Transcript Reumatoïde Artritis versus Artrose

ARTROSE - REUMA- REUMATOIDE ARTRITIS
DR. E. VAN ESSCHE
Reumatoïde Artritis versus Artrose
Artrose : definitie
Resultaat van mechanische en biologische factoren die het
evenwicht tussen herstel en vernietiging
van het gewricht verstoren.(1)
Toegenomen, maar
onvoldoende herstel
Herstel
Vernietiging
Normaal gewricht
Aangetast gewricht
(1) Hosie G. and Dickson J. Managing osteoarthritits in primary care. 2000. Blackwell Science Ed. p 11
Toegenomen
vernietiging
Reumatoïde artritis
Hochberg et al Rheumatology Ed3 2003
Reumatoïde Artritis
ACR criteria voor diagnose
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
Ochtendstijfheid > 1 uur *
Zwelling van 3 of meer gewrichtsgroepen*
Zwelling in pols, MCP’s of PIP’s *
Symmetrische gewrichtszwelling *
Erosieve afwijkingen op röntgenfoto
Reuma-noduli
Reumafactor
*
Een patiënt heeft RA indien zij/hij beantwoordt aan
minstens 4 op 7 criteria
Criteria 1 tot 4 dienen tenminste 6 weken aanwezig te zijn
Arnett FC et al. Arthritis Rheum 1988; 31: 315-24
Reumatoïde Artritis
Veranderingen in de gewrichten
Reumatoïde Artritis
Ziekte verloop
Invaliditeit
(Arbitraire Eenheden)
Ernst
Ontsteking
Radiografische schade
0
5
10
15
20
Duur van de aandoening
(Jaren)
Kirwan, J Rheumatol 1999; 26:3
25
30
evolutie
62 % van de patiënten hebben erosieve RA één jaar na hun diagnose