Transcript Introduccion RX Proteccion RX - 7mo Semestre UCIMED II-2012

Introducción a la
Radiología-Imágenes Médicas.
Dra. Lucía Araujo Gallegos
Medico Radiólogo.
Radiología
convencional
Indicación de la radiología
diagnóstica
• Ratifica una sospecha diagnóstico.
• Para hallar una patología o estados
insospechados.
• Para dirigir una intervención quirúrgica.
• Para vigilar la evolución terapéutica.
• Para localización-diseminación de una
neoplasia maligna.
• Para investigar científicamente.
Rayos X
• Radiación electromagnética que puede
ionizar la materia.
• Forman parte del espectro de radiaciones
electromagnéticas.
• 1895 se descubren rayos X.
Propiedades
1. Poder de penetración: penetra la materia.
2. Efecto luminiscente: al incidir sobre ciertas sustancias
estas emiten luz.
3. Efecto fotográfico: producen cambios en las emulsiones
fotográficas (ennegrecimiento)
4. Efecto ionizante: ionizan los gases.
5. Efecto biológico: originan cambios en los tejidos vivos.
6. Son invisibles.
7. Viajan a la velocidad de la luz.
8. No pueden ser enfocados mediante lentes, prismas o
espejos, ni reflejados.
Principales propiedades
1. Pasa a través de los objetos brindando
información.
2. Genera luz al incidir sobre sustancias
fluorescentes.
3. Radiación ionizante capaz de disociar
moléculas, por lo que presenta actividad
biológica.
Tubo de rayos X.
• Tubo al vacío.
• Filamento de
tungsteno (cátodo).
• Blanco metálico
(ánodo).
• El filamento se calienta con una corriente
eléctrica, los electrones del filamento se
aceleran hacia el ánodo chocan contra este y se
produce la radiación.
Formación de imágenes
• Los rx al pasar por un objeto son atenuados,
frenados o absorbidos por el tejido, cuanto más
densos estos , más rx absorben.
• A la salida del organismo se tendrán un haz de
rx que dará información de estructuras
atravesadas.
• El haz que emerge del organismo incide sobre
– una pantalla fluoroscópica o
– una película radiológica.
•“La radiografía es un documento de valor
diagnóstico y legal”
• Pantalla fluoroscópica : contiene
sustancias fluorescentes que se iluminan
al ser incidida por rx, permite una
visualización directa y dinámica.
• Película radiográfica: los rx precipitan
sales de plata y producen un registro
estático
Densidades en radiología
convencional
1.
2.
3.
4.
5.
Aérea.
Grasa.
Tejido blando.
Hueso.
Metálico
Términos radiología convencional
• Radiotransparente :
los rayos X atraviesan
fácilmente.
Radiopaco:
absorben, poca o
ninguna radiación
consigue traspasarlo.
Estudios de RX Convencional
RX tórax PA, Lat..
RX abdomen de pie y acostado.
RX Huesos ( dos proyecciones).
RX cráneo.
RX Senos Paranasales.
Cavum Faringeo.
Ortopantografía
Estudios Especiales
Esofagograma.
Serie Gastroduodenal (SGD)
Transito Intestinal.
Colon por enema.
Cistografía Miccional ( CUMS)
Cistografía Miccional Retrograda.
Uretrografía.
Histerosalpingografía.
Pielograma Intravenoso (PIV).
Radiología Convencional
Tórax PA
Rx Cervical Lateral/Oblicua
Waters. SPN
Craneo PA
Cavun Faringeo
Rx Cervical Lateral
Rx. Cráneo Lateral
Rx. Abdomen
Rx Abdomen
Rx de Abdomen
Rx Abdomen
Rx. Pelvis derecha
Rx Humero distal
Quiste Óseo Aneurismático
Rx Calcaneo
Rx. Codo
Rx Rodilla
Fibroma no osificante
Rx tercio distal brazo.
Lipoma
CLS lateral
Discopatía degenerativa
Rx Abdomen
Ortopantografía
ESTUDIOS ESPECIALES
Esofagograma
Serie Gastroduodenal
Serie Gastroduodenal
Colon x Enema
Colon x Enema
Colon x Enema
Colon x Enema
Histerosalpingografía.
Histerosalpingografía
Uretrografia Retrograda
CUMS
PIV
PIV
Ureterocele bilateral
PIV
Seguridad y Protección
Radiológica
• 1895: Wilhelm Conrad Roentgen físicoalemán descubre los rayos X.
• 1901: Premio Nóbel de Física.
• 1902: a largo plazo la radiación podía
desarrollar un tumor.
Objetivo de la radioprotección
• Proporcionar un nivel apropiado de
radioprotección al ser humano, sin
limitarle indebidamente los beneficios
prácticos que origine la exposición a las
radiaciones.
Pilares de la radioprotección
1. Justificación.
2. Optimización.
3. Limitación de dosis.
Justificación :
siempre que exista exposición a rx
ionizante debe ser a cambio de un
beneficio; sino se puede justificar
deberá prohibirse.
Optimización:
se debe reducir la dosis todo lo
razonablemente posible según la
obtención de información diagnóstica
requerida. Criterio de ALARA- as low as
reasonably achievable.
Limitación de dosis:
las dosis recibidas no podrán sobrepasar
los límites establecidos por la legislación,
aún en los individuos más expuestos.
• Ejm de utilización de radiación en estudios
– RX PA tórax: 0.15 mGy
– RX AP cervical: 0.95 mGy
– RX AP abdomen: 3.0 mGy
• Para alcanzar el umbral de dosis para
eritema:
– 10 000 RX Tórax.
– 100 CT
– Más de 30 min. de fluoroscopia.
Efectos sobre algunos tejidos y
órganos
Sangre
Destrucción de células madre.
Piel
Lesión temprana: Eritema, descamación (5-15
Gy)
Lesión tardía: ulceraciones, fibrosis..
Mucosa intestinal
Úlceras.
Alteración en la absorción (diarrea,
deshidratación)
Tardío: estenosis intestinal, oclusión y
mesenteritis.
Testículos
0.08 Gy : reducción temporal del número de
esperm.
2 Gy : esterilidad temporal.
6 Gy: esterilidad permanente.
Ovarios
12-15 Gy : castración en mujeres de 20 años.
 12 Gy : castración en mujeres mayores.
Cristalino
Depende de la dosis y la edad puede provocar
cataratas.
Efectos teratogénicos y del
desarrollo
• Embriogénesis ( 2 semanas) :
– “ley de todo o nada” o el daño es fatal o el embrión se desarrolla
normalmente.
• Organogénesis (2-7 sem) :
– anomalías congénitas.
• Maduración (  8 semanas) :
– retraso en el crecimiento-microcefalia,
– retraso mental,
– desarrollo de cáncer en la infancia.
• Datos ante los sobrevivientes de las bombas atómicas de
Hiroshima y Nagasaki.
• El primer trimestre es el más vulnerable; la exposición a
rx debe evitarse.
Efectos carcinogénicos.
• Estudios con animales demuestra que los
rx pueden inducir cáncer.
• En humanos los datos provienen de
sobrevivientes de bombas atómicas y de
poblaciones sometidas a radioterapia.
• Altas dosis: leucemia, cáncer de mamahueso-pulmón-tiroides-estómago…
QUIZ
5
1
6
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