Transcript SP在高階OSCE的角色

High-stake OSCE 考官核心課程
SP在高階OSCE的角色與常見問題
SP 發展史 & 在高階OSCE的角色
1. 1963 美國 Dr. Barrow 運用在神經科的教學
2. 1975年，由Dr. RM Harden等人提出，應用標
準化病人在客觀結構式臨床測驗（OSCE）
3. 1992 加拿大國考
4. 2004 美國國考
5. 2009 韓國國考
6. 2011 台灣醫學校院聯合試辦臨床技能測驗
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SP在高階OSCE的角色
•呈現考題
•準確地重覆模仿相應症狀與情境
•反映出學生筆試以外的能力
•要逼真但不必是角逐金像獎般的演出
•保密
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如何做好SP？
•清楚此情境要測試考生的主題
•謹守 ＳＰ任務：呈現考題
•最高演出原則：公平
•守密
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台灣醫學教育學會全國醫學校院聯合試辦臨床技能測驗
標準化病人認證要點
• 為執行考選部、教育部、衛生署委辦之全
國醫學校院聯合試辦臨床技能測驗，建立
一致之標準化病人訓練，以培育符合臨床
技能測驗要求之標準化病人，特訂定本認
證要點（以下簡稱本要點）。
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台灣醫學教育學會全國醫學校院聯合試辦臨床技能測驗
標準化病人認證要點
• 標準化病人背景資格：
– 年齡：20 ~ 70歲。
– 職業：不限，然基於廻避原則，醫療人員考試之補教
人員及特殊情事者，不得擔任。
– 教育程度：不限，但需具備良好之中文聴、說、讀、
寫能力。並能清楚表達自我想法及見解。
– 人格特質：有奉獻之熱誠、具責任感、守時、演出準
備充足、反應快、專注力佳、配合度高。
– 其它：身心健康狀況良好，未患特殊或傳染性疾病。
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台灣醫學教育學會全國醫學校院聯合試辦臨床技能測驗
標準化病人認證要點
• 標準化病人推薦標準，具下列任一資格者：
1. 曾參與99年度各校臨床技能測驗，並擔任標準化病人演出6小
時以上者。
2. 曾參與100年度全國醫學校院聯合試辦臨床技能測驗，並擔任
標準化病人演出6小時以上者。
3. 新訓人員須接受由各參加學校主辦，台灣標準化病人協會協
辦之課程如下：
•
標準化病人通識課程：至少2小時
•
表演或戲劇訓練課程：至少2小時
•
教案訓練課程：至少2小時
•
教案演出經歷：至少參與2次教案演出
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台灣醫學教育學會全國醫學校院聯合試辦臨床技能測驗
標準化病人認證要點
• 各校辦理之培訓課程，其課程內容應先送交
本學會認可。
• 具第三條第一項、第二項或第三項資格者，
由學校造冊送交本學會認證，並接受本學會
所進行之輔導與監督。
• 認證有效期限為三年。
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SP實際演出的問題—考試時
• 如何保持一致性
評分表項目不可演出或說出
對話上被動 症狀呈現上主動
• 劇本上所加註肢體動作如何表現
影帶示範、評分考官協助說明
反思+討論
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SP實際演出的問題—考試時
• 身體檢查時考生自問自答，不知如何應對
堅守呈現考題之角色
堅守病人角色
堅守公平原則，不予考生提示
• 理學檢查時學生檢查部位不清楚，不知如何演反應
影帶示範、評分考官協助說明
反思+討論
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SP實際演出的問題—考試時
• 標準化病人在每段演出後，如何在兩分鐘內歸於原位?
經驗值要夠
（參與國考SP要有足夠考試演出的經驗應達兩次以上）
每段演出完畢即刻沈澱心情
• SP遲到、缺席
備用人力
提早報到時間
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SP實際演出的問題—考試時
• 如何快些進入狀況
提早報到時間
專注力訓練
柔軟運動
• 休息時間不夠
提早報到
先告知 — 心理準備
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SP實際演出的問題—考試時
• 體力負擔影響穩定性
備用SP人力調度
• 症狀的呈現如何恰如其分、演出分寸(強弱)的拿捏
影帶示範
反思+討論
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SP實際演出的問題—考試時
• 情境未能掌控，如情緒、心情、個人想法
專注力訓練
冥想
• 冷場處理
裝弱
評分表訓練
• 考生問到劇本沒有的問題
不透露評分內容前提下演出一段劇情
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SP實際演出的問題—考試時
• 透過評分表訓練，但有些看不懂
評分考官協助說明
• SP脫稿演出
備用SP人力
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SP在全國OSCE聯考的角色
•呈現考題
•準確地重覆模仿相應症狀與情境
•反映出學生筆試以外的能力
•要逼真但不必是角逐金像獎般的演出
•保密
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SP在全國OSCE聯考的角色
• 穩定的支持力量
• 協助醫師共同為台灣醫學教育奉獻心力
• 協助聯繫、溝通、協調
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教案討論會
標準化病人訓練解說會
測驗過程
【測驗前說明】
測驗過程
【身體檢查】
【學員回饋】
【溝通技巧】
標準化病人訓練小組
• 本院標準化病人任務
– OSCE 教學訓練
• 教學型及高階OSCE考試
• 考生有 UGY, PGY ,住院醫師
• 各醫事單位教學訓練
– 醫病溝通工作坊
• 全院住院醫師R1-R3(含PGY訓練課程)
• 實習醫學生
奇美醫學中心
標準化病人(Standardized Patient; SP)
基本訓練課程
一.核心課程 (4小時)
二.實習課程
教學觀摩 (8小時)
實際演練 (8小時)
訓練滿20小時，頒發訓練證明，可擔任OSCE考試
標準化病人演出。
標準病人班編組訓練
•目前11組。
•每組以訓練4項教案為主。
•每月第二週，週二~四12:00~14:00 OSCE教
案錄影教學(個別參加)。
•每月第三或第四週，週二~四12:00~14:00
OSCE考前演練(全組參加)。
標準化病人(Standardized Patient; SP)
基本訓練課程
核心課程
標準化病人(Standardized Patient; SP)
基本訓練課程
– 教學觀摩
– 實際演練
目前本院標準化病人現況
• 由社福部轉為教學中心負責
• 由服務志工(無給職)轉為標準化病人(有給職)
• 目前65人，估計每年招募10人