Transcript 14Nőgyógyászati és prostata betegségek képalkotó diagnosztikája

Nőgyógyászati
betegségek
Képalkotó diagnosztika
Ovarium – Cysták és
daganatok
cystás betegségek
• follicularis/lutealis cysta
• polycystás ovarium
• cystás daganatok (jó/rosszindulatúak)
ált. tünetmentesek
 szövődmény: ruptura; nagyra nőve
kocsánycsavarodást (torsio) okozhatnak →
keringési zavar
teratoma/dermoid tömlő:

• csírasejt eredetű → bőr, fogszerű képletek

UH, MR
Ovarium cysta
Polycystás ovarium
Ovarium
– Rosszindulatú daganatok

malignitás jelei:
•
•
•
•
•
nagy méret
környező szervek érintettsége
peritonealis metastasis
nyirokcsomó megnagyobbodás
ascites
CT
ovarium tumor
Uterus
– fejlődési rendellenességek





uterus bicornis – kétszarvú méh
uterus septus – sövénnyel
kettéválasztott méh
uterus hypoplasia – méh fejletlensége
szövődmény: infertilitás
dg: hysterosalpingographia, UH, MR
Hysterosalpingogram
norm.
uterus unicornis
uterus bicornis
Uterus - Jóindulatú
daganatok

leiomyoma
•
•
•
•
•
nagyon gyakori (populáció 30%-a)
méhnagyobbodás, ált. többszörös
ösztrogén, fogamzásgátlók elősegítik növekedését
malignizálódás nagyon ritka
szövődmény: uterus deformálása, vérzés,
meszesedés
• UH, MR, CT
• műtét, szelektív katéteres embolizáció
Leiomyoma uteri
sagittalis síkú T2 súlyozott felvétel
Uterus - Rosszindulatú
daganatok

cervix carcinoma
• váladékozás, méhvérzés
• dg: biopsia
• környezethez való viszony: MR

endometrium carcinoma
• méhnyálkahártya megvastagodása
• rizikótényezők: obesitas, DM, hypertonia,
ösztrogén
• váladékozás, méhvérzés
• UH: echodús, MR: jelgazdag
Cervix carcinoma
sagittalis síkú T2 súlyozott felvétel
Cervix carcinoma
sagittalis síkú T2 súlyozott felvétel
Terhességi toxicosis
(toxaemia)


terhesség végén jelentkezik
formái:
• praeeclampsia



hypertonia
proteinuria
veseérintettség
• eclampsia: ha görcsökkel is jár


placenta korai örgedése: kis erek elzáródása
kimenetel: kezelés nélkül halálos lehet,
nyomtalanul gyógyul
Prosztata
betegségek
Képalkotó diagnosztika
Prostatitis


prosztata gyulladása
fertőzés:
• baktériumok (pl. Neisseria gonorrhoea)
• szexuális úton terjedő egyéb kórokozók




formái: acut, chronicus
tünetek: prostata megnagyobbodása,
fájdalmas, nehéz vizelés, alsó deréktáji
fájdalom, szexuális zavarok
szövődmények: tályog, fibrosis
UH, CT, MR: tályog
Prostata hypertrophia






mirigyállomány göbös túltengése
nagyon gyakori, előfordulása a korral fokozódik
nem malignizálódik
tünetek: nehezített vizeletürítés
szövődmények: húgyúti elzáródás, vizeletpangás
dg:
• transbadominalis/transrectalis UH, CT



hólyag alját beemeli
megnagyobbodott, homogén, sima felszínű
prostatakövek
• biopszia
prostata benyomatot képez a kontrasztanyaggal feltöltött
hólyag alsó felszínén
axialis síkú T1 súlyozott felvétel
Prostata carcinoma



prosztata rosszindulatú daganata
második leggyakoribb daganat/halálok
terjedés:
• lokális: tokot áttörve húgyhólyagra, húgycsőre
• lymphogén: nyirokcsomókra
• haematogén: vénákon visszafelé csontra (gerinc, femur,
borda)

dg:
• UH: echoszegény góc
• UH-vezérelt biopszia több helyről
• MR: kismedencei terjedés, nyirokcsomó áttétek

terápia:
• hormonkezelés
axialis síkú T1 súlyozott felvétel