日常生活活动能力评定技术
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Transcript 日常生活活动能力评定技术
第一节 概述
一、定义
二、分类
三、内容
四、评定目的
五、评定步骤
六、评定方法
七、评定时间
八、评定的场所
一、定义
日常生活活动(Activities of Daily Living,简称
ADL)是指人们为了维持生存以及适应生存环境而
每天必须反复进行的、最基本的、最具有共同性的
活动。广义的ADL是指个体在家庭、工作机构及社
区里自己管理自己的能力。除了包括最基本的生活
能力之外,还包括与他人交往的能力,以及在经济
上、社会上和职业上合理安排自己生活方式的能力。
二、分类
(一)躯体的或基本的ADL(physical or
basic ADL,PADL or BADL)
(二)复杂性或工具性ADL
(instrumental ADL,IADL)
三、内容
ADL的内容大致包括运动、自理、交流、家务活
动和娱乐活动五个方面。
(一)运动方面
(二)自理方面
(三)交流方面
(四)家务劳动方面
(五)娱乐活动方面
四、评定目的
ADL能力的评定即是在个体水平对能力障碍进行评定。其目
的是:
1.确定个体在ADL方面独立的程度如何,分析不能独立的原
因 如评定结果为患者不能独立穿衣,即要分析患者不能独
立穿衣的原因。是认知障碍?还是意识障碍?是肌肉痉挛?
还是肌肉无力?是坐位平衡能力受限?还是关节活动范围受
限?以明确问题所在和患者的康复需求。
2.根据评定结果的分析,结合患者及其家属的康复需求,拟
定合适的治疗目标,确定适当的治疗方案。
3.间隔适当的时间进行再评定,以评价治疗效果,确定是继
续维持初始治疗方案,还是需修订初始治疗方案,或重新拟
订新的治疗方案。
4.比较各种治疗方案的优劣,促进学术交流。
5.判断功能预后。
6.通过评定结果反馈,增强患者和治疗师的信心。
7.进行投资—效益的分析。
五、评定步骤
(一)收集资料
(二)首次交谈
(三)开始评定
六、评定方法
1.直接观察法
通过直接观察患者的实际操作能力进
行评定,而不只是通过询问。
2.间接评定法
主要通过询问的方式进行评定 。
在日常评定中,通常是两种方法结合
起来应用。
常用的评定量表
(一)PADL标准化量表
1.PULSES评定量表
2.Barthel指数评定
3.Katz指数评定
4.修订的Kenny自理评定
5.功能独立性评定
6.功能综合评定量表
(二)IADL标准化量表
1.快速残疾评定量表
2.Frenchay活动指数
3.功能活动问卷
七、评定时间
(一)短期功能障碍的患者
(二)长期功能障碍的患者
1.病情相对稳定者
2.病情进行性加重者
评定应在合适的时间进行
八、评定的场所
应选择患者认为是最好的,最熟悉的场
所来进行评定。
ADL评定和训练室的设置,必须尽量接
近实际生活环境 。
注意事项
评价时注意观察患者的实际操作能力,不
能仅依靠口述
患者在帮助下才可能完成的动作,要做详
细的描述
适当的时间地点
避免疲劳,必要时可以分几次评定,但应在
同一地点
再次评价的时机,一个疗程结束后,或出院
前.
第二节
生存质量评定
一、基本概念
人类生存的自然和社会条件的优劣状态。
二、评定内容
躯体功能
精神心理功能
社会功能
疾病特征与治疗
三、评定方法
1、访谈法
2、观察法
3、主观报告法
4、症状定式检查法
5、标准化得量表评定法
四、常用评定方法
1、WHO/QOL- 2 6
2、健康状况调查问卷
3、生活满意指数量表
4、生存质量指数