Transcript الخطة الصحية المقدمة للطالب من قبل AGB

Aetna Global Benefits
Resources - SACM Student Clubs
2011
AGB Support – Customized For Each University and College
●
Onsite University Support – SACM Medical Plan Benefit Meetings
●
One on One Support to Students – Onsite
●
AGB Health Plan Educational Webinars
●
AGB Web Demos – How to Use Member Tools Available On Line
●
University SACM Student Health Fairs
●
E-Mail Campaigns – Monthly Educational Outreach to Students
●
Provider Outreach Campaign – Local Providers
●
Onsite Arabic Speaking Representative During Meetings
●
Customized Disease and Case Management Campaign
●
Coordination With Universities and Colleges International Resources Departments
Contact:
Lynn Hughes, Account Executive, Aetna Global Benefits
SACM Office - Washington, DC
Phone: 410-477-1136 (office)
[email protected]
‫الملحقية الثقافية السعودية بامريكا‬
( SACM )
Student Health Plan Orientation
‫– ‪Welcome‬‬
‫)‪Aetna Global Benefits (AGB‬‬
‫‪Student Orientation‬‬
‫اليوم سوف يتم ‪:‬‬
‫عرض عرضا موجزا عن الخطة الصحية‬
‫المقدمة للطالب من قبل ‪AGB‬‬
‫‪ ‬التسجيل فى البرنامج الصحى المقدم من‬
‫قبل ‪ AGB‬سواء الطب العام – طب‬
‫العيون – طب االسنان – الصيدليات‬
‫للطالب المبتعث والمرافقين له المقيمين معه‬
‫فى الواليات المتحدة االمريكية‪.‬‬
‫‪ ‬استالم البطاقة التعريفية ( الهوية ) ‪.‬‬
‫‪‬‬
‫لدينا وقت مخصص لطرح األسئلة‬
‫الشخصية مع ممثل شركة التامين الصحى‬
‫‪. AGB‬‬
‫‪ ‬شركة التامين ‪AGB‬تقوم بتوفير مزايا‬
‫التأمين الصحى للعمالء المتعددة الجنسيات ألكثر‬
‫من ثالثين عاما ‪ .‬وعلى مدى السنوات الست‬
‫الماضية ‪ ،‬ارتبطت ‪ AGB‬بعالقة مع البعثة‬
‫الثقافية العربية السعودية ( ‪.) SACM‬‬
‫‪ ‬وشراكتنا مع الملحقية توفر لك التغطية‬
‫الصحية والدعم الدوليين لمساعدتك على التنقل في‬
‫نظام الرعاية الصحية في الواليات المتحدة ‪.‬‬
‫‪‬‬
‫‪AGB‬ستقوم بتوفير تغطية التأمين الصحي لك‬
‫والمرافقين الذين هم اهل للتغطية الصحية والمقيمين‬
‫معك فى الواليات المتحدة االمريكية‪ .‬وهذا يشمل الطب‬
‫العام – طب العيون – طب االسنان – الصيدليات من‬
‫خالل شبكة مقدمى الخدمة المفضلين ‪.‬‬
‫*برجا ء الرجوع الى الموقع االلكترونى الخاص‬
‫بالملحقية للحصول على المبادئ التوجيهية التي تعتمد‬
‫أهلية المرافقين *‪.‬‬
‫من هى شركة اتنا ؟‬
‫ما المقصود بشبكة مقدمى الخدمة المفضلين ؟‬
‫شبكة مقدمى الخدمة المفضلين ‪ PPO‬الخطة الصحية التي تستخدمها شركة إيتنا في التعاقد مع األطباء‬
‫ومقرها الواليات المتحدة‪ ،‬والمستشفيات وغ يرها من المتخصصين في الرعاية الصحية ‪ --‬التي تشكل‬
‫مجموعة أو "شبكة" من مقدمي الخدمات‪.‬‬
‫شبكة مقدمى الخدمة المفضلين او" في شبكة "مقدمي الخدمات‪.‬و المعروف أيضا باسم “ مقدم الخدمة المفضل ‪".‬عند استخدامك‬
‫الرعاية الصحية او مراجعتك الى نوع من مرافق الرعاية الصحية المهنية والذين اصال هم مشتركون مع شركة‬
‫التامين ‪ AETNA‬فان حميع فواتيرك سيتم دفعها‪. ٪ 100‬شبكة إيتنا هي واحدة من أكبر الشبكات في أميركا‬
‫مقدم خدمة صحية بالواليات المتحدة و ‪ 5900‬مستشفى فى شبكة‬
‫للرعاية الصحية ‪ ،‬مع ما يزيد على ‪831000‬‬
‫المستشفيات في الواليات المتحدة‪.‬‬
‫عند اسخدامك مقدم خدمة صحية مفضل ينتج عنه عدم‬
‫تحملك الى تكاليف من حسابك الخاص‪.‬‬
‫لديك الخيار الستخدام مقدمي الخدمات الصحية من غير المشتركين مع إيتنا أو "خارج شبكة اتنا "‪ .‬فهم يعتبرون غير‬
‫مفضلون ‪ .‬ولما كان هؤالء ليس لهم أي عالقة تعاقدية مع ‪ AGB‬فان باستطاعته ان يكلفك ان تدفع اى مبلغ هو‬
‫يحدده او يرغب به مقابل الخدمة التى قدمها‪.‬‬
‫استخدامك مقدمي الخدمات الصحية من غير المشتركين مع إيتنا مما يعنى انك ستضر لدفع مبلغ من المال من حسابك‬
‫الخاص‬
‫برنامج التامين الصحى المقدم لك يدعى‬
‫‪PPO‬‬
‫برنامج التامين الصحى الذى تم التحاقك به يشمل ‪:‬‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫تغطية صحية ‪ %100‬فى اى مكان بالعالم ‪.‬‬
‫زيارة عيادة طبيب الرعاية االولية ‪.‬‬
‫مختبر التشخيص واختبار االشعة ‪.‬‬
‫العناية بالبصر‬
‫طب االسنان ويشمل عالج تقويم االسنان لالطفال المرافقين فقط ‪.‬‬
‫الصيدلة‬
‫االقامة بالمستشفى والمراجعة بالمستشفى بدون اقامة ‪.‬‬
‫الرعاية الصحية المنزلية ‪.‬‬
‫الرعاية الطبية اثناء فترة الحمل ‪.‬‬
‫منافع العافية (مثل الفحوص البدنية الروتينية – عمليات التحصين – المسح االشعاعى للسرطان )‬
‫معالجة اصابة العمود الفقرى ‪.‬‬
‫اعادة التاهيل غلى المدى القصير‪(.‬وتشمل التغطية العالج المهنى والبدنى والعالج التخاطبى )‬
‫– غرفة الطوارئ والعناية العاجلة‬
‫‪ ‬حاالت االطوارئ ‪ :‬حالة الطوارئ هى ما يهدد الحياة او االطراف ‪ .‬البد من التدخل الطبي الفوري‬
‫الشديد‪.‬‬
‫الرعاية العاجلة ‪ :‬الرعاية العاجلة ليست حالة طارئة ولكنها تعرف بانها الخدمات المقدمة فى حاالت ليست‬
‫روتينية وهناك حاجة حقيقية للحيلولة من حدوث تدهور فى صحة العضو ‪.‬‬
‫يرجى مالحظة ‪ :‬الضرورة الطبية ومستوى المبادئ التوجيهية لشركة ‪ AGB‬تنطبق على جميع الخدمات‪.‬المعقول والمعتاد قد يطبق‬
‫‪[Presentation‬‬
‫‪Topic Title‬‬
‫]‪Goes Here‬‬
‫برنامج التامين الصحى المقدم لك يدعى‬
‫‪ ( PPO‬تكملة )‬
‫‪ ‬إذا قمت بزيارة طبيب في شبكة اتنا ‪:‬‬
‫‪ ‬البرنامج الصحى مع ‪ AGB‬يكون مشموال بالتغطية ‪100%‬‬
‫سيقوم مقدم الخدمة الطبية بمطالبة شركة التامين مباشرة وذلك بتقديم الفواتير بالنيابة عنك ‪.‬‬
‫‪‬‬
‫‪ ‬لن تكون مسؤوال عن اى مبلغ اضافى يكون فوق المعقول والمعتاد ‪.‬‬
‫‪ ‬إذا قمت بزيارة طبيب من غير اعضاء شبكة اتنا ( غير مشترك مع اتنا ) ‪:‬‬
‫‪ ‬سيقوم الطبيب بارسال الفاتورة لك مباشرة‬
‫‪ ‬ستكون مسؤوال عن استكمال استمارة المطالبة للتعويض من قبل شركة ‪.AGB‬‬
‫‪ ‬مالحظة ‪:‬‬
‫‪ ‬اذا كنت تستخدم األطباء في عيادة الجامعة‪ ،‬ستغطي الخدمات بنسبة‪. ٪ 100‬إذا كان‬
‫الطبيب من غير اعضاء شبكة اتنا‪ ،‬سيتم تغطية الرعاية الطبية بنسبة‪،٪ 100‬‬
‫ولكن المعقول والمعتاد سوف تطبق ‪.‬يجب عليك الحصول على الرعاية الطبية من‬
‫خالل طبيب الرعاية األولية للحصول على الرعاية الروتينية عندما يكون ذلك ممكنا‬
‫عن طريق االتصال بالطبيب للحصول على موعد‪..‬‬
‫‪[Presentation‬‬
‫‪Topic Title‬‬
‫]‪Goes Here‬‬
‫ما هو المعقول والمعتاد( ‪) R & C‬‬
‫المعقول والمعتاد يعرف ايضا ب ) ‪ ( R & C‬وهى معترف بها على الصعيد الوطنى‬
‫بقيمة الخدمة المقدمة والمبادئ التوجيهية التى ‪:‬‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫تستعمل فى حالة مقدم خدمة غير مشترك مع شبكة ‪.AGB‬‬
‫ال تستعمل فى حالة مقدم خدمة مشترك مع شبكة ‪.AGB‬‬
‫ال تستعمل فى حالة تلقيك خدمة طبية خارج الواليات المتحدة االمريكية‪.‬‬
‫مصطلح المعقول والمعتاد يحدد جغرافيا متوسط المطالبة بالتكاليف النواع مختلفة من الخدمات‬
‫الطبية ‪.‬تستعمل هذه المبادئ لتحديد فيما اذا كان مقدم الخدمة ( طبيب – مستشفى ‪.....‬الخ )‬
‫يطالب بمبلغ كبير من المال يفوق المبلغ المعقول لنفس الخدمة ضمن المنطقة الجغرافية‬
‫المحددة ‪.‬‬
‫المعقول والمعتاد‬
‫امثلة لتكلفة — )‪(R&C‬‬
‫طبيب غير مشترك مع )‪( AGB‬‬
‫(مقدم خدمة غير مفضل )‬
‫طبيب مشترك مع )‪( AGB‬‬
‫(مقدم خدمة مفضل)‬
‫الفاتورة المقدمة من الطالب‬
‫الفاتورة المقدمة من الطبيب‬
‫مبلغ الفاتورة المرسلة من قبل الطبيب المعالج‬
‫مبلغ‬
‫‪R&C‬‬
‫المبلغ المسدد من شركة من فبل‬
‫المبلغ المستحق على الطالب‬
‫‪750SAR / $200‬‬
‫‪562 SAR/$150.00‬‬
‫‪562 SAR/$150.00 USD AGB‬‬
‫‪187 SAR/$ 50.00 USD‬‬
‫‪[Presentation‬‬
‫‪Topic Title‬‬
‫]‪Goes Here‬‬
‫مبلغ الفاتورة المرسلة من قبل الطبيب المعالج ‪750SAR / $200‬‬
‫‪562 SAR/$150.00‬‬
‫مبلغ ‪R & C‬‬
‫المبلغ المسدد من شركة من فبل ‪562 SAR/$150.00 USD‬‬
‫‪SAR/$ 0.00‬‬
‫‪AGB‬المبلغ المستحق على الطالب‬
‫‪USD‬والد )‬
‫ـ المبلغ المسدد من قبل شركة التأمين ‪AGB‬‬
‫ـ المبلغ المستحق على الطالب‬
‫‪Key:‬‬
‫‪SAR = Saudi Arabian Riyal‬‬
‫‪USD = United States Dollar‬‬
‫‪*Exchange rate is as of July 2009.‬‬
‫التغطية الصحية الخاصة باالبصار‬
‫مع فحص العين وبرنامج الخصم الخاص بالنظارات‬
‫الطبية كجزء من التغطية الصحية الخاصة باالبصار‬
‫لديك‪:‬‬
‫فحص العين‬
‫– فحص العين الروتينى وهو يشمل فحص روتينى واحد‬
‫لكل سنة تقويمية‪.‬‬
‫‪ ‬مقدم خدمة طبية داخل الشبكة – مفضل فان تكاليف‬
‫الفحص تغطى‪.100 %‬‬
‫‪ ‬مقدم خدمة طبية غير مفضل فان تكاليف الفحص تغطى‬
‫‪ %100‬الى حد المعقول والمعتاد‪.‬‬
‫تجهيزات العناية باالبصار ‪:‬‬
‫(اإلطارات والعدسات‪ ،‬والعدسات الالصقة )‬
‫– تغطية بنسبة ‪ ٪ 100‬ما يصل الى ‪ (. $400‬حوالي ‪1500‬‬
‫لاير سعودى ) كل سنة تقويمية ‪.‬‬
‫– ينطبق على جميع مقدمي الخدمة الطبية ‪ --‬قد تكون هناك‬
‫حاجة للمطالبة بالتعويض ‪.‬‬
‫التغطية الصحية الخاصة باالسنان ‪PPO‬‬
‫الحد االقصى‬
‫لمدى الحياة‬
‫الحد االقصى بالسنة‬
‫التقويمية‬
‫المطالبات المقدمة‬
‫من الطالب ؟‬
‫البرنامج الصحى‬
‫سيدفع‬
‫داخل الشبكة ‪:‬‬
‫ال‬
‫داخل الشبكة ‪:‬‬
‫‪100%‬‬
‫خارج الشبكة ‪:‬‬
‫‪ %100‬من المعقول‬
‫والمعتاد‬
‫(من ‪ 1‬يناير حتى ‪ 31‬ديسمبر )‬
‫امثلة من الخدمة‬
‫نوع الخدمة‬
‫مالحظة ‪:‬الموافقة المسبقة لتقديم‬
‫الخدمة الطبية غير مطلوبا من‬
‫خالل طبيب االسنان و ‪AGB‬‬
‫(وعلى الرغم من ذلك نوؤيدها بشدة )‬
‫الشئ‬
‫‪ $5000‬دوالر‬
‫(‪ 18750‬لاير سعودى )‬
‫للفرد‬
‫(نوع الخدمات ‪A , B ,C‬‬
‫يتم الجمع بين الخدمات )‬
‫خارج الشبكة ‪:‬‬
‫نعم‬
‫الفحوص الروتينية وتنظيف االسنان‬
‫االشعة السينية لتصوير االسنان‬
‫( مرتين بالسنة التقويمية )‬
‫الشئ‬
‫‪ $5000‬دوالر‬
‫(‪ 18750‬لاير سعودى )‬
‫للفرد‬
‫(نوع الخدمات ‪A , B ,C‬‬
‫يتم الجمع بين الخدمات )‬
‫داخل الشبكة ‪:‬‬
‫ال‬
‫خارج الشبكة ‪:‬‬
‫نعم‬
‫داخل الشبكة ‪:‬‬
‫‪. %100‬‬
‫خارج الشبكة ‪:‬‬
‫‪ %100‬من المعقول‬
‫والمعتاد‬
‫الحشو‬
‫عالج حشو العصب‬
‫عالج اللثة واالنسجة‬
‫الشئ‬
‫‪ $5000‬دوالر‬
‫(‪ 18750‬لاير سعودى )‬
‫للفرد‬
‫(نوع الخدمات ‪A , B ,C‬‬
‫يتم الجمع بين الخدمات )‬
‫داخل الشبكة ‪:‬‬
‫ال‬
‫خارج الشبكة ‪:‬‬
‫نعم‬
‫داخل الشبكة ‪:‬‬
‫‪100%‬‬
‫خارج الشبكة ‪:‬‬
‫‪ %100‬من المعقول‬
‫والمعتاد‬
‫تاج الضرص‬
‫جسور‬
‫مادة حشو الضرس‬
‫طقم االسنان الكامل او الجزئي‬
‫داخل الشبكة ‪:‬‬
‫ال‬
‫خارج الشبكة ‪:‬‬
‫نعم‬
‫داخل الشبكة ‪:‬‬
‫‪100%‬‬
‫خارج الشبكة ‪:‬‬
‫‪ %100‬من المعقول‬
‫والمعتاد‬
‫مقوم االسنان وغيرها من المعدات‬
‫المستخدمة لتكييف االسنان‬
‫‪ 2000‬دوالر‬
‫(‪ 7500‬لاير )‬
‫‪-----‬‬
‫‪Type A‬‬
‫تشخيصية ووقائة‬
‫ووقائة‬
‫‪Type B‬‬
‫تصحيحات اساسية‬
‫‪Type C‬‬
‫تصحيحات جوهرية‬
‫عالج تقويم االسنان‬
‫االطفال التابعون فقط‬
‫‪In-network‬‬
‫‪Provider:‬‬
‫‪100%‬‬
‫‪Out-of-network‬‬
‫‪Provider:‬‬
‫‪100% of‬‬
‫& ‪Reasonable‬‬
‫‪Customary‬‬
‫تغطية األدوية‬
‫عند ملء وصفة طبية‬
‫‪ ‬عند ملء وصفة طبية‪:‬‬
‫– اذا قمت بصرف وصفة الدواء داخل الواليات المتحدة االمريكية او في أي صيدلية خارج الواليات المتحدة‪ ،‬فان‬
‫االدوية ذات االسم التجارى والعقاقير غير محدودة الملكية مغطاة بنسبة ‪. ٪ 100‬‬
‫– اذا قمت بصرف وصفة الدواء داخل الواليات االمريكية من صيدلية غير مشتركة مع ‪ ، AETNA‬فان االدوية‬
‫ذات االسم التجارى والعقاقير غير محدودة الملكية مغطاة بنسبة‪ ٪ 100‬ولكن المعقول والمعتاد يطبق ‪.‬‬
‫‪ ‬خدمة توصيل االدوية متوفرة داخل الواليات االمريكية‬
‫– شركة التأمين ‪ Aetna‬تكون ملتزمه بخدمه ايصال طلبات االدويه الموصوفه الى منزلك ‪ ,‬قد تكون قادرا على‬
‫الحصول على االدوية الخاصة بك وارسالها لك الى عنوانك البريدى فى داخل الواليات االمريكية‪ .‬فإذا كان لديك‬
‫وصفة طبية لمدة ثالثة أشهر أو أكثر‪ ،‬خدمه التوصيل للمنازل‪ Aetna RX‬هى خيار مناسب لك‬
‫‪ ‬تزويدك بادوية لمدة ‪ 365‬يوم‬
‫– كعضو بشركة ‪, AETNA‬يمكنك أيضا الحصول على ما يصل الى ‪ 12‬شهرا إمدادات من األدوية من صيدليه‬
‫مشتركة داخل الشبكة مع‪ AETNA‬داخل الواليات المتحده المشاركة أو عن طريق البريد‪ .‬لمعرفة ما إذا كانت‬
‫األدوية الخاصة بك وصفة طبية مؤهلة للحصول على هذه الميزة الخاصة ‪ ،‬برجاء االتصال على مركز خدمة‬
‫العمالء‬
‫–‬
‫يرجى مالحظة ‪ :‬البد من توفير وصفة طبية عن طريق الطبيب لتوريد امدادات تكفى ‪ 12‬شهرا ‪.‬‬
‫‪[Presentation‬‬
‫‪Topic Title‬‬
‫]‪Goes Here‬‬
‫‪www.aetna.com‬‬
‫يمكن التسجيل في متصفح ‪AETNA NAVIGATOR‬‬
‫‪Aetna.com ‬هو موقعك على االنترنت للتعريف بالمنافع الشخصية‬
‫والمعلومات الصحية الخاصة بك ‪ .‬يمكنك االستفادة الكاملة من موقعنا التفاعلي‬
‫الستكمال مجموعة متنوعة من المعامالت الخدمة الذاتية على االنترنت ‪.‬‬
‫في متصفح ‪ Aetna‬بامكانك ‪:‬‬
‫– مراجعة المرافقين الحاصلين على التغطية الصحية معك ‪.‬‬
‫– ‪-‬االطالع على معلومات المطالبه بما فيها المعلومات الطبيه ‪ ،‬الصيدليه اطباء االسنان‬
‫‪......‬الخ‬
‫– البحث عن مقدم خدمات امريكي (طبيب ‪ -‬اطباء اسنان ‪ -‬مستشفيات مختبرات صيدليات‬
‫‪....‬الخ –‬
‫– االطالع على النشرات المتعلقة بسياسه التغطيه التأمينة ‪.‬‬
‫– االطالع على كل الـ ‪ EOB‬وطباعتها ‪.‬‬
‫– طباعه نسخه من بطاقه الهويه المؤقته ‪.‬‬
‫– الدخول على شرح لبيان الخدمات والمنافع‬
‫كيف يمكن التسجيل في متصفح ‪Aetna‬‬
‫عملية التسجيل في متصفح ‪ AETNA‬سهلة وسريعة‬
‫‪.1‬‬
‫‪.2‬‬
‫‪.3‬‬
‫قم بزيارة الموقع االلكتروني ‪www.aetna.com‬‬
‫انقر فوق اول مرة مستخدم >أنا مستعد للتسجيل‪.‬‬
‫انقر فوق اول مرة مستخدم >أنا مستعد للتسجيل‪ .‬متابعةالتسجيل واستكمال‬
‫"معلومات شخصية" ‪ .‬إذا لم يكن لديك عنوان دائم بعد وتستخدم عنوان‬
‫الملحقية‪ ،‬من فضلك ادخل ‪“20037‬‬
‫‪ -4‬حدد اسم المستخدم وكلمة السر وعبارة األمان ‪.‬‬
‫بمجرد االنتهاء من التسجيل ‪ ،‬اسم المستخدم وكلمة السر سوف تمكنك من الوصول‬
‫الى كافة الميزات في ‪. Aetna.com‬‬
‫يرجى مالحظة أن ‪ EOBs‬الخاص لن يكون إال على شبكة اإلنترنت بمجرد التسجيل‪.‬‬
‫لن تتمكن من الحصول على على نسخ مطبوعة من ‪ EOBs‬بك عن طريق البريد ‪.‬‬
‫إذا كنت قمت بالتسجيل فى ‪ ، Aetna.com‬يمكنك استخدام نفس اسم المستخدم‬
‫وكلمة المرور في‪www.aetnaglobalbenefits.com .‬‬
‫كيف يمكن ايجاد مقدم خدمه مفضل مشترك عن طريـق‬
‫استخدامـك ‪DocFind‬‬
‫‪ ‬قم بزيارة الموقع االلكتروني‬
‫‪www.aetna.com‬‬
‫‪ ‬قم بالضغط على ‪“Find Health Care in‬‬
‫”‪DocFind‬تحت قائمه ‪“Related Shortcuts‬‬
‫‪ ‬قم باختيار معايير البحث التي ترغبها‬
‫– اختر نوع الخطه ‪: Aetna Standard Plan‬‬
‫‪Open Choice PPO‬‬
‫حدد فئة موفر الخدمة (على سبيل المثال ‪ ،‬موفري –‬
‫الطب ‪ ,‬موفري األسنان ‪ ،‬الصيدلة ‪ ،‬الخ ) ونوع‬
‫الخدمة من القوائم المنسدلة‪.‬‬
‫– اضغط علــى ‪"”Start Search Aetna‬‬
‫‪ ‬يرجي االتصال على الطبيب للتاكد من انه مازال‬
‫مشتركا فى شبكة ‪PPO AETNA‬‬
‫‪[Presentation‬‬
‫‪Topic Title‬‬
‫]‪Goes Here‬‬
‫موقع شركة‬
‫‪ AGB‬المحمى بكلمات مرور خاصة باالعضاء‬
‫اداة اخري قيمة متواجدة على موقع ‪ AGB‬االمن ‪ .‬على موقع‬
‫‪ AGB‬يمكنك ‪:‬‬
‫ طباعه استمارة المطالبه ‪.‬‬‫ البحث عن مقدم خدمة خارج الواليات المتحده‬‫ االطالع على الدليل الطبي المترجم باللغتين العربية واالنجليزية‬‫‪‬‬
‫ الحصول على معلومات ادارة االمراض والبرامج الصحيه‬‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫للدخول على موقع ‪ AGB‬االمن ‪:‬‬
‫‪ -1‬قم بزيارة الموقع االلكتروني ‪www.aetnaglobalbenefits.com‬‬
‫‪.1‬‬
‫‪ -2‬انقر على عالمة للحصول على األعضاء في أعلى الصفحة‬
‫‪.2‬‬
‫‪ -3‬انقر على الدخول ‪ /‬تسجيل‪.‬‬
‫ادخل نفس اسم المستخدم وكلمة المرور التي وضعت على ‪ Aetna.com‬ثم انقر على‬
‫زر الذهاب‪.‬‬
‫البرنامج الدولي لمساعدة الموظفين)‪(IEAP‬‬
‫البرنامج الدولي لمساعدة الموظفين هو برنامج متوفر ‪ 7 / 24‬بالنسبة لك عندما تكون‬
‫بحاجة إلى المساعدة لموازنة الحياة الطالبية والحياة الشخصية وبين كل شيء ‪.‬‬
‫ويتضمن البرنامج‪:‬‬
‫–‬
‫تقديم المشورة وخدمات الدعم الشخصية ‪.‬‬
‫يصل إلى ‪ 5‬جلسات للمشورة والدعم الشخصي سنويا (شخصيا‪ ،‬أو‬
‫–‬
‫‪By phone:‬‬
‫‪Call the AGB‬‬
‫‪International‬‬
‫‪Member Service‬‬
‫‪Center and ask to be‬‬
‫عن طريق‬
‫‪transferred to the‬‬
‫‪AGB International‬‬
‫الهاتف)‪.‬‬
‫‪Employee‬‬
‫‪Assistance Program.‬‬
‫–‬
‫مصادر اإلنترنت‬
‫موارد الشبكة التفاعلية‪ ،‬بما في ذلك مجموعة واسعة من موضوعات الصحة‬
‫‪‬‬
‫والعافية‪.‬‬
‫العمل و موارد الحياة‬
‫–‬
‫موارد للتعليم وتربية األطفال تنمية الطفل ‪ ،‬وقضايا األسرة‪ .‬مجموعة كاملة من العمل والحياة‪ ،‬والخدمات‬
‫القانونية والمالية المتاحة في الواليات المتحدة ومعظم أنحاء العالم‪.‬‬
‫–‬
‫التدخل فى االزمات‬
‫سرية دعم التدخل في األزمات عند الحاجة إليها‬
‫–‬
‫‪To access the‬‬
‫‪IEAP:‬‬
‫‪.‬هذا االمتياز هو امتياز منفصل باإلضافة إلى الفوائد الصحية العقلية المدرجة في خطة صحتك‬
‫‪Online:‬‬
‫‪Visit‬‬
‫‪www.AetnaEAP.com‬‬
‫‪and enter‬‬
‫‪“MYINTEAP” in the‬‬
‫‪field marked‬‬
‫”‪“Company ID.‬‬
‫‪Informed Health Line‬‬
‫خطه التأمين الخاصه بك تضم خط هاتف تمريضي خاص لمساعدتك يدعى بـ‬
‫(‪Informed Health® Line )IHL‬‬
‫الذي يتيح لك ‪ 24‬ساعة الوصول إلى المعلومات الصحية القيمة التي تقدمها الممرضات‬
‫المؤهلين‪ ،‬مسجلة ومقرها الواليات المتحدة‪ ،‬فضال عن مجموعة متنوعة من المواد المرجعية‬
‫الصحية مفيدة ‪.‬‬
‫‪.1‬‬
‫عند االتصال بخط علم الصحة ‪ ،‬لديك طريقتان للحصول على المعلومات التي تحتاجها‪:‬‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫االتصال والتحدث مع واحدة من الممرضات لدينا بخط علم الصحة ‪ *.‬ويمكن للممرضات ‪:‬‬
‫اإلجابة عن األسئلة المخاوف الصحية‪.‬‬
‫توفير المعلومات الحالية بشأن طائفة واسعة من القضايا الصحية‪.‬‬
‫مناقشة خيارات اللتماس العناية الطبية‬
‫تساعدك على التحضير للتعيينات مع مقدمي الرعاية الصحية الخاصة بك‬
‫‪.1‬‬
‫‪.2‬‬
‫الوصول المجاني الصوتى الصحة المكتبة ‪:‬‬
‫يمكن لالعضاء أن تختار أيضا لالستماع إلى المواضيع الصحية ذات االهتمام من خالل مكتبتنا الصحة‬
‫الصوت‪ .‬بناء على دعوة منظمة الصحة علم الخط‪ ،‬يمكنك اختيار التحدث إلى ممرضة على الفور أو‬
‫الوصول إلى المكتبة الصوتية الصحية الذي يتضمن معلومات عن اآلالف من المواضيع الصحية‪.‬‬
‫‪.‬‬
‫‪*Informed Health Line Services are provided by Informed Health Line Inc. Informed Health Line nurses cannot diagnose, prescribe or‬‬
‫‪give medical advice. Members should first contact their physicians with any questions or concerns regarding their health care needs.‬‬
‫كيف يمكنك االتصال ب‬
[Presentation
Topic Title
Goes Here]
(AGB)
‫في حالة الطواريء‬
‫ او الخط الساخن‬911 ‫اتصل بـ‬
. ‫للطواريء المحليه‬
. ) ‫ قم باالتصال بمركز خدمه االعضاء (الترجمة الي العربية متوافرة‬، ‫لالستفسارات فيما يتعلق بالتغطيه الطبيه الخاصه بك‬
: ‫تغيير العنوان‬
SACM AGB group number: 299678
1038 236 866 1 : ‫خدمة العمالء‬
AGB International Member Service Center
Available 24 hours a day, 365 days a year
Phone:
1-866-236-1038 (toll-free)
1-813-775-0190 (collect / outside the U.S.)
Fax:
1-800-475-8751 (toll-free)
1-813-775-0625 (collect / outside the U.S.)
Mail (for claims):
Aetna Global Benefits
4630 Woodland Corporate Blvd.
Tampa, FL 33614 USA

Overnight Mail (for claims):
Aetna Global Benefits
P.O. Box 981543
El Paso, TX 79998-3862 USA
E-Mail (for general inquiries):
[email protected]
E-mail (for requesting AGB ID cards):
[email protected]
How to Contact the
Saudi Arabian Cultural Mission
(SACM)
SACM website
Visit www.sacm.org and click on the Health Insurance link.
On the site, you can:
–
–
–
–
Enroll in SACM student benefits (health, dental, vision, pharmacy).
Change/add dependents within 30 days of an eligibility event.
Access AGB benefit plan documents.
Access AGB claim forms (needed only when accessing care from
non-preferred/out-of-network providers or if accessing care outside
of the U.S.).
– Confidential Release of Personal Health Information Form (all
students must sign)
– A Guide to Your AGB Plan: Questions
and Answers for the Cultural Mission
of the Royal Embassy of Saudi Arabia
‫مركز خدمة العمالء الدولى متواجد‬
‫لخدمتك على مدار االربعة وعشرون‬
‫ساعة ‪ ,‬سبعة ايام باالسبوع لالجابة على‬
‫اى سؤال يتعلق بالتغطية الخاصة بك ‪..‬‬
‫ونتمنى لكم وقتا امنا وصحيا اثناء اقامتك ‪.‬‬