Transcript modulo_rcp
Aspectos destacados de las guías de la American Heart Association de 2010 para RCP R.Soledad González R SOPORTE VITAL CARDIOPULMONAR BÁSICO Cambios en RCP DESAFIO Facilitar el entrenamiento en resucitación y mejorar la efectividad La buena ACLS comienza con buena BLS RCP de alta calidad bien realizada salva vidas. Insuficiente número de víctimas reciben RCP e incluso menos reciben buena RCP Seattle Santiago Objetivos RCCP OBJETIVO INMEDIATO FUNCIONAMIENTO DEL CORAZÓN OBJETIVO FINAL VOLVER AL PACIENTE AL NIVEL DE FUNCIONAMIENTO NEUROLÓGICO PREVIO AL PARO Recordar Los primeros respondedores y los profesionales de la salud tienen un papel fundamental en la RCP, ya sea durante y después de un paro cardíaco. Cadena de Sobrevida en Adultos Girar y alinear al paciente Reconocimiento del PCR Cumplimiento de objetivos Reconocimiento del PCR Evaluar respuesta a estímulo. Pedir ayuda ¡¡ LLAME PRIMERO !! CIRCULATION 2005;112:IV-19-34IV- Activación de la cadena de sobrevida Énfasis en RCP de alta calidad Calidad de las compresiones torácicas aún debe mejorar. Compresiones cardiacas externas Posición de las Manos Posición del Reanimador Comprima 1/3 del Tórax RCP de alta calidad Una frecuencia de compresión de AL MENOS 100/min. Profundidad de compresiones: Al menos 5 cm en adultos. Al menos un tercio del diámetro torácico anteroposterior en lactantes y niños. RCP de alta calidad Permitir una expansión torácica completa después de cada compresión. Reducir al mínimo las interrupciones de las compresiones torácicas. Evitar una excesiva ventilación. A B C D Primario Permeabilizar vía aérea Reconocimiento del PCR A B C D Primario B : Ventilar Reconocimiento del PCR NO HIPERVENTILAR! CADA VENTILACIÓN SE DA DURANTE UN SEGUNDO Reconocimiento del PCR A B C D Primario Respiraciones de 1 seg. durante cualquier RCP Respiración en forma normal/ adecuada por parte del reanimador. Suministre 2 respiraciones lentas Trauma y apertura de vías aéreas (diferencia con los legos) RCP de alta calidad Relación compresión-ventilación de 30:2 para un solo reanimador en adultos, niños y lactantes (excluyendo los recién nacidos). Ventilación en 1 segundo. 1 ventilación cada 6 u 8 segundos app. (alrededor de 8 a 10 ventilaciones por minuto). A RCP C B C RCP B A Cambio de A-B-C a C-A-B Compresiones torácicas se inician antes que el A y el B, siendo el retraso de la ventilación el mínimo (sólo el tiempo necesario para aplicar el primer ciclo de 30 compresiones. Cambio para BLS en adultos, niños y lactantes. Fundamento Etiología TVSP o FV, requiriendo compresiones y desfibrilación para su resolución. Fundamento Retraso de las compresiones torácicas. Abertura de la vía aérea. Ventilaciones de boca a boca. Sacar un dispositivo de barrera. Reunir y ensamblar el equipo de ventilación. Fundamento Tiempo de alrededor de 18 segundos, previo al inicio del manejo de la vía aérea. Con dos personas en la reanimación de un lactante o un niño, el retraso será incluso menor. Fundamento A-B-C comienza con el procedimiento que le resulta más difícil al reanimador. Empezar por las compresiones torácicas puede animar a otros testigos a iniciar la RCP. BLS Se describe como secuencia de procedimientos. Debemos conocer que es un actuar simultaneo por el equipo de salud. Principio de acción Se anima nuevamente a los profesionales de la salud a adaptar las acciones de auxilio a la causa más probable del paro cardíaco. Actuar según causa Si paciente se desploma súbitamente, puede asumir que se trata de un paro cardíaco primario con un ritmo desfibrilable, y debe activar inmediatamente el sistema de respuesta de emergencias, obtener un DEA y volver junto a la víctima para aplicar la RCP y usar el DEA. Actuar según causa Presunta víctima de paro por asfixia, la prioridad sería aplicar compresiones torácicas con ventilación de rescate durante unos 5 ciclos (aproximadamente 2 minutos) antes de activar el sistema de respuesta de emergencias. Tamaño de las víctimas <1 1 a 12-14 • LACTANTES: Menores de un año de edad • NIÑOS: De 1 año hasta la pubertad • ADULTOS a partir de la adolescencia Evaluar Respuesta Determinar presencia de pulso Determinar presencia de pulso Lugar de MCE MCE en Neonato En el niño entre 1 y 12-14 años Si no ventila, dar dos insuflaciones El DEA • sencillo aparato muy fácil de aprender a manejar, permite transformar, con una descarga de corriente, un ritmo cardiaco potencialmente letal (la fibrilación ventricular) en un ritmo cardiaco normal. Por cada minuto que pasa entre el colapso y la descarga del DEA, las posibilidades de sobrevida disminuyen en un 10%. El DEA • De ahí la importancia de los Programas de Acceso Público, supervisados médicamente, que permiten la instalación del DEA en lugares de difícil acceso o de gran congestión de personas, para uso inmediato por personal lego debidamente capacitado en su uso. GRACIAS