Transcript A_legzoszervek_betegsegei

A légzőszervek
betegségei
dr. Bierer Gábor
Szénanátha (allergiás rhinitis)

Etiológia
Szezonális
 Perennialis




Tünetek
Diagnosis
Therapia
Gégevizenyő




Felső légúti elzáródás
Okai
Tünetek
Therapia
Bronchitis acuta





Etiologia
Terjedés
Tünetek
Szövődmények
Therapia
Tüdőoedema


Nagy mennyiségű folyadék kilépése a tüdő
kapillárisaiból az interstitiumba és az alveolaris
térbe.
Etiológia
Kardiális
 Nem kardiális




4 stádium
Tünetek
Therapia
Asthma bronchiale
A légutak krónikus gyulladásos betegsége, amely
miatt a kialakuló légúti szűkület rohamszerű
nehézlégzéshez vezet.
 Előfordulás
 Etiológia
 Pathogenesis
 Tünetek
 Szövődmények
Asthma bronchiale
Súlyossági fokozatok
Gyakoriság
Intermittáló
Tünet
nappal
Tünet éjjel
FEV1 kell
érték %-ban
<2x/hét
<2x/hónap >80%
Perzisztáló
enyhe
75%
<1x/nap
<2x/hónap >80%
Perzisztáló
kp. súlyos
20%
naponta
>1x/hét
60-80%
Perzisztáló
súlyos
5%
állandóan
gyakran
<60%
Asthma bronchiale
Therapia


Oki kezelés
Tüneti kezelés
Gyulladás elleni szerek
 Bronchodilatatorok
 Leukotrién receptor antagonisták

Asthma bronchiale
Therapia
Szükség szerint
Tartós kezelés
1. lépcső
Rövid hatású beta-2
mimetikum
2. lépcső
Rövid hatású beta-2
mimetikum
Kis dózisú inhalatív
szteroid
3. lépcső
Rövid hatású beta-2
mimetikum
Kp. dózisú inhalatív
szteroid, hosszú hatású
beta-2 mimetikum,
theophyllin, leukotrién
rec. antagonista
4. lépcső
Rövid hatású beta-2
mimetikum
Mint a 3. lépcső, de
nagydózisú inhalatív
szteroid +p.o. szteroid
Asthma bronchiale

Status asthmaticus kezelése
Ülő testhelyzet, monitorizálás
 Oxigén
 I.v. szteroid
 Bronchodilatator
 Theophyllin
 Bőséges folyadékpótlás

Krónikus obstrutív tüdőbetegség
(COPD, KALB)

Krónikus tüdőbetegség, progrediáló,
bronchodilatátorok és/vagy glükokortikoidok
adása után nem teljesen reverzibilis légúti
obstrukcióval, amely krónikus bronchitis
és/vagy emphysema talaján alakult ki.
Fő tünetek: krónikus köhögés, köpetürítés,
légszomj
Krónikus bronchitis





A betegnél 2 egymást követő évben, évente
legalább 3 egymást követő hónapon át köhögés
és köpetürítés áll fenn.
Előfordulás
Etiológia
Pathogenesis
Klinikum
Diagnosis
Krónikus bronchitis

3 lépcsős kezelés:
Enyhe
Szükség szerint inhalációs beta-2
mimetikum és/vagy paraszimpatolitikum
Kp.
súlyos
Hosszú hatású inhalációs beta-2
mimetikum és/vagy paraszimpatolitikum
Fentiek + hosszan tartó oxigén kezelés
Súlyos
Emphysema





A légutak irreverzibilis kitágulása a bronchiolus
terminalistól distalisan a fal pusztulása miatt.
Pathologia
Pathogenesis
Klinikum (pink puffer, blue bloater)
Diagnosis
Therapia
Pneumoniák

A tüdő akut vagy krónikus gyulladása, amely az
alveolaris teret és/vagy az interstitiumot érinti.
Beosztási alapelvek
Patológiai/anatómiai
 Etiológiai
 Klinikai

Pneumoniák

Etiológia
A fertőzés kialakulásának helye szerint
 A beteg immunstatusa szerint
 Utazási és munkahelyi körülmények


Pathologia
Lobaris pneumonia
 Lobularis pneumonia
 Akut interstitialis pneumonia

Pneumoniák

Klinikum
Típusos, bakteriális eredetű lobaris pneumonia
 Atipusos pneumonia




Szövődmények
Diagnosis
Kezelés
Pneumothorax






Etiológia
Pathogenesis
Klinikum
Szövődmények
Diagnosis
Therapia
Pleuralis folyadékgyülem



Etiológia
Klinikum
Therapia
Légzési elégtelenség


A szöveti oxigenizáció illetve a szén-dioxid eltávolítás
zavara
Tünetek
Okai



A vezérlés zavarai
A ventillatio zavarai
A respiratio zavarai
1.
2.
3.
Alveolaris hypoventillatio
Alveolocapillaris blokk
Diffúziós zavar
Légzési elégtelenség

A helyszíni beavatkozás lehetőségei
Légútbiztosítás
 Oxigén inhaláció
 Ballonos lélegeztetés
 Gépi lélegeztetés
 Gyógyszeres therapia
