VERGOEDINGEN OVERZICHT PER 01-01-2017

aanvullende verzekering CZ Basis (modelnummer: 8000103) versie 1

Hieronder vindt u het Vergoedingen Overzicht van de aanvullende verzekering CZ Basis.

Dit is een aanvullende gemengde verzekering, zie hiervoor artikel C.2.2 van de Verzekeringsvoorwaarden Zorgverzekeringen en Aanvullende Verzekeringen. Alle zorg is op restitutiebasis, behalve waar we in dit Vergoedingen Overzicht hebben aangegeven dat dit zorg in natura betreft. Zie hiervoor ook artikel A.20.2.4.

De vergoedingspercentages (%) in dit overzicht berekenen wij over de wettelijke (punt)tarieven, afgesproken tarieven of marktconforme tarieven. Zie hiervoor artikel A.20.

Dit Vergoedingen Overzicht bestaat uit een aantal kolommen. In de laatste kolom "Voorwaarden" staat een nummer. Dit nummer verwijst naar een artikel in de Verzekeringsvoorwaarden Zorgverzekeringen en Aanvullende Verzekeringen. In dit artikel staan de voorwaarden waaraan u moet voldoen om de zorg vergoed te krijgen.

Wat krijgt u vergoed Alternatieve zorg en psychosociale zorg

Alternatieve zorg en psychosociale zorg:

Hoeveel krijgt u vergoed

maximaal € 250,- per jaar voor onderstaande zorg samen maximaal € 30,- per behandeldag

Voorwaarden D.7.

D.7.

D.7.1.a./b.

- Alternatieve behandelingen en/of psychosociale behandelingen - Alternatieve geneesmiddelen

Beweegprogramma's

Beweegprogramma's voor bepaalde aandoeningen

Buitenland spoedeisende zorg

Tarief voor zorg vanuit basisverzekering en aanvullende verzekering: Binnen EU/EER, Zwitserland en Verdragslanden Buiten EU/EER, Zwitserland en Verdragslanden - Tandheelkundige behandeling - Repatriëring van zieke verzekerde

Diëtetiek

Diëtetiek

Ergotherapie

Ergotherapie voor verzekerden tot 18 jaar 100% maximaal maximaal € € 350,- per 3 jaar 100% van het gedeclareerde tarief maximaal 200% van de redelijke marktprijs in Nederland maximaal € 275,- per jaar 100% 120,- per jaar maximaal 2 uur per jaar bovenop de vergoeding uit de basisverzekering maximaal 2 uur per jaar D.7.2.

D.22.

D.22.2.

D.14.

D.14.1.

D.14.1.a.

D.14.1.a.

D.14.1.b.

D.14.1.c.

D.18.

D.18.

D.17.

D.17.1.

D.17.2.

Instructie en begeleiding voor mantelzorgers van verzekerden die ergotherapie krijgen

Fysiotherapie en/of oefentherapie Cesar/ Mensendieck

Fysiotherapie en/of oefentherapie algemeen (samen) (zorg in natura) - door gecontracteerde zorgverlener - door niet-gecontracteerde zorgverlener maximaal 9 behandelingen per jaar 100% van het afgesproken tarief 75% van het gemiddelde afgesproken tarief

D.16.

D.16.1.

Geestelijke gezondheidszorg (GGZ)

Inloophuizen Oncologisch nazorgprogramma 100% maximaal € 900,- per behandelprogramma

D.6.

D.6.3.

D.6.1.

1

VERGOEDINGEN OVERZICHT PER 01-01-2017

Wat krijgt u vergoed Geneesmiddelen

Anticonceptie genees- en/of hulpmiddelen voor verzekerden vanaf 21 jaar

Huidtherapieën

Acnebehandeling Camouflagetherapie Ontharing UV-B lichtapparatuur

Hulpmiddelenzorg

Aangepaste lingerie na borstamputatie ADL-hulpmiddelen Anticonceptie hulpmiddelen Epilepsie alarmering Plaswekker Pruik of andere hoofdbedekking Redressiehelm Steunpessarium Steunzolen en/of hulpmiddelen voetzorg Teststrips voor diabetespatiënten Thuisbewakingsmonitor Thuisverzorgingsartikelen

Mantelzorg en mantelzorgvervanging

Mantelzorgcursussen Mantelzorgvervanging

Medisch specialistische zorg

Correctie van de oorstand (flaporen) voor verzekerden tot 18 jaar Sterilisatie

Mondzorg

Mondzorg bij ongevallen

Preventie

Consulten voor vrouwen Gezondheidscursussen Preventief onderzoek naar risicofactoren voor hart- en vaataandoeningen Sportmedisch advies Valpreventie

Hoeveel krijgt u vergoed

maximaal € 200,- per jaar

Voorwaarden D.3.

D.3.5.

maximaal € 230,- per jaar maximaal € 200,- in de gehele periode dat u bij ons verzekerd bent maximaal € 570,- in de gehele periode dat u bij ons verzekerd bent maximaal € 910,- per jaar maximaal € 90,- gedurende de gehele periode dat u bij ons verzekerd bent maximaal € 70,- per jaar zie onder "Geneesmiddelen" 100% koop (100%) of huur (maximaal 4 maanden in de gehele periode dat u bij ons verzekerd bent) maximaal € 75,- per jaar 100% 100% maximaal € 60,- per jaar maximaal € 40,- per jaar maximaal 12 maanden bruikleen (+ eventueel verlenging van maximaal 12 maanden) in de gehele periode dat u bij ons verzekerd bent 50% maximaal € 150,- in de gehele periode dat u bij ons verzekerd bent maximaal 14 dagen per jaar 100%, maximaal één ingreep in de gehele periode dat u bij ons verzekerd bent man: maximaal € 400, vrouw: maximaal € 1.250, maximaal € 10.000,- per ongeval maximaal € 200,- per jaar maximaal € 50,- per jaar maximaal € 50,- per jaar maximaal € 100,- per jaar maximaal € 50,- in de gehele periode dat u bij ons verzekerd bent

D.10.

D.10.3.

D.10.4.

D.10.2.

D.10.1.

D.4.

D.4.22.

D.4.11.

D.4.20.

D.4.6.

D.4.4.a./b.

D.4.21.

D.4.14.

D.4.8./ D.4.9.

D.4.15.

D.4.10.

D.4.12.

D.24.

D.24.1.

D.24.2.

D.1.

D.1.3.

D.1.1.

D.8.

D.8.6.

D.2.

D.2.5.a. en b.

D.2.8.

D.2.2.a.

D.2.6.

D.2.10.

2

VERGOEDINGEN OVERZICHT PER 01-01-2017

Wat krijgt u vergoed

Voedingsadvies Zelfmanagement (cursus) bij chronische aandoening

Stottertherapie

Stottertherapie: - Therapiekosten - Verblijfskosten

Verblijf

Logeerkosten Therapeutisch kamp

Voetzorg

Algemene voetzorg Voetzorg bij ernstige bloedvatproblemen in de benen en/of bij reumatoïde artritis

Zorg voor de bevalling

Gezondheidscursussen rondom de bevalling Prenatale screening (medisch niet noodzakelijk)

Zorg tijdens de bevalling

Eigen bijdrage poliklinische bevalling

Zorg na de bevalling

Couveuse nazorg Extra kraamzorg Kraamzorg na ziekenhuisopname Lactatiekundige zorg

Hoeveel krijgt u vergoed

maximaal € 50,- per jaar maximaal € 100,- in de gehele periode dat u bij ons verzekerd bent

Voorwaarden

D.2.7.

D.2.11.

D.5.

D.5.

D.5.a.

maximaal € 685,- in de gehele periode dat u bij ons verzekerd bent maximaal € 15,- per therapiedag maximaal € 500,- per jaar maximaal maximaal 100% € € 200,- per jaar maximaal € 70,- per jaar maximaal € 70,- per jaar 100,- per jaar 100% vergoeding van het bedrag dat uitkomt boven de maximale vergoeding van de basisverzekering D.5.b.

D.13.

D.13.2.a./ b.

D.13.1.

D.15.

D.15.1.

D.15.2./ D.15.3.

D.19.

D.19.2.

D.19.1.

D.20.

D.20.1.

maximaal 12 uur het afgesproken aantal uren over maximaal 4 dagen bovenop de vergoeding uit de basisverzekering maximaal 6 uur maximaal € 200,- per jaar

D.21.

D.21.5.

D.21.4.

D.21.6.

D.21.1.

3