЛЕТ МЕТАБОЛИЗАМ
ВАСОДИЛАТ- забрз. Циркулац
АНАЛГЕТСКО ДЕЈ.
ЛОКАЛНО(48-72)
ПАРАФИНОТЕРАПИЈА
ПСАМОТЕРАПИЈА
САУНА 90 ст 20% влаж
БАЗЕН, вежби
БАЊА
1.
2.
3.
4.
ГАЛВАНСКА СТРУЈА
ЕЛЕКТРОФОРЕЗА
ДИЈАДИНАМСКИ СТР
ИНТЕРФЕРЕНТНИ СТР
ЕЛЕКТРОТЕРАПИЈА
ТЕРМОТЕРАПИЈА
СОНОТЕРАПИЈА
УЗ -20.000 Hz,
ХИДРОКИНЕЗИ ТЕР.-отпор
(вежби,одење,трчање,
пливање
ФИЗИКАЛНА ТЕРАПИЈА КАЈ СПОРТСКИ ПОВРЕДИ (2)
Arrow Process
Why use graphics from PowerPointing.com?
1.
2.
3.
4.
1. МАНУЕЛНА ТЕРАПИЈА
Зглобна мобилизација,
Манипулација,
Вертебрална тракција
2. МАНУЕЛНА МАСАЖА
(спорстка,класична,релакс
ПЕЛОИДОТЕРАПИЈА
МИНЕРАЛНИ ВОДИ
КЛИМАТОТЕРАПИЈА
ТАЛАСОТЕРАПИЈА
БАЛНЕОТЕРАПИЈА
фототерапија
КИНЕЗИТЕРАПИЈА
1. ХЕЛИОТЕРАПИЈА
2. ИНФРАЦРВЕНИ ЗРАЦИ
(сонце,вешт –Ламби)
3. УЛТРАВИОЛЕТОВИ (сонцкварц ламби)
4. ЛАСЕР
ЛЕКУВАЊЕ ПРЕКУ ВЕЖБИ
Враќање на нормал движења
Опсег,Сила,Брзина,Издржливост
Координација
STRECHING
Performance
FOOTBALL
PLAYER
DOCTOR
COACH