Transcript Slide 1
TEISĖS AKTŲ PAKEITIMAI DĖL DRG METODO STACIONARINIŲ (AKTYVIOJO GYDYMO) PASLAUGŲ APMOKĖJIMUI ĮVEDIMO NUO 2012-01-01 Paslaugų ekspertizės, metodinio vadovavimo ir kontrolės skyrius 1 BRANGIŲJŲ TYRIMŲ IR PROCEDŪRŲ APMOKĖJIMO TVARKOS PAKEITIMAI (1) • SAM 2007-06-22 įsakymas Nr. V-540 (panaikinama intervencinės radiologijos paslaugų bazinės kainos ir jų išlaidų apmokėjimo tvarka – šios paslaugos teikiamos tik aktyviojo gydymo metu); • SAM 2006-02-27 įsakymas Nr. V-131 keitimas (KT angiografijos ir MR angiografijos paslaugų išlaidos atskirai apmokamos tais atvejais, kai paslaugos suteiktos teikiant ambulatorines, ilgalaikio gydymo ir medicininės reabilitacijos paslaugas); 2 BRANGIŲJŲ TYRIMŲ IR PROCEDŪRŲ APMOKĖJIMO TVARKOS PAKEITIMAI (2) • SAM 2005-04-27 įsakymas Nr. V-304 (pakeistas iš PSDF lėšų apmokamų brangiųjų tyrimų ir procedūrų sąrašas – išimti tyrimai, kurie g. b. teikiami tik aktyviojo gydymo metu; tuo pačiu įsakymu tvirtinama brangiųjų tyrimų ir procedūrų apmokėjimo tvarka); • brangiesiems tyrimams ir procedūroms, atliekamiems teikiant ambulatorines, ilgalaikio gydymo bei medicininės reabilitacijos ir sanatorinio (antirecidyvinio) gydymo paslaugas, bus taikoma iki šiol galiojusi apmokėjimo tvarka; • SAM 1997-12-31 įsakymas Nr. 721 (5 priedas „Brangiųjų tyrimų ir procedūrų apmokėjimo tvarka”) neteko galios. 3 SAM 2011-12-27 įsakymas Nr. V-1145 (Žin., 2011, Nr. 164-7836) • Šiuo įsakymu patvirtintas Aktyviojo gydymo stacionarinėms paslaugoms (kurių išlaidos apmokamos pagal DRG metodą) nepriskiriamų asmens sveikatos priežiūros paslaugų, apmokamų PSDF biudžeto lėšomis (ilgalaikio gydymo paslaugos) ir jų bazinių kainų sąrašas; • Patvirtintas Slaugos ir palaikomojo gydymo paslaugų ir jų bazinių kainų sąrašas 4 DIENOS CHIRURGIJOS PASLAUGŲ APMOKĖJIMO TVARKOS PAKEITIMAI • SAM 2009-08-21 įsakymas Nr. V-668 – dienos chirurgijos paslaugos nuo 2012-01-01 apmokamos taikant DRG metodą; • panaikintos dienos chirurgijos paslaugų bazinės kainos; • pagal TLK-10-AM klasifikaciją chirurgijos paslaugų sąrašas. koreguotas dienos 5 STACIONARINIŲ ASMENS SVEIKATOS PRIEŽIŪROS PASLAUGŲ APMOKĖJIMAS • panaikintas SAM 2008-05-16 įsakymas Nr. V-466 „Dėl stacionarinių asmens sveikatos priežiūros paslaugų, kurių išlaidos apmokamos privalomojo sveikatos draudimo fondo biudžeto lėšomis, ir bazinių kainų sąrašo patvirtinimo” • Aktyviojo gydymo stacionarinės paslaugos nuo 2012-0101 apmokamos taikant DRG metodą 6 STACIONARINIŲ ASMENS SVEIKATOS PRIEŽIŪROS PASLAUGŲ APMOKĖJIMAS • SAM 2003-11-24 įsakymas Nr. V-689 (paliekama tik ūminio nekrozinio pankretito gydymo paslaugų teikimo reikalavimai, panaikinamos bazinės kainos ir apmokėjimo tvarka); • SAM 2005-10-27 įsakymas Nr. V-820 (paliekama tik sepsio gydymo paslaugų teikimo reikalavimai, panaikinamos bazinės kainos ir apmokėjimo tvarka); • SAM 2010-12-16 įsakymas Nr. V-1073 (reikalavimai priėmimo-skubiosios pagalbos skyriui – naikinami paslaugų profiliai); • SAM 2000-12-14 įsakymas Nr. 728 (Vaikų raidos sutrikimų ankstyvoji reabilitacija – naikinami paslaugų profiliai) 7 STACIONARINIŲ ASMENS SVEIKATOS PRIEŽIŪROS PASLAUGŲ APMOKĖJIMAS • SAM 1998 m. birželio 18 d. įsakymas Nr. 329 „Dėl bazinių kainų patvirtinimo“ : • neliko paslaugų apmokėjimo 30 proc. ir 50 proc.; • neliko dvigubo apmokėjimo, jei pacientas gydomas trigubai, ar ilgiau, nei nustatyta vidutinė gydymo profilio trukmė; • nebus atskirai mokama už reanimacijos paslaugas; • neliko išskirtinio apmokėjimo už rehospitalizuojamus pacientus, sergančius psichikos ligomis 8 STACIONARINIŲ ASMENS SVEIKATOS PRIEŽIŪROS STACIONARINIŲ PASLAUGŲ APMOKĖJIMO PASLAUGŲ TAIKANT DRG METODĄAPMOKĖJIMAS POVEIKIS ASPĮ LĖŠOMS • SAM 2006 m. gruodžio 22 d. įsakymas Nr. V-1113 „Dėl asmens sveikatos priežiūros paslaugų apmokėjimo tvarkos aprašo tvirtinimo“: • panaikinamos trumpalaikio gydymo paslaugos (patenka į aktyvųjį gydymą); • pereinamuoju laikotarpiu ASPĮ sudaroma galimybė 2012 metais pradėjus apmokėti paslaugas taikant DRG metodą, nemažinti stacionarinių paslaugų apmokėjimui skirtos sutartinės sumos (sudaroma galimybė indeksuoti stacionarines paslaugas iki 1,25 lito) 9 ASMENŲ, SLAUGANČIŲ VAIKUS, IŠLAIDŲ APMOKĖJIMO PAKEITIMAS • SAM 1997-10-02 įsakymas Nr. 524 • patvirtinama bazinė kaina – 31 balas; • Numatoma, kad už šią sumą asmeniui turi būti suteikiamos viešbučio ir maitinimo paslaugos. 10