Transcript Allegato Tecnico ver. 2017-01a

Allegato Tecnico
ver. 2017-01a
Il presente allegato tecnico va compilato con estrema attenzione, poiché eventuali errori potrebbero impedire la
corretta attivazione del servizio.
Dati della Sede su cui attivare il servizio
Nome Sede / Riferimento cliente …………………………………………………………………………………….………………
Indirizzo ………………………………………………………………………………..… Nr. Civico ……..... CAP …..………….
Località …………………………………………………………. Comune …………….……………………..…..…… Prov…….
Complesso ……………………………………………. Piano ……………………… Interno ………………….. Scala …………
Numero Telefonico Telecom Italia della sede su cui si richiede l’attivazione (se disponibile) ……………………………..
oppure
Numero Pilota (numero telefonico di utenza adiacente alla sede su cui si richiede l’attivazione) …………………….……
Dati sede a cui spedire il router eventualmente fornito (se diversa dalla sede di attivazione)
Nome Sede / Riferimento cliente …………………………………………………………………………………….………………
Indirizzo ………………………………………………………………………………..… Nr. Civico ……..... CAP …..………….
Località …………………………………………………………. Comune …………….……………………..…..…… Prov…….
Telefono ………………………… Fax ……………………….. E-mail ……………………………………………………………..
Dati del Servizio richiesto
Tipo di servizio:
ADSL/VDSL
FTTH
SHDSL/IMA
SDH/Fibra Dedicata
Altro ………………...……….……..
Descrizione Servizio (come da Offerta Tecnico/Economica) ………….…………………………………….…………………….
Tipo della linea telefonica d’appoggio (se presente indicare Analogica o ISDN) ……………………………………………..…
Sono presenti centralini, filodiffusione, contascatti sulla linea su cui viene richiesta l’attivazione? (se sì quali) …….……....
Esistono rischi noti presso la sede di installazione ? ………….. (ai sensi del D. Lgs 81/08 e successive modifiche ed
integrazioni, in caso di risposta affermativa è necessario compilare apposito modulo, senza il quale il servizio potrebbe
non essere attivato).
Referente presso la sede di installazione (il nominativo potrà essere fornito a ditte terze in fase di attivazione)
Referente Sede
Nome e Cognome ……………………………………………………………………………………………………………………...
Telefono ………………………… Fax ……………………….. E-mail …..…………………………………………………………..
Orari di disponibilità presso la sede di installazione ………….………………………………………..………………………..
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