Transcript Instrukcja wypełniania formularza oferty w konkursie na Dziennych

OTWARTY KONKURS OFERT
DZIENNYCH OPIEKUNÓW
Instrukcja wypełniania formularza oferty
INFORMACJE WSTĘPNE
 Ofertę
składa się na formularzu zatwierdzonym
przez Ministerstwo Pracy i Polityki Społecznej
 Ofertę należy wypełnić czytelnie, tzn. maszynowo,
komputerowo lub czytelnym pismem.
 Wszystkie pola oferty musza być wypełnione;
w przypadku gdy dane pole nie będzie
wypełnione, piszemy „nie dotyczy”, a w przypadku
pól liczbowych wpisujemy cyfrę „0”.
 Wielkość „pól opisowych” można dostosować do
swoich potrzeb, jednak niedopuszczalne jest
nanoszenie jakichkolwiek zmian we wzorze
formularza oferty.
CZĘŚĆ I
Dane oferenta:
2) forma prawna:
( ) stowarzyszenie
( ) fundacja
( ) kościelna osoba prawna
( ) kościelna jednostka organizacyjna
( )spółdzielnia socjalna
( ) inna ……osoba fizyczna……..
• nazwiska i imiona osób upoważnionych do reprezentowania oferenta
…wypełniamy jeżeli jest osoba, którą chcemy upoważnić do
reprezentowania (dot. głównie instytucji) – konieczne jest dołączenie
PEŁNOMOCNICTWA dla tej osoby
7) osoba upoważniona do składania wyjaśnień dotyczących oferty (imię i nazwisko oraz nr
telefonu kontaktowego)
…jeżeli mamy wyznaczoną osobę do kontaktu (jeśli nie, swoje dane)
9) jeżeli oferent prowadzi działalność gospodarczą:
a) numer wpisu do rejestru przedsiębiorców
b) przedmiot działalności gospodarczej

Należy podać przedmiot działalności
CZĘŚĆ II

Informacja o sposobie reprezentacji oferentów wobec organu
administracji publicznej wraz z przytoczeniem postawy prawnej.
Dotyczy jedynie ofert wspólnych;
jeden podmiot wpisuje „nie dotyczy”
CZĘŚĆ III

Szczegółowy zakres rzeczowy zadania publicznego proponowanego do
realizacji
1) Krótka charakterystyka zadania publicznego
 Zapewnienie dziecku w wieku od 20 TYGODNI do lat 3 opieki w
warunkach bytowych zbliżonych do warunków domowych;
Zagwarantowanie dziecku właściwej opieki pielęgnacyjnej oraz
edukacyjnej, z uwzględnieniem indywidualnych potrzeb dziecka;
Prowadzenie zajęć opiekuńczo-wychowawczych i edukacyjnych,
uwzględniających rozwój psychomotoryczny dziecka, właściwych do
wieku dziecka.
Zapewnienie dzieciom bezpieczeństwa podczas sprawowanej
opieki
Sprawowani opieki w dni powszednie, od poniedziałku do piątku
maksymalnie 10 h dziennie, w godzinach dostosowanych do potrzeb
rodziców/opiekunów prawnych (uczestników projektu), tj.
……………………………..
Pozostawanie gotowości do świadczenia zastępstw za innego
opiekuna w dni powszednie, od poniedziałku do piątku przez
maksymalnie 10 h dziennie, w godzinach …………………………
CZĘŚĆ III
2) Opis grup adresatów zadania publicznego
Należy wpisać:
Ilość uczestników projektu – rodziców, których dziećmi dzienny
opiekun chce się zajmować jednocześnie;
Wiek dzieci;
Oraz wszystkie istotne informacje na temat odbiorców wsparcia
CZĘŚĆ III
3) Informacja, czy w ciągu ostatnich 5 lat oferent otrzymał dotację
na dofinansowanie inwestycji związanych z realizacją zadania
publicznego z podaniem inwestycji, które zostały dofinansowane,
organu który udzielił dofinansowania oraz daty otrzymania
dotacji
Należy wpisać, jeżeli taką dotację otrzymano;
jeżeli nie wpisujemy „nie dotyczy”
CZĘŚĆ III
4) Zakładany sposób realizacji celów zadania publicznego
•Należy odwołać się do pkt. 1) i rozszerzyć opis w nim zawarty.
•Należy sporządzić przykładowe scenariusze zajęć z dziećmi do
roku, od roku do 2 lat i powyżej 2 lat
CZĘŚĆ III
5) Miejsce realizacji zadania publicznego
Należy wskazać dokładny adres miejsca opieki
CZĘŚĆ III
6) Opis poszczególnych działań w zakresie realizacji zadania
publicznego
Należy szczegółowo opisać następujące działania w ramach
opieki nad dziećmi do lat 3:
 organizacja posiłków,
 zagwarantowanie bezpieczeństwa (np. praca wolontariusza),
 zagwarantowanie dzieciom właściwej opieki pielęgnacyjnej,
 sposób prowadzenie zajęć,
 sposób organizacji spacerów,
 współpraca z rodzicami,
 plan dnia,
 zabawy z dziećmi,
 obcowanie dziecka z kulturą,
 prowadzenia dziennika zajęć, dziennika obecności
CZĘŚĆ III
7) Termin realizacji zadania publicznego
Zadanie publiczne realizowane w okresie od 13.12.2013 do
31.12.2014
CZĘŚĆ IV

Inne wybrane informacje dotyczące zadania publicznego
1) Zasoby kadrowe przewidywane do wykorzystania przy realizacji
zadania publicznego
Należy opisać swoje wykształcenie i doświadczenie zawodowe, w
szczególności uwzględniając kompetencje i doświadczenie
związane
z opieką nad dziećmi w wieku do lat 3;
cechy charakteru, które będą pomocne przy sprawowaniu opieki;
dodatkowe kwalifikacje;
DO WNIOSKU NALEŻY DOŁĄCZYĆ KOPIE DYPLOMU,
ŚWIADECTW PRACY EWENTUALNE REFERENCJE
informacje o posiadaniu badań sanitarno-epidemiologicznych,
badan lekarskich
! opis dotyczy także wolontariusza, jeśli deklarujemy korzystanie
z jego pomocy w trakcie sprawowania opieki !
CZĘŚĆ IV
2) Zasoby rzeczowe oferenta przewidywane do wykorzystania przy realizacji zadania
Rodzaj budynku: ………………blok/kamienica/dom……………………
Metraż lokalu/mieszkania: …………w m²……………………………….
Metraż oraz ilość pokoi, które będą wykorzystywane do świadczenia opieki …… w m² ………….
Metraż lokalu w przeliczeniu na jedno dziecko ………… w m²/1 dziecko……………
Piętro, na którym znajduje się lokal ………………………………………..
Dostęp do windy
TAK
NIE
Dostępność do placu zabaw TAK
NIE
Dostępność do ogrodu
TAK
NIE
Posiadam warunki lokalowe zapewniające bezpieczną opiekę nad dziećmi tj. :
a) w lokalu nie znajdują się zwierzęta które mogłyby potencjalnie stworzyć zagrożenie dla dzieci (np.
poprzez ugryzienie, podrapanie, alergię itp.);
TAK
NIE
b) Lokal posiada aktualne przeglądy instalacji gazowej i pozytywną opinię kominiarską;
TAK
NIE
c) Lokal posiada łazienkę oraz kuchnię wykorzystywane do świadczenia opieki;
TAK
NIE
Jest odpowiednia przestrzeń do zabawy, wypoczynku dla dzieci oraz miejsce na sprzęt (łóżeczka, regał
na zabawki, przewijak, kosze na śmieci);TAK
NIE
e) W lokalu w godzinach sprawowania opieki znajdować się będą inne osoby?
TAK
NIE
Jeśli tak proszę wpisać kim są te osoby, stopień pokrewieństwa i czy były skazane prawomocnym
wyrokiem za przestępstwo umyślne.
SZCZEGÓŁOWY OPIS LOKALU należy dokładnie opisać lokal przeznaczonych do
sprawowania opieki, zaplecze higieniczne, inne istotne elementy takie jak
np. bliskość parku, placu zabaw, z dala od ruchliwej drogi, itp., posiadane wyposażenie
CZĘŚĆ IV
3) Dotychczasowe doświadczenia w realizacji zadań publicznych
podobnego rodzaju (ze wskazaniem, które z tych zadań
realizowane były we współpracy z administracją publiczną
Należy podać informację, czy oferent bezpośrednio wykonujący
zadanie wykonywał zadanie podobnego rodzaju.
Jeśli tak, należy opisać rodzaj zadania, okres jego realizacji,
miejsce, skalę i wartość zadania podobnego rodzaju.
Dodatkowo wskazany jest opis kwalifikacji (pielęgniarka, położna,
nauczyciel wychowania przedszkolnego, nauczyciel edukacji
wczesnoszkolnej , pedagog opiekuńczo – wychowawczy) oraz
przedstawienie referencji.
CZĘŚĆ V

Oświadczenia:
w ramach składanej oferty przewiduję pobieranie/niepobieranie opłat od
adresatów zadania;
oferent jest związany niniejszą ofertą do dnia ..... 31.12.2014 r. .....;
w zakresie związanym z otwartym konkursem ofert, w tym
z gromadzeniem, przetwarzaniem i przekazywaniem danych osobowych,
a także wprowadzaniem ich do systemów informatycznych, osoby, których
te dane dotyczą, złożyły stosowne oświadczenia zgodnie z ustawą z dnia
29 sierpnia 1997 r. o ochronie danych osobowych (Dz. U. z 2002 r. Nr 101,
poz. 926, z późn. zm.);
oferent składający niniejszą ofertę nie zalega/zalega z opłacaniem
należności z tytułu zobowiązań podatkowych/składek na ubezpieczenia
społeczne;
dane określone w części I niniejszej oferty są zgodne z Krajowym
Rejestrem Sądowym/właściwą ewidencją;
CZĘŚĆ V

Oświadczenia:
nie zalegam / zalegam z opłacaniem należności z tytułu zobowiązań
podatkowych/składek na ubezpieczenia społeczne;
/niepotrzebne skreślić/
wszystkie podane w ofercie oraz załącznikach informacje są zgodne
z aktualnym stanem prawnym i faktycznym;
wyrażam zgodę na ewentualne przeprowadzenie wywiadu
środowiskowego o którym mowa w art. 39 ust. 3 ustawy z dnia 4 lutego
2011 r. o opiece nad dziećmi w wieku do lat 3. Wywiad środowiskowy
będzie przeprowadzany na zlecenie w celu weryfikacji spełnienia
warunków, o których mowa w art. 39 ust. 1 ustawy z dnia 4 lutego 2011 r.
o opiece nad dziećmi w wieku do lat 3 (Dz. U. Nr 45, poz. 235, z późn.
zm)
ZAŁĄCZNIKI









Kserokopia dowodu osobistego poświadczona przez oferenta za zgodność z
oryginałem.
Oświadczenie o spełnianiu kryteriów określonych w art. 39 ust. 1 ustawy
z dnia 4 lutego 2011 r. o opiece nad dziećmi w wieku do lat 3. oświadczenie
Dokument/y potwierdzające kwalifikację kandydata na dziennego opiekuna
zgodnie z art. 39 ust. 1 pkt. 6 Ustawy z dnia 4 lutego 2011 o opiece nad
dziećmi do lat 3. oświadczenie + zaświadczenie o ukończeniu szkolenia
Oświadczenie o posiadaniu warunków lokalowych zapewniających
bezpieczną opiekę nad dziećmi - dotyczy lokalu, w którym będzie
sprawowana opieka. oświadczenie
Dokument lub kserokopia dokumentu poświadczona przez oferenta za
zgodność z oryginałem wskazujący tytuł prawny oferenta do lokalu,
w którym będzie sprawowana opieka na dzień składania oferty.
Zaświadczenie o niekaralności za przestępstwo umyślne. z KRK
Kserokopię książeczki sanitarno-epidemiologicznej ważną przez okres nie
krótszy niż 6 m-cy od dnia złożenia oferty - poświadczona przez oferenta za
zgodność z oryginałem.
Zaświadczenie lekarza medycyny pracy o braku przeciwwskazań do
podjęcia pracy w charakterze dziennego opiekuna ważne przez okres nie
krótszy niż 12 m-cy od dnia złożenia oferty.
Oświadczenie, że kandydat wyraża zgodę na przetwarzanie danych
osobowych zgodnie z ustawą z dnia 29.08.1997 o ochronie danych
osobowych (Dz. U. z 2002r. nr 101 poz. 926 z późn. zmianami) w celach
przeprowadzania konkursu na dziennego opiekuna. oświadczenie
KRAJOWY REJESTR KARNY
Krajowy Rejestr Karny
ul. Komandorska 16
opłata: 50 zł
OSKŁADKOWANIE
UMOWY ZLECENIA
Od umowy zlecenia należne są składki:
 emerytalno-rentowe – obowiązkowe
 zdrowotne – obowiązkowe
 podatek
 chorobowe – dobrowolne
DZIĘKUJĘ ZA UWAGĘ