Tribunale di Roma - Tribunale Ordinario di Roma

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Tribunale di Roma
Ufficio per la riabilitazione dai protesti
Delega per deposito ricorso
Il/La sottoscritto/a _________________________________________________________________
nato/a a ____________________________________________________________ il ___________
DELEGA
il/la sottoscritto/a _________________________________________________________________
nato/a __________________________________________________________________________
il ___________________________ al deposito del ricorso avente ad oggetto:
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
__________________________
il delegante
(luogo e data)
____________________________
(firma leggibile)
N.B.: presentare valido documento di identità del delegante in originale o fotocopia leggibile
SPAZIO AD USO UFFICIO
Cura il ritiro/la consegna il/la sig. ___________________________________________________
Identificato/a a mezzo del seguente documento: _______________________________________
______________________________________________________________________________
______________________________
(luogo e data)
___________________________
(firma dell’impiegato addetto)