Transcript 1.1. Trophozoite d`Entamoeba histolytica minuta

Entamoeba histolytica
 C’est un rhizopode de la famille des
protozoaires.
 C’est une amibe pathogène du système
digestif qui est spécifique à l’homme.
 C’est elle qui provoque l’amibiase.
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1. Agent pathogène
 Trophozoite d’Entamoeba histolytica
minuta.
 Kyste d’Entamoeba histolytica minuta.
 Trophozoite d’Entamoeba histolytica
histolytica.
(trophozoite = forme végétative)
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1.1. Trophozoite d’Entamoeba histolytica
minuta:
 On le retrouve dans le
colon et dans les selles
non dysentériques de
sujets apparemment
sains.
 Non pathogène.
 Mesure 15 à 25 µm de
diamètre.
 Noyau central de 4 à
7 µm de diamètre.
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1.2. Forme kystique d’Entamoeba
histolytica minuta :
 Assure la
dissémination de
l’amibe.
 Non pathogène.
 Mesure 14 à 18 µm de
diamètre.
 Présente une coque
épaisse.
 Il y en a plusieurs selon
le nombre de noyaux
(1, 2, 4).
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1.3. Trophozoite d’Entamoeba
histolytica histolytica :
 Dans le colon, le foie, les
selles dysentériques,…
 Pathogène
(= hématophage).
 Mesure 30 à 40 µm de
diamètre.
 Noyau central de 5 à
8 µm de diamètre.
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2. Cycle évolutif
La contamination se fait toujours par
ingestion de kystes à cause :
 d’eau consommée contaminée,
 d’aliments consommés crus ou lavés avec
de l’eau souillées.
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Cycle évolutif d’Entamoeba histolytica
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3. Les maladies
 L’amibiase intestinale aigue (= dysenterie
amibienne) ou chronique.
 Les amibiases extra-intestinales (surtout
hépatique).
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3.1. Amibiase intestinale aigue :
 Douleurs coliques avec épreintes et
ténesmes.
 Diarrhées.
 Émissions de selles
glairo-muco-sanglantes
(= les « crachats rectaux »).
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 La guérison est rapide si le traitement est
approprié.
 Mais si ce n’est pas le cas, il peut
apparaître des complications intestinales,
la chronicisation de l’amibiase, ou encore
des amibiases extra-intestinales.
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3.3. Amibiase hépatique :
 Douleurs hépatiques qui bloquent
l’inspiration.
 Fièvre de plus en plus forte.
 Hépatomégalie douloureuse.
 État général dégradé.
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4. Répartition géographique
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5. Diagnostic biologique
Il se compose toujours d’un interrogatoire
du patient, puis si il y en a besoin, d’une
étape d’analyses biologiques.
Pour les amibiases il n’y a pas
d’hyperéosinophilie!!!
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5.1. Interrogatoire et signes
d’orientations :
 Séjour en zone d’endémie.
 Contact avec un amibien connu.
 Signes cliniques évocateurs d’une
amibiase.
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5.2.Portage asymptomatique :
Découverte de forme végétative ou
kystique d’Entamoeba histolytica minuta
ou d’Entamoeba dispar.
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5.3. Signes cliniques de l’amibiase
intestinale :
 On cherche à détecter les formes
végétatives d’Entamoeba histolytica
histolytica.
 On effectue dans l’heure un examen
parasitologique des selles.
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 Examen macroscopique.
 État frais.
 Coloration : M.I.F, hématoxyline ferrique,…
 Concentration : méthode de Bailenger.
 Culture des amibes.
 Sérologie.
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5.4. Amibiase hépatique :
 Hémogramme : hyperneutrophilie.
 VS accélérée (>100 mm).
 Examen du liquide de ponction des abcès
hépatique.
 Sérologie.
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 Echographie
thoracique.
 Tomodensitométrie.
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6. Traitements
On utilise des amoebicides.
 L’amibiase infestation : INTETRIX
( tilbroquinol).
 L’amibiase maladie : INTETRIX, FLAGYL
(métronidazole), FAZIGYNE (tinidazole),…
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7. Prophylaxie
 Prophylaxie individuelle : se laver les
mains régulièrement, consommer
uniquement de l’eau en bouteille ou
bouillie et filtrée, laver les aliments,…
 Prophylaxie collective : installations de
latrines, proscription de l’utilisation
d’engrais humains, lutte contre les
mouches,…
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MERCI DE VOTRE ATTENTION!!!
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