Transcript AANVRAAfiFORMUlIBl VCX» VERLOF (LeerpikMwet 1969. art. 14

AANVRAAfiFORMUlIBl VCX» VERLOF
(LeerpikMwet 1969. art. 14. derde Bd, nmc tOsdiooldog»!.
irt te dJenen bij de directeur)
IN TE VUX&I DOOR DE
Cc^ewns von de lecriin^
ëeboortedatitfn
Ncnm^rhool
Kloa/groq»
^
fiegewRS «xfan/wensorgers
islonm
„
Rekrtietnetcteicgerltng O vakr O moedo' O vo-zorger
Adres
...„
Postco(k/«KX)r^>kiat5 ^
„._
.
™.
Tee
l foonnummer
Periode waai•wxH* vcriof wa
ndt nm^evraogd
Van
. tot
_.
„
Reden voor «fit wnlof (toeÜchtffig mag werden bijgevoegd)
................
'IN T E VULLEN D O O R D E
datum
—
DüRECTEUR
J
Het verbf wordt wet / niet verieend
Reden waarom het verlof net wondt verieend
IMien u 3wA niet met den bcsMs^ ioM «eranqen, lu» u Wer^^
bm
i cn 6 weken ne duylckemng van dexe bcsddddRg ^enoffvecni een lif iwiwi'üJwn' Mfcnen by de dlwcleur. Tn
spoedgwdW«huBtMde|yesideHtirwdeieüübuifcveK^^
procedure worfaeawirew beroep is bü de dtnectetr verirüflbaor
datum
De schoolteiding vraagt u warzoek woar extra werfaf met bewijsstJ^d^
huwelijk in het burtoiksnd of een verHcrii^ van <te werlgev'H'dat u buiten de sc^
_