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수혈 검사시약과
혈액형 검사법
DB. LEE
1. 수혈검사 시약
가. ABO 혈청형 검사용 A1, B, O cells
1) A1, B cells
* A1형과 B형 혈액을 0.85% 생리식염수
로 각각 2-5%
혈구 부유액 제조
* 규칙항체인 항-A, 항-B의 유무를 확
인
2) O cell
1. 수혈검사 시약
나. ABO 혈액형 검사용 항-A, -B, -A,B,
-A1, -H
1) anti-A, anti-B
* 고역가를 지니고 있는 사람의 혈청이나
동물(mouse)을 면역시켜 얻은 혈청으로
부터
제조
* anti-A는 trypan blue(청색)를, anti-B는
나. ABO 혈액형 검사용 항-A, -B, -A,B,
-A1, -H
2) anti-A1 lectine
* 아형 A1과 A2형을 구별하기 위해서 사
용하는 시약
* Dolichos biflorus라는 식물의 씨앗에서
추출(식물응집소)
3) anti-H lectin
IgM항체에 의한
적혈구 응집
A, B, H, I, P,
MN, lewis
IgG항체에 의한 적
응집
Rho,혈구
Kell,
Kidd,
Duffy, Diego, Ss
◈ 직접 쿰스법
◈ 간접 쿰스법
다. Rh혈액형 항혈청, 항인글로불린 시약
1) anti-D, -C, -c, -E, -e
* 적혈구 세포막의 Rh-Hr 계열 항원의
유무를 감별하는 시약
* clone 항체를 EB virus형질 전환법 또
는 세포융합법 기술에
의해 생산
* 일반적으로 D항원 검출용으로
monoclonal anti-D (IgM
monoclonal 항 체 + IgG polyclonal
human항체)를 사용
라. 항원.항체 반응의 증강제
1) IgG 항체가 피복(감작)된 적혈구의 응
집을 증강시킴
2) albumin, polyethlene glycol(PEG)
polybrene,
pyrrollidone(PVP)
2. ABO혈액형 검사
가. ABO 혈액형 검사
1) slide(plate)법
* 검체의 혈구농도 40-50% + anti-A
anti-B, anti-D
⇒ 응집유무
*
2) tube 법
가) 혈구형 검사
* 환자의 2-5% 혈구부유액 + anti-A
anti-B, anti-D
⇒ 3,400rpm 15초 또는 1,000rpm 1분
원심 ⇒응집유무
* 혈구형 검사의 판정
2) tube 법
나) 혈청형 검사
* 환자의 혈청(혈장) + 2-5% A, B, O
cell
⇒ 3,400rpm 15초 또는 1,000rpm 1분
원심 ⇒응집유무
* 혈청형 검사의 판정
3. Rh 혈액형 검사
가. Rh(D)형 검사
tube 법
* 환자의 2-5% 혈구부유액 + anti-D
⇒ 3,400rpm 15초 또는 1,000rpm 1분
원심 ⇒응집유무
* 검사술식과 결과판정
◇
나. 약 D형(weak-D) 검사
: 간접쿰스검사(indirect Coombs test)
1) 검사방법
가) 1단계
① test 시험관 : 환자의 2-5% 혈구부유액 +
anti-D
+ 22% bovine albumin
② control 시험관 : 환자의 2-5% 혈구부유액 +
22% bovine albumin
나) 2단계
* 각각의 시험관을
(37℃/15-30분) 에서 감작
water bath
2) 검사순서 도해 및 결과 판정