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기본 면역 혈액학
Ph .D DB. LEE
1. 적혈구 항원
가. 응집원(agglutinigen, 항원)
1) 적혈구 표면의 항원(antigen)
2) 임상적으로 20여 종류의 혈액형 항원
이 적용
3) 항원결정기 : 올리고 당이 세포막의 이
중지질층(ABH 항원, IgM)
또는 단백 쇄(Rh, IgG)에 결합된 형태로
존재
나. 적혈구 항원의 분포 형태
다. 비적혈구 항원(형물질)
* 사람의 체액 중에 혈액형 결정기 즉, A,
B형 물질, Lewis형
라. A 형과 B 형 적혈구 항원의 올리
고당류의 구조
2. 적혈구 항체
가. 응집소(항체)
: 적혈구 항원에 작용하여 적혈구를 응집
는 항체
1) 자가응집소 (autoagglutinin) : 자가항체
* 자가 항원에 대한 항체로서 자신의 적혈
응집
2) 이종 응집소(heteroagglutinin)
* 종속을 달리 하는 생물로 부터 항원의 자
의해 생산되는 항체
나. 적혈구 항체
◈ 항체의 생성 개체에 의한 분류
1) 동종항체(alloantibody)
* 동일 종의 항원 자극에 의해 생성된 항체
* 항 A나 항 B 항체, Rh항체 등 : 면역항체
2) 자가항체(autoantibody)
* 자기자신의 세포난 조직에 대하여 생체
서 생산된 항체
* 자가 면역질환
◈ 실험적 특성과 발생에 의한 분류
1) 자연항체(natural antibody)
* 항원 자극 없이 나타난 항체
* ABO형(anti-A, anti-B) 등
2) 면역항체(immune antibody)
* 수혈, 임신 등에 의한 항원 자극으로 생
항체
* anti-D, anti- E, anti-K 등
3) 온난항체(warm antibody)
* 37℃로 가온하면 응집반응을 일으키는
항체, 수혈부작용
◈ 반응태도에 의한 분류
1) 완전항체(complete antibody)
* 생리식염수에 부유되어 있는 혈구(항
항체 ⇒ 응집
* IgM 계열, ABO 부적합 수혈시 심각한
성 반응
2) 불완전항체(Incomplete antibody)
* 항체가 식염수 부유되어 있는 적혈구(
와 결합하나,
육안으로 응집을 식별할 수 없음
3. 항원.항체 상호반응
Antibody Structure (= Ig structure)
Antibody Structure (= Ig structure)
-Light (L) chain: 22 kDa
-Heavy (H) chain: 55kDa
-V: variable
-C: constant
-Most abundant class in serum
-Four subclass (see next fig)
-Activates complement
-Crosses placenta
-Mediates opsonization
-monomeric vs pentameric
-has J chain (joining)
-produced during primary Ab
response
-high valency
-activates complement
-secreted in mucosa tissues
4. Complement
a) Classical Pathway
• occurs during Ag/Ab immune complex formation
• occurs during Ab binding to specific target (eg, bacteria)
• IgM, IgG1, IgG2, IgG3 activates classical pathway
• Antibody dependent
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C1qr2s2 complex
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C3b: opsonin, I.C.
: ~200 made
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MAC
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b) Alternative Pathway
• Antibody independent
• Four components are involved : C3, factor B, factor D,
properdin
• Activated by foreign materials (Table 7-1)
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2x106 C3b
deposited on
bacteria in
5min
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c) Lectin Pathway
• Antibody independent
• Lectin binds to target (eg, MBL binds mannose on microbes)
• Components: MBL (~C1q), MASP-1 (~C1r), MASP-2 (~C1s)
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Complement activation pathway
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가. 면역체계/용혈
나. 적혈구 항원과 항체의 응집반응
다. 검사환경
1. 항원과 항체분자의
비율
2. 온도 : 온난항체와
한냉항체
3. 시간
4. 이온강도
5. pH : 적정 pH 6.57.5
6. 항체의 종류
7. 항원의 수
8. 정전기적 반발작용
W+
라. 혈액형 항체의 특성
항체종류
Ig M
Ig G
성질
자연항체
면역항체
항체구분
완전항체
불완전항체
발생기전
자연발생
임신, 수혈 등
온도반응
한냉항체(4-25℃)
온난항체(37℃)
응집반응 (식
염수)
응집성
태반통과
통과안함
검출항체
anti-A, B, H, I, P,
MN,
Lewis
비응집성(감작)
※알부민, 효소매질, 쿰스혈
청에서 응집
통과함
Anti-Rho, Kell, Kidd,
Duffy, Diego, Ss