Transcript 10104 部務會議
Service Meeting Department of Medicine 內科部 部務會議 April 27, 2012 下屆部總醫師名單 內科部部總: 郭俸志、吳宗叡、林子喬 PGY部總: 張景淳、陳保中 重症醫學部部總: 劉佳鑫 PGY service meeting 五月份 PGY學員分配 病房 學員 一般醫學示範中心 W63 高廉程 曾裕庭 吳俊漢 陳軍廷 賴禹儒 實習學生 林政翰 何琨棟 何琨棟 指導教師 何景良 林永崇 施宇隆 何志聰 陳金順 五月份 PGY學員分配 病房 62病房 學員 王家麒 潘姵吟 指導 教師 高偉堯 簡志峰 張維國 戴明燊 研 究 SCI 期刊文章 文章標題: Post-Cardiac Injury Syndrome after Permanent Pacemarker Implantation 文章性質:Case Report 發表期刊: Acta Cardiol Sin 2012;28:53-55 (IF:0.378) 2012 Feb;40: 553-559 第一作者:Wei-Che Tsai 責任作者 : Wei-Shiang Lin SCI 期刊文章 文章標題: Genotype and Phenotype Analysis in Patients with Sporadic Periodic Paralysis 文章性質:Original article 發表期刊: Am J Med Sci (IF: 1.50) 2012 April;343: 281-285. 第一作者:Chih-Chien Sung 責任作者 : Shih-Hua Lin Joy of Harvest Fellow 文章發表統計 non-SCI SCI Original NEP 林美玉 蔣文芳 GI 傅俊凱 林容安 CHE 寸敏英 羅啟紘 莊志亮 黃朝新 李鎮宇 0 0 0 Case Report 0 1 1 Image To the Editor 1 0 0 0 0 0 0 0 0 Fellow 文章發表統計 non-SCI SCI Original CV 吳浩銘 ONC 林正輝 劉益昇 黃淑雲 陳鴻明 CHE 黃聖傑 Case Report Image To the Editor 住院醫師 CR 文章發表統計 non-SCI SCI Original 曾美瑜 甘麗平 陳廷碩 王盈堂 林聖閎 葉人華 林昌霆 林彥甫 0 0 1 0 0 0 0 0 Case Report 0 0 0 0 0 0 0 0 Image To the Editor 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 住院醫師R4 文章發表統計 non-SCI SCI Original Case Report Image To the Editor 劉佳鑫 0 0 3 0 0 張景淳 0 0 1 0 0 林子喬 0 0 0 0 0 郭俸志 0 1 0 0 0 陳保中 0 0 0 0 0 吳宗叡 0 0 0 0 0 住院醫師R3 文章發表統計 non-SCI SCI Original Case Report Image To the Editor 陳盈潔 0 0 0 0 0 湯文豪 0 0 0 0 1 賴學緯 0 1 0 0 0 陳宣位 0 3 3 2 0 劉邦彥 0 1 0 1 0 汪靖勛 0 1 0 0 0 葉富強 0 0 0 0 0 住院醫師R2 文章發表統計 non-SCI SCI Original 陳昱光 許舜能 黎亞綺 洪元 劉智軒 楊志偉 孟繁俊 江宗達 郭培雄 鍾培碩 0 0 Case Report 2 0 Image To the Editor 0 1 0 0 0 0 R1 陳軍廷 羅章翰 曾宇辰 朱威翰 黃嘉崙 吳聲政 王涵恩 吳俊漢 高廉程 李鵬飛 吳瑞欣 劉文正 SCI non-SCI 各科original文章(101年) 發表統計 SCI (IF>5) SCI (IF<5) CHE CV GI INF META NEP 1 0 0 0 0 0 0 0 1 1 1 4 ONC 0 1 RIA 0 2 合計 教 學 病歷寫作 『病歷寫作及相關規定』演講重點摘錄如下: (一)病歷紀錄應符合病人實際情形,其內容如主訴、病史、身體檢查、實驗室及影像檢查、診 斷與診療計畫等,應呈現合理邏輯。 (二)病歷的用途:病人照護的指引、診療上溝通的工具、業務文書具法律效力、教學研究的重 要材料、保險給付的主要依據、臨床與醫政決策的參考。 (三)POMR系統有三個要訣: 1. Data Base:要明確。 2. Problem List:要完整。 3. Notes:針對已知問題繼續蒐集資訊(S & O)、分析資訊以評估問題的變化及形成新的問 題(A)、因應問題的變化及新出現的問題訂計畫(P)。 (四)病歷記錄新規定: 1.簽名或蓋章擇一。 2.TPR chart 無需記錄異常數值只要在檢查處置欄及特殊藥品欄記錄相關事項。 3.時間記錄以西元方式記載,除非有註明中華民國。 4.NP寫progress note時需在簽章前加註記錄者。 5.簽章方式由左至右。 病歷寫作 『病歷寫作及相關規定』重點摘錄如下: (1) Present illness: 明確豐富 (2)system review: 請明確寫出相關重要finding 1.Positive finding: 2.Negative finding: (3) (4) (5) (6) Family Pedigree Psychosocial status and assessment(身心靈) 請務必落實掌握各科之住院醫師與實習醫師床位照護人數 請務必落實intern primary care(繕寫病歷與打出入院病歷) 同一時間,Primary care case -- I2 最多為3床 I1 最多為2床 見習生 最多為1床 宣 導 安寧涵蓋率 & 安寧共照會診 月份 1 2 3 總計 全院癌症死亡 病人數 31 42 39 112 瀕死自動出院 1 1 2 4 當月癌症死亡病人曾接受安寧 人數 20 27 23 70 安寧涵蓋率 64.5 64.3 58.9 62.5 各科會診共照 101年各科會診共照/死亡人數及曾接受安寧(含住院、共照、居家) 人數及涵蓋率 1 2 3 月份 21/26 17/23 23/29 血液腫瘤科 2/3 1/4 2/4 胸腔內科 0 0 0 腎臟內科 0 0/1 0 心臟血管內科 0/2 2/4 1/4 肝膽腸胃內科 0 0 0 感染科 0 0 0 一般內科 總計 40/52 3/7 0 1 2/6 0 0 RCC & MICU: 有尿管置放患者, 請住院醫 師於UTI bundle care表單蓋章 各ICU:請住院醫師與實習醫師落實 procedure note 與教班紀錄 書寫於病歷 內科部交班ISO 1. 目的﹕建立醫師交接班暨值班程序﹐以確保病人安全,達 成以病人為中心之完善的醫療照顧。 2. 範圍﹕針對內科部所有住院中病患,在下列情況下致病患 所屬醫療團隊變動時,(例如:每日下班後、假日值班、月底 住院醫師/實習醫學生換科、轉換科別),原醫療團隊之醫師應 交接病患之病程、目前診斷及處置、未來治療計畫,及其他 相關事宜。 3. 權責﹕ 3.1.1平日值班交接:內科部值班總醫師。 3.1.2假日值班交接:內科部值班總醫師或資深(第四年以上) 住院醫師。 3.1.3每月月底醫師換科交班:內科部總醫師。 科內醫療團隊間溝通及共照作業程序 1.目的: 1.1落實全人照護、團隊照護 1.2以各人各科專業自信, 學習尊重他人之意見, 以實證醫學為佐證, 針 對病人需要, 多方評估各種方式, 作出最好的抉擇。 2.範圍: 2.1 住院中之病人,尤以病情復雜、長期住院或有潛在醫療糾紛,需 要多相關團隊協助者優先討論;如: 2.1.1會診次數超過5次(含)以上(監控提醒) 2.1.2 同科會診第2次(監控提醒) 2.1.3 住院超過1週(監控提醒) 2.1.4 疾病嚴重度高 2.1.5 病人或家屬有強烈抱怨事件 2.1.6 病情突然變化家屬有質疑者 2.1.7 科際爭議 2.1.8 需兩科以上共同照護者 2.1.9 病人或家屬要求第二醫療專業人員之照護 服 務 門診人數統計 內科部各科每月門診人數 心臟內科 血液腫瘤科 風濕免疫科 胸腔內科 腎臟內科 一般內科 感 染 科 新陳代謝科 胃 腸 科 總人數 十二月 11,796 3,485 4,135 3,898 4,394 230 1,270 8,149 7,392 44,749 一月 10,980 3,262 3,680 3,819 4,158 282 1,274 7,597 6,624 41,676 二月 11,335 3,536 3,995 4,263 4,315 231 1,297 7,700 7,244 43,916 三月 12250 3528 4480 4494 4641 249 1281 8566 8235 47724 Growth 8% -0.2% 12% 5.4% 7.5% -18% 7.8% 11% 13.7% 8.6% 內科部各科每月門診人數 14,000 心臟內科 12,000 血液腫瘤科 10,000 風溼免疫科 胸腔內科 8,000 腎臟內科 6,000 一般內科 感染科 4,000 新陳代謝科 2,000 胃腸科 0 十二月 一月 二月 三月 出院人數統計 內科部各科每月出院人數 十二月 551 血液腫瘤科 243 胸腔內科 62 腎臟內科 42 新陳代謝科 186 感染科 63 風濕免疫科 285 胃腸科 112 心臟內科 284 一般內科 總人數 1544 一月 394 268 66 59 172 51 230 106 175 1346 二月 437 274 68 67 164 62 232 114 246 1664 三月 445 237 63 46 164 68 238 129 255 1420 Growth 1.8% -13.5% -7.4% -31% 0% 8.8% 2.6% 13% 3.6% -14.6% 內科部各科每月出院人數 600 Series1 500 Series2 Series3 400 Series4 Series5 300 Series6 200 Series7 Series8 100 Series9 0 十二月 一月 二月 三月 Service Report 評 鑑 第5章 教學醫院評鑑 Q&A 5.1.1 /5.3.1 實習醫學生/住院醫師之教學訓練 計畫具體可行,內容適當 Q1: 住院醫師、實習醫學生訓練計畫依據為何? 依不同年級訓練需求,訂定課程及核心能力? A: 1. 衛生署專科醫師訓練、相關規範訂定各科住院醫師訓練計畫,不 同訓練課程 2. 學員等級安排適當訓練課程(PGY, R1-R3, R4-R5) ,有相對應核心 課程 3. 訓練內容:全人醫療、病人安全、醫療品質、醫病溝通、醫學倫 理、醫事法規、感染控制、實證醫學及病歷寫作等 Q2: 是否設立臨床倫理委員會? 開會次數? 住院醫師、實習醫學生是否知悉功能與運作? A: 1.設有醫學倫理審議會,二個月開會一次 2.IRB討論研究相關倫理議題 3.醫學倫理與法律中心討論倫理與法律相關議題 Q3:六大核心能力? A:MIS + 3P 1. 病人照護 2. 醫學知識 3. 從工作中學習及成長 4. 人際關係及溝通技巧 5. 專業素養 6. 制度下之臨床工作 5.1.2 /5.3.2 適當安排課程內容、 教學活動及安全防護訓練 Q4: 教師如何反應對訓練課程意見? 如何參與訓練課程訂定? A: 1.部科每月召開教學成效檢討會議 2.每季「教育訓練官委員會」,課程檢討及修訂 3.臨床醫學教育訓練委員會 5.1.3 /5.3.3 實習醫學生/住院醫師照護床位數 及值班班數安排適當,適合學習, 並有適當指導監督機制 Q5: 住院醫師、實習醫學生照護床數?值班數? 照護床數超過床數貴部如何處理? 值班隔天是否接新病人? A: – 住院醫師照護床數15床,值班< 3天1班。 – 實習醫學生照護床數10床,值班<3天1班。 – 如有超床,總醫師主動通知主治醫師,將病人轉住院醫 師或專科護理師。 – 實習醫學生值班隔天不接新病人,由住院師、主治醫師 、或專科護理師照護。 5.1.4 /5.3.4 實習醫學生/住院醫師 每週接受住診教學訓練 Q6:科部是否安排住診教學? 教師如何執行住診教學? A: 1. 照護病例,History taking, PE (示範教學), 病情分析 、檢查、影像判讀、互動式討論 2. 每週進行一次 3. 每次一位病人為原則 4. 每次教學30分鐘 5. 住院醫師及實習醫學生分開教學 5.1.5 對實習醫學生提供病歷寫作教學 5.3.5 住院醫師病歷寫作品質適當 Q7:主治醫師或教師是否對住院醫師、實習醫學生病歷給 予核閱、簽名、指正、評論? A: 1. 病歷記錄涵蓋家庭狀況,身、心靈及社會層 面問題,主治醫師適時給予指正 2. 主治醫師對醫師製作病歷應予核閱、簽名, 、指正、評論。 5.1.6 /5.3.6 評估教學成效 並提供雙向回饋機制 Q8: 貴單位教師與學員雙向回饋機制? : 進行雙向回饋?多久一次? A: 1. Mini-CEX,教師回饋。 2. 六大核心能力訓練考核 3. 主治醫師綜合評量及回饋。 4. 導師座談,雙向回饋 Q9:住院醫師、實習醫學生如何反應問題及回饋意見? A: 1.科部教學研究服務檢討會議 2.住院醫師及實習醫學生座談會 3.臨床醫學教育訓練委員會 4.導師座談 5.員工意見反應信箱 5.1.7 實習醫學生之學習成果分析與改善 5.3.7 住院醫師之訓練成果分析與改善 Q10: 如何評核住院醫師、實習醫學生訓練成效? A: 使用方式來評估? 評估內容? 多久評估一次? 評估方式 頻率 知識 技能 態度 客觀結構式臨床能力試 每年1次 驗 每月1次 直接操作觀察 ˇ ˇ ˇ ˇ 迷你臨床演練評量 每月2次 ˇ ˇ ˇ 實習醫學生訓練考核 每月1次 ˇ ˇ ˇ 86項臨床技能核心能力 每月1次 評量 線上醫學影像暨心電圖 每月1次 判讀評量 病歷寫作 每日1次 導生面談表 ˇ ˇ ˇ ˇ ˇ 實習醫學生 頻率 知識 技能 態度 六大核心能力訓練 每月 1次 考核表 ˇ ˇ ˇ 迷你臨床演練評量 每月 2次 評核表 ˇ 線上醫學影像暨心 電圖判讀評量 不定 期 ˇ 筆試、口試 不定 期 ˇ 導生面談表 每季 ˇ ˇ 每月1次 評估方式 ˇ 1次 住院醫師 ˇ ˇ ˇ Q11:學習成果不佳住院醫師、實習醫學生輔導與補強? A: 1. 教育訓練計劃訂有輔導補強機制 2. 科部教學研究服務成效檢討會議 3. 住院醫師及實習醫學生座談會 4. 臨床醫學教育訓練委員會 5. 導師座談 1~2章 教學醫院評鑑 Q&A 1.1.3 醫院應設置網路教學平台 Q1:定期評估E-Learning 學員意見及學習成效 ? A: 1.每年定期滿意度調查、學員反應意見收整, 藉此提升學習平台可近性。 2. 線上學習課程學習成效 (滿意度、考試)。 1.1.5 應設置專用空間供研究之用 Q2:請問專用研究空間 (實驗室或研究室)是否足夠? A: 1. 57間研究實驗室供申請與使用:包括貴重儀器中心、 大型溫、冷房特殊實驗室,協助研究計畫。 2. 4間共用實驗室提供無特定實驗室研員使用。 1.2.1 購置必要的圖書及期刊 Q3:如何向圖書館提出想要採購資料? A: 圖書館網頁( http://library.ndmctsgh.edu.tw)下載、填寫圖書推薦 表,繳交圖書館服務台。 1.3.1 提供良好的門診訓練場所 Q4:如何維持教學門診品質? A: 1. 限掛5位病人 2. 訂有教學門診流程 3. 學員填寫教學門診紀錄主治醫師批改 4. 主治醫師對學員進行Mini-CEX、給予意見、立即回饋 1.3.2 提供良好的急診訓練場所 Q5:汀州院區值班住院醫師及實習醫學生,如何教學 ? A: 1. 上班時間主治醫師帶領進行實際案例。 2. 住院醫師: 臨床實際案例學習 48項急診核心能力課程,每週一次 3. 實習醫學生: 7項急診核心能力課程,每月皆有開課 2.1.1 對醫師及其他醫事人員有具 體教師培育制度及落實執行 Q6:貴院訂有鼓勵教師參與進修訓練措施? A: 1. 升遷:臨床教師資認證、教育部教師資審、科部主管遴選 2. 參與院內課程:講師鐘點費、教學獎勵金、績優教師表揚 3. 參與院外課程:經費補助、核予公假、院外課程時數認證 4. 國內、外進修:全時進修、公餘進修經費補助。 2.1.2 明訂有教學獎勵辦法或措施,並能落 實執行,以鼓勵投入教學活動 Q7:是否瞭解教學薪資保障? A: 1. 「教師資格」、「學位」、「教學職務」醫勤獎助金績點 2. 鼓勵從事教學,科部主任每月核予主治、住院醫師教學績 點,教學型主治醫師每月50點獎勵。 3. 醫事人員擔任臨床教學講師,每小時工作複雜度30點。 Q8:授課及臨床教學人員鐘點費補助規定?或其他 鼓勵措施? A: 1. 院內講師鐘點費每小時800元,院外講師1,600元, 國外講師2,400元。 2. 擔任教學門診者,每診醫勤獎助金積點3點。 3. 臨床心理、藥學、呼吸治療等職類訂有教學時數等 同臨床服務措施,鼓勵教師從事教學。 4. 每年醫師節、護師節公開表揚績優教師。 2.1.3 一般醫學基本能力之培育 Q9:一般醫學基本能力課程評估及檢討措施? A: e-learning平台,提供課程及測驗,評估學習成效 課程調查滿意度,作教學改善依據。 2.1.4 教學能力提升之培育 Q10:師資培育課程如何評估及檢討? A: 1. 課程中:「綜合座談」、「意見交換」,師生雙向回 饋及課程檢討。 2. 課程後:滿意度調查(線上E-learning或實體問卷), 就課程安排、內容、場地及行政協助等,作為參考。 3. 定期檢討:CFD各小組每季檢討,臨床教師發展組 小組長會議提報執行成效及精進作為。 3~4章 教學醫院評鑑 Q&A 3.1.1 與醫療院所建立 實質教學合作關係 Q1: 貴單位與那些醫院(含分院)進行聯合訓練計畫? 互動情形為何? 定期辦理檢討會及追蹤改善? A:科部、職類依單位實際情形回答 1. 2. 3. 4. 合作機構名稱 交流方式(著重於分工內容)及頻率 互動情形 檢討會議 3.1.2 參與國際相關學術活動 Q2:參與國際教學、研究、進修、研討會機制? 你是否有使用? 出國員工對醫療服務品質提昇有何影響? A: 1. 「出國訪問或參加國際性會議規定」:鼓勵參與國際會議。 2. 「國際學分進修規定」:鼓勵國際進修。 3. 「教育訓練補助規定」:鼓勵參與院外研討會或進修教育。 4. 國際學術或研討會活動,公假,補助機票費、生活費、 報名費等。 3.2.1 有多元化的跨領域 團隊合作照護訓練 Q3:哪些跨領域團隊合作照護訓練課程? A: 1. 跨領域團隊合作照護訓練課程 2. 病房共同照護討論會 3. 聯合照護案例討論會 4. 出院準備服務會議 5. 早期療育團隊治療專業 6. 安寧團隊照護 7. 病人安全「病人安全介紹」、「病人安全案例宣導 」、「用藥安全」、「手部衛生與院內感染」、「 預防病人跌倒策略與應」等。 4.2.1 具體研究鼓勵辦法 及獎勵措施 Q4:醫師及其他醫事人員參與研究鼓勵辦法? 貴院研究成果獎勵規定? A: 1. 民診基金:鼓勵醫師與醫事人員研究計畫。 2. 提供實驗空間、鼓勵爭取院外研究經費計畫 3. 「研究成果論文發表績優獎勵規定」鼓勵同仁研究。 4.2.2 有提升研究能力之教學辦法 Q5:請問貴院提升研究能力課程? A: 1. 每月舉辦「醫學科技新知」演講 2. 每月辦理「教育訓練研討會」 3. 不定期舉辦「專題演講」 4. 不定期辦理人體試驗訓練課程 4.2.3 重視研究倫理, 並查核研究論文真實性 Q6:請問貴院論文查核辦法? A: 1. 宣導登載實驗紀錄及數據,定期查核 2. 每季「研究論著真實性審查」,抽審論著 10%, 受理院內外人士舉發。 4.3.1 爭取院內外研究計畫案件 Q7:貴院編列多少經費補助研究計畫? 跨科系研究計畫,提升研究發展? A: 1. 研究計畫預算97年 4,800萬元 100年5,600萬元 2. 97~100年跨科系計畫121件 3. 研究團隊結合不同科部別研究專長屬性,提升品質 與特色 4.3.2 醫師執行研究且成果良好 Q8:貴院訂定主治醫師5年內論文發表目標? 貴院研究重點? 多久檢討發表論文達成目標值? A: 1. 主治醫師5年發表論文,達所有主治醫師60% (96-100年達72%;304/419)。 1. 每月院務會議、每季研發會議 、 每年院務會議檢 討醫師發表、調整目標值。 教學醫院評鑑 血液腫瘤科評鑑缺失及修正 條號 評 鑑 條 文 自評等級 修改結果 1. 2.1.13 建立安寧緩和醫療適用作 業常規與實施程序 A 佳 2. 2.3.14 實施並檢討對病人及家屬 的心理及靈性支持措施 A 佳 腎臟內科評鑑缺失及修正 目前自評等 級 修改結果 2.4.17 由適當醫療照護團隊提供透 析照護服務 A 優 2 2.4.18 建立透析照護服務設施、設 備、儀器管理機制,確實執 行 符合 優 3 2.4.19 建置安全的透析照護服務 環境 無重複使 用透析器 - 2.4.20 透析照護服務之感染控制 作業 A 優 2.4.21 透析照護服務之醫療照護品 質適當 A 優 條號 1 4 5 評 鑑 條 文 感染科評鑑缺失及修正 條號 1. 2.7.9 評 鑑 條 文 應有抗生素使用管制措 施及執行情形記錄表 目前自評等級 修改結果 A 佳 胸腔內科評鑑缺失及修正 條號 評 鑑 條 文 目前自評等 修改結果 級 1. 2.4.22 呼吸照護病房(RCW)應由適當醫療 照護團隊提供呼吸照護服務 A 佳 2. 2.4.23 呼吸照護病房應建立呼吸照護服務 設施設備管理機制,確實執行 A 可 3. 2.4.24 呼吸照護病房之醫療照護品質適當 A 可 4. 2.4.25 呼吸照護中心(RCC)應由適當醫 療照護團隊提供呼吸照護服務 B 可 5. 2.4.26 呼吸照護中心應建立呼吸照護服務 設施設備管理機制,確實執行 A 佳 6. 2.4.27 呼吸照護中心之醫療照護品質適當 A 可 重症內科評鑑缺失及修正 條號 1. 2. 3. 評 鑑 條 文 適當之加護病房組織及人 2.4.7 力配置 加護病房備齊相關設施、 2.4.8 設備及儀器,並應定期保 養、維護,且有紀錄可查 2.4.9 良好的加護病房管理、收 案評估、診療品質與紀錄 目前自評等 級 修改結果 B 可 A 可 A 可 感染管制室評鑑缺失及修正 條號 評 鑑 條 文 目前自 評等級 修改 結果 1. 2.7.1 應設立感染控制單位,聘有合格且足夠之感控人力負 責業務推行 A 可 2. 2.7.2 成立院內感染控制委員會,有定期開會並有紀錄,且 確實執行會議決議事項 A 可 3. 制訂及更新感染控制手冊,定期收集院內感染控制及 2.7.3 國際最新傳染病疫情,並確實傳達及執行 A 可 4. 2.7.4 院內應有充足且適當之洗手設備, 訂有手部衛生作 業程序且有管控與稽核機制 A 佳 5. 2.7.5 對於暴露於病人血液、體液及尖銳物品扎傷事件的預 防及處置(包含切傷等其他出血)訂有作業流程 A 可 6. 2.7.6 訂有醫療照護人員預防接種、體溫監測及胸部X光檢 查等保護措施,並據以落實執行 A 可 7. 2.7.7 定期對院內感染的發生及其動向開會檢討分析,並訂 定改善方案 A 優 8. 2.7.8 應訂有合適之隔離措施及動線規劃,且訂有大規模感 染事件發生之應變計畫,並確實執行 A 優 條號 評 鑑 條 文 目前自評 等級 修改結果 9. 2.7.10 正確使用預防性抗生素 A 佳 10 2.7.11 門診抗生素使用情形合理 A 佳 11 2.7.12 對多重抗藥性菌種作有效的管理及通報 A 優 12 2.7.13 定期環境監測與醫材管理機制 A 優 13 2.7.14 確實執行衛材、器械、機器之滅菌及清潔管理 A 佳 14 2.7.15 供應中心應配置適當人力,清潔區及污染區應做 區隔且動線規劃合宜 A 佳 15 2.4.28 呼吸照護病房(RCW)應由適當醫療照護團隊提供 呼吸照護服務 A 優 臨時動議 5Hard Work hard Enjoy hard Exercise hard Drink hard Relax hard (Sleep hard) 8H Hope Health Happiness Humanity Humility Honor Humor Harmony Premier ne puis, second ne daigne. Mouton (NDMC) suis. "First, I cannot be. Second, I do not deign to be. Mouton (NDMC) I am.", Premier je suis, Second je fus, Mouton (NDMC) ne change. "First, I am. Second, I used to be. But Mouton (NDMC) does not change." Passion For Excellence 助人最樂 苦中作樂 知足常樂 自得其樂 6C vs MIS3P Convenient Comfortable Complete Comprehensive Compassionate Continual Medical knowledge Interpersonal and communication skill (ICS) Systems-based practice (SBP Patient care Professionalism Practice-based learning and improving 謝謝大家