Transcript MODELLO N.2
Bollo € 16,00 MODELLO N. 2 Spett.le Comune di Cosenza III Dipartimento Economico Finanziario Settore 14°Attività Produttive Piazza Cenisio – Pal. Ferrari 87100 Cosenza Fiera di San Giuseppe 2017 - – Domanda di partecipazione riservata a coloro, privi dei requisiti professionali e di licenza ambulante, che intendono somministrare alimenti e bevande ( in osservanza al Decreto Legge n. 5/2012.) Il/La sottoscritto/a Cognome __________________________ Nome ________________________ Nato il _________________ a ____________________________________ prov. ________ Stato _____________________________Residente a ____________________ prov ________ Via /piazza _______________________________________ N.___________ Codice Fiscale ______________________________________ E-MAIL _________________________________ PEC Tel. ___________________ ________________________________ CHIEDE: L’assegnazione di un posteggio per la somministrazione temporanea di alimenti e bevande composto da N____________moduli ( un modulo: 3,00 x 3,00 m.l.) DICHIARA: ( ai sensi degli artt. 46 e 47 del D.P.R. 445/00 e consapevole delle responsabilità penali connesse alla produzione di dichiarazioni mendaci o false, punite ai sensi dell'art. 76 dello stesso D.P.R. e delle conseguenze in termini di decadenza dai benefici eventualmente conseguenti al provvedimento, emanato sulla base della dichiarazione non veritiera) 1 1) che non sussistono nei propri confronti cause di divieto, decadenza o sospensione di cui all'art. 10 della Legge n. 575/1965 ed art. 71 del d.lgs n. 59/2010; 2) di avere partecipato alle edizioni della fiera di San Giuseppe negli anni 3) di essere in possesso di stand espositivo dotato di estintore, secondo la normativa vigente in materia; 4) di avere necessità della fornitura di energia elettrica per un fabbisogno di KW _ _ _ _ _ _ , contribuendo al costo del servizio, fornito obbligatoriamente da codesta amministrazione, e stabilito in € 50,00 a KW; 5) di essere in possesso del permesso/carta di soggiorno n. __________________ oppure altro idoneo documento che consenta la permanenza sul territorio nazionale (per i soli cittadini extra comunitari); 6) di avere preso visione dell’avviso pubblico e di accettarne integralmente il contenuto con particolare riferimento a quanto di seguito riportato: “La graduatoria degli aventi diritto, con la relativa assegnazione del posteggio ed il corrispettivo dovuto, sarà pubblicata all’Albo Pretorio on line, sulla home page del sito internet del Comune www.comune.cosenza.it, al link “avvisi pubblici” e presso l’URP sito in piazza dei bruzi a decorrere dal 15 febbraio 2017. La pubblicazione della graduatoria con le modalità sopra evidenziate equivale ad ogni effetto di notifica agli operatori e pertanto non seguirà comunicazione ai singoli partecipanti ai quali incombe, quindi, l’obbligo e l’onere di prenderne conoscenza”. 7) di inoltrare, a seguito di assegnazione del posteggio, Scia per somministrazione temporanea di alimenti e bevande su modulistica in distribuzione presso gli sportelli Suap del settore Attività Produttive. DICHIARA INOLTRE CHE : la vendita riguarderà prodotti conservati secondo le indicazioni e le prescrizioni previste dalla normativa vigente in materia igienico-sanitaria, ed avverrà tramite idoneo personale; tale attività di vendita temporanea verrà salvaguardata dai pericoli di inquinamento per gli alimenti dovuti a traffico veicolare, polveri, esalazioni dannose e maleodoranti (inquinamento atmosferico- ambientale); il banco di vendita, composto di materiali idonei ad assicurare adeguata protezione per gli alimenti, preconfezionati e non, è dotato di tutte le misure ed i mezzi anti-intrusione di topi e insetti, per come indicato dalla normativa vigente ed è rispondente ai requisiti di cui al capitolo III dell’allegato II al Reg. CE 852/2004; 2 le attrezzature utilizzate per la preparazione rispondono ai requisiti di cui al capitolo V dell’allegato II al Reg CE 852/2004; che i rifiuti solidi sono raccolti in appositi contenitori chiusi sistemati lontano dai luoghi di consumazione. Quelli ubicati nella zona di preparazione sono dotati di comando non manuale. l'esposizione degli alimenti non preconfezionati, avverrà tramite appositi contenitori apribili solo dal personale addetto. di autorizzare l’Amministrazione Comunale a trattare i dati personali nell’ambito della presente procedura nel rispetto dei vincoli e delle finalità previste dal codice in materia di protezione dei dati personali ( D.lgs 196/2003). ____________ li ________ FIRMA __________________________________________ E' obbligatorio allegare i seguenti documenti: 1) copia del documento di identità in corso di validità 2) (per i cittadini extracomunitari) copia del permesso di soggiorno/carta di soggiorno; 3