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Astrid Maylth Rivera Antonio
Greyci Karity Rodríguez Reyes
Luis Alberto Velázquez Carlín
Patricia Martínez Cruz
Es una anemia macrocitica normocromica,
se deriva de la deficiencia de la vitamina
B12 o acido folico, siendo estos
indispensables para la correcta formacion
y duplicacion del ADN. Se caracteriza por
alteraciones de la division celular en la
medula osea.
• Los requerimientos diarios oscilan entre 50 y 100
mcg.
• Aumentan durante: el crecimiento y el embarazo,
• Las reservas duran de 3 a 6 semanas y se encuentran
en el hígado primordialmente.
Alimentos Ricos en Vitamina B9 (Folato)
Alimentos Ricos En Vitamina B 12
1.-Insuficiencia dietética.
– Vegetarianos estrictos o veganos.
– Lactantes de madres vegetarianas.
2.-Desórdenes gástricos.
– Ausencia de FI.
– Anemia perniciosa (adulto y juvenil).
– Anemia perniciosa congénita.
– Desórdenes infiltrativos del estómago.
3.-Desórdenes intestinales.
– Defectos luminales.
– Sobrecrecimiento bacteriano del intestino delgado.
– Infestación por parásitos.
– Insuficiencia pancreática.
• La absorción de la vitamina B12
requiere
del
factor
intrinseco
(glucoproteina) producida por las
células parietales del estomago.
La vitamina B12 es esencial en numerosas reacciones
bioquímicas en la naturaleza, la mayoría de las
cuales implican redistribución de hidrógenos (H) o
de carbonos (C), como por ejemplo:
• A)Biosíntesis de la metionina(mamíferos).
• B)Isomerización del metilmalonato a succinato
(mamíferos).
A) La síntesis del aminoácido metionina a partir
de la homocisteína, reacción de especial
interés,
pues
no
sólo
requiere
metilcobalamina, sino también folatos como
coenzima (metiltetrahidrofolato).
B) La segunda es un paso en el catabolismo del
propionato, la conversión del metilmalonil
CoA a succinilCoa.5
La anemia por deficiencia de folatos es mas
frecuente que la deficiencia de vitamina B12,
las principales causas son las siguientes:
• -Hemolisis crónica
• -Embarazo
Suplementos de AF en el período peri-concepcional evitan
malformaciones congénitas: defectos del tubo neural
(DTN), cardiovasculares, paladar hendido, de riñones y
del tracto urinario.se aumenta su requeriiento un 100%.
• -Crecimiento
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Medicamentos(anticonvulsivos
Anticonceptivos y primetamina.)
Alcoholismo
Enteritis crónica
• En la anemia perniciosa ocurre un ataque
autoinmunitario dirigido contra la mucosa gástrica,
lo cual origina atrofia del estomago, caracterizado
por gastritis crónica atrófica, aclorhidria y
deficiencia del factor intrinseco.
• La enfermedad se relaciona con otras alteraciones
inmunológicas como artritis, vitíligo, enfermedad de
adisson, e hiperparatiroidismo.
El paciente presenta:
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Debilidad
Mareos
Cefalea
Los síntomas de un paciente con anemia crónica
Perdida de peso
Alteraciones neurológicas
Glositis(lengua lisa)
Ictericia por bilirrubina alta
Esplenomegalia
Pancitopenia moderada
Se basa en encontrar:
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Pancitopenia moderada
Macrocitosis oval
VGM superior a los 100 fl
Bilirrubemia indirecta discreta
Aumento de la DHL
• El estudio de la medula osea revela
hipercelularidad, con displasia y gigantismo
celular
(megaloblastosis)
eritroblastos,
basofilos y bandas gigantes, en el frotis se
aprecian macrocitos y polisegmentados
• Para confirmar, se mide la concentración
sérica de folatos y vitamina B12 y la prueba
de shilling.
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Acido folico 1 mg al dia.
Medicamentos que contienen ácido fólico:
Folisanin
Ácido fólico 1 y 5 mg
Foli-Doce
Ácido fólico 0,4 mg (400 microgramos)
Vit. B-12 0,002 mg (2 microgramos)
Folacid 400 0,4 mg
Folacid
5 mg
Confer
Ácido fólico 2 mg, fumarato ferroso 330 mg,
mg,
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Vit. B-12 1 mg, Vit. C 100 mg .
• Folifer
Fumarato ferroso 330 mg, Vit.C 100 mg.,
• Referencias:
• http://www.reumatologia-drbravo.cl/para%20pacientes/Acido%20folic
o.htm
• http://www.hipocampo.org/galeria/galeriaM
egaloblastica.asp