Transcript Presentatie Multidisciplinaire aanpak reumatische

ReumaNetAmsterdam
Multidisciplinaire behandeling reumatische
aandoeningen
Gerard Tijhuis, reumatoloog
Introductie
Werkzaam Reade

Locatie Jan van Breemen

BovenIJ ziekenhuis
Artritisteam /reumarevalidatie onderzoek (RA, artrose)
Reumarevalidatie kliniek Sole Mio
Introductie

Reumatologie m.n. poliklinisch

Zelden nog klinische opname
 Intensivering behandeling
 biologicals
Doel presentatie

Plaats paramedische zorg in Reumatologie
 Het verwijsbeleid

Enkelvoudig

Meervoudig
 (multidisciplinair, behandelteam)

1ste lijn / 2de lijn, verschillen?
Verwijsbeleid
BLACK BOX
Bepalend voor verwijzing







Patiënt, wat wil de patiënt
Locatie
Aard probleem
Waar / welke paramedici
Eerder behandeld geweest 1ste / 2de lijn, ervaring
Wat vind reumatoloog
Evidence
Evidence
 Enkelvoudig als multidisciplinair
 Eigen onderzoek 2002


Veelal academische setting uitgevoerd
Aanvullend effect op (huidige) medicamenteuze
behandeling (review Meester 2013)
 Meeste zorg is onderbouwd
Wat wil de patiënt

Eerder behandeld geweest

‘Hoger op’

Behandeling in woonomgeving
Reade locatie Jan van Breemen


Aanwezigheid van zorgpaden voor inflammatoire
aandoeningen
Aanwezigheid van reuma verpleegkundigen, en
paramedici, psychologen
Reade locatie Jan van Breemen - Zorgpaden
Na diagnosestelling protocollaire follow-up

Regelmatig bezoek reumaverpleegkundige
 Signaalfunctie, informeren, ‘doorverwijzen’,
voorlichtingcursus, artritisteam

Zorgpaden




reumatoïde artritis
m. Bechterew
artritis psoriatica
jicht
Wat wil reumatoloog

Werkplek

Ervaring met paramedici

Waar werken ze?

Wat doen ze?

Faciliteiten?
2de lijn


Actieve ziekte, zeker beginfase
Beter (medisch) geïnformeerd over patiënt
 Dossier, foto’s

Makkelijker / sneller interactie
 Reumatoloog, andere paramedici

Multidisciplinair overleg
 artritis team / ad hoc

Behandel probleem complex
2de lijn

Makkelijker switch naar team / ander
behandelprogramma
 Pijnteam, assertiviteitstraining, ontspanningsoefeningen,
handenteam, schoenenspreekuur
vroege RA
ernstige RA
Introductie
Verhaal van één reumatoloog!
Voorbeeld poliklinische patiënt tweede lijn
2de lijns

‘probleem hand’
 Handenteam





Revalidatiearts
Evt. plastisch chirurg
Ergotherapeut
Fysiotherapeut
Post-ok
1ste lijn

Enkelvoudig

Weinig complex

Directe woonomgeving
1ste lijn
Bevorderen

Profilering

Specialiteiten

Faciliteiten

Maak contact!