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TRASTORNOS NEUROLÓGICOS CAUSADOS
POR DEFICIENCIA DE VITAMINA B12 EN
AUSENCIA DE ANEMIA Y MACROCITOSIS
Irureta, Nicolás Martin; Giglio Jorge Alberto
Servicios de Neurología, H.I.G.A. Prof. Dr.
Rodolfo Rossi ,La Plata, Provincia de Buenos
Aires.
INTRODUCCIÓN
La deficiencia de vitamina B12 puede manifestarse a
través de compromiso hematológico, del sistema
nervioso central o ambos.
Las manifestaciones neurológicas son variadas,
comprendiendo síndromes sensitivos, trastornos del
comportamiento y el desempeño cognitivo.
El grado de implicación del sistema nervioso central
no se correlaciona totalmente con el grado de
anemia.
OBJETIVO
Demostrar que los trastornos neurológicos producidos
por deficiencia de Vitamina B12 pueden ocurrir sin la
presencia de anemia o elevación del volumen
corpuscular medio (VCM).
MATERIAL Y MÉTODO
Se revisaron las historias clínicas de 100 pacientes
(71 mujeres y 29 hombres) entre 19 y 89 años con
deficiencia clínica y sérica (menos de 200 pg. /ml)
de Vitamina B12 registrados en la Sección Cefaleas,
del Servicio de Neurología, H.I.G.A. Prof. Dr. Rodolfo
Rossi, desde 2008 a 2011.
Se definió como deficiencia clínica de vitamina B12 a
la existencia de manifestaciones neurológicas y
hematopoyéticas, solas o en combinación.
RESULTADOS
MANIFESTACIONES CLÍNICAS
SIGNOS NEUROLÓGICOS
•La gravedad del compromiso neurológico osciló
entre leve y severo.
•La respuesta a la terapéutica fue buena en
general. Salvo 3 pacientes, en donde debido larga
evolución de los síntomas, presentaron secuelas
permanentes.
DISCUSIÓN
Los resultados de esta investigación
corroboran los de otras publicaciones como la
de Lindenbaun et al. que presentó un estudio
sobre las alteraciones neuropsiquiátricas en
ausencia de anemia o macrocitosis y Zittoun et
al. quienes describen también los desordenes
neurológicos o psiquiátrico que pueden ocurrir
por déficit de vitamina B12 sin anemia.
CONCLUSIÓN
Debido a que déficit de vitamina B12 puede
manifestarse de múltiples maneras y en
algunos casos con gran severidad y dejar
secuelas permanentes, creemos que se debe
tener cuenta el déficit de B12 ante cualquier
patología neurológica a pesar de ocurrir sin la
presencia de anemia o elevación VCM.
MUCHAS GRACIAS!!!!