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Taller Proceso Enfermero con Enfoque de
TGDA
Nombre del moderador: MCE Sara Huerta
González
Junio 13-17 2011.
DIAGNÓSTICO DE ENFERMERÍA.
Valoración de Enfermería al
ingreso
Análisis y síntesis de los datos
Identificación
de los
problemas (DIAGNÓSTICOS)
DIAGNÓSTICO DE ENFERMERÍA.
IMPORTANCIA FORMULACION DE PROBLEMAS
• Rol de colaboración
•
Rol propio
• Modelo médico
• Modelo enfermero
• PROBLEMA EN
COLABORACION
• DIAGNOSTICOS
ENFERMEROS
• Terminología médica
• Taxonomía NANDA
Diagnóstico de Enfermería
“Juicio clínico sobre la respuesta de un individuo, familia o
comunidad a problemas de salud reales o potenciales o a
procesos vitales.
Los diagnósticos enfermeros proporcionan la base para la
selección de intervenciones enfermeras para lograr los
resultados de los que la enfermera es responsable”.
(NANDA, 1994)
“Problema de salud real o potencial que las enfermeras en
virtud de su formación y experiencias son capaces de tratar y
están autorizadas para ello”.
(GORDON, 1976)
“Declaración que describe una respuesta humana real o
potencial de los procesos vitales que las enfermera identifican
y disponen de actividades que reduzcan, prevengan o
eliminen que son de dominio legal y educativo de Enfermería”
( CARPENITO, 1989)
DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA
IDENTIFICACION MAS CLARA DEL CUERPO DE
CONOCIMIENTOS DE ENFERMERIA
MAYOR RESPONSABILIDAD
MAYOR AUTONOMIA PROFESIONAL
Clasificación NANDA
Real
Riesgo
Salud
Sindrome
Inter
dependiente
Clasificación Carpenito
Bienesta
r
Real
Problema
Colaborativo
Riesgo
Síndro
me
ASOCIACION NORTEAMERICANA
DE DIAGNOSTICOS DE
ENFERMERIA
(NANDA)
SE INTEGRA EN 1973 CON EL
PROPOSITO DE IDENTIFICAR
LOS CONOCIMIENTOS DE LA
ENFERMERIA Y ESTABLECER UN
SISTEMA DE CLASIFICACION
ADECUADO PARA SU
PROCESAMIENTO INFORMATICO
Formulación del Diagnostico Enfermero
FORMULACION DE LOS DIAGNÓSTICOS
ENFERMEROS
Manejo del formato PES
•
P
Problema:
Etiqueta diagnóstica.
•
E
Etiología:
Relacionado con
•
S
Signos y Síntomas:
(R/C).
Manifestado por
(M/P).
Diagnóstico de Enfermería
DIAGNÓSTICO REAL.
•
Representa un problema que ha sido clínicamente validado
mediante el cumplimiento de características definitorias,
es decir evidencias de signos y síntomas propios del
diagnóstico.
ENUNCIADO EN TRES PARTES
•
Etiqueta diagnóstica + r/c factores relacionados + m/p
signos y síntomas
Ejemplo:
Dolor crónico
relacionado con
su proceso degenerativo muscular
manifestado por
alteración en la capacidad de seguir con las
actividades previas.
La presencia en el enunciado de signos y síntomas
valida la existencia de un diagnóstico real.
DIAGNOSTICOS DE
ENFERMERIA DE RIESGO
ESTADO O SITUACIÓN QUE TODAVÍA NO EXISTE, Y
POR TANTO SOLO PUEDE SER VALIDADO POR LA
PRESENCIA DE FACTORES DE RIESGO.
Representa situaciones que aumentan la
vulnerabilidad de un paciente
Riesgo de deterioro de la integradad de la piel,
relacionado con inmovilidad prolongada.
DIAGNOSTICOS DE
ENFERMERIA DE BIENESTAR
O SALUD.
RESPUESTAS HUMANAS A NIVELES DE SALUD EN UN
INDIVIDUO, FAMILIA O COMUNIDAD QUE ESTAN EN
DISPOSICIÓN DE MEJORAR
EJEMPLO: conductas generadoras de salud.
DIAGNOSTICOS DE
ENFERMERIA DE SINDROME
AGRUPACION DE DIAGNOSTICOS DE ENFERMERIA,
REALES O DE RIESGO QUE SE PRESENTAN DEBIDO A
LA EXISTENCIA DE UNA SITUACIÓN O
ACONTECIMIENTO DETERMINADO.
EJEMPLO: sindrome traumático de violación
PROBLEMA
INTERDEPENDIENTE
PROBLEMA REAL CON LA
ESTRUCTURA O
FUNCIONAMIENTO DE UN
ORGANO O SISTEMA QUE
REQUIERE INTERVENCIONES
PRESCRITAS POR LA ENFERMERA
Y POR EL MEDICO, AMBOS
COMPARTEN LA
RESPONSABILIDAD DE TRATAR
ESTOS PROBLEMAS
COMPONENTES DE LOS DX DE
ENFERMERIA
ENUNCIADO
DEFINICION
CARACTERISTICAS QUE LO DEFINEN
FACTORES RELACIONADOS (fisiopatológicos,
relacionados con el tratamiento, de
situación y de maduración)